Dr. Metodi Takhchiev | 09 iulie 2015 | 0

indicativ

Anurie este o afecțiune care pune viața în pericol. Este un simptom al insuficienței renale acute și al insuficienței renale cronice. În această stare, rinichii nu excretă urină, iar vezica este goală. Este important să rețineți că nu există dorințe de a urina.
Trebuie stabilit în 24 de ore de ce pacientul nu urinează.

Ce tipuri de anurie există?

1. Anurie prerenală. Când tensiunea arterială din a.renalis (artera renală furnizează sânge la rinichi) este mai mică de 80mmHg și glomerulii nu filtrează urina. Acest lucru este observat în toate tipurile de șoc; tromboza a.renalis.

2. Anurie renală - în practică, toate bolile renale, parenchimatoase pot duce la acest tip de anurie atunci când afectează 90% din parenchim.

  • Pielonefrita acută;
  • Abcese;
  • Leziuni;
  • Intoxicatii;
  • Intoxicații;
  • Septicemie.

3. Anurie postrenală (mecanică) - cauzată de obstrucția tractului urinar superior. Apare în următoarele condiții

  • Pietre la rinichi;
  • Blocarea cu cheaguri de sânge;
  • Ureter legat - o afecțiune care rezultă din operație.


În acest tip de anurie, ambii rinichi sunt blocați în același timp. Este posibil ca unul să fi fost blocat, iar celălalt să fi fost deteriorat anterior.
Anuria mecanică este un subiect de urologie. Este o urgență. Dacă nu este deconectat în decurs de 24 de ore, apare insuficiență renală acută, ceea ce duce la deces după 5-6 zile. Cu cât terapia începe mai târziu, cu atât este mai mică șansa de supraviețuire.

Cum se dezvoltă boala?

Dacă pasabilitatea nu este restabilită în termen de 2-3 zile, există:

  1. Compensare - în această perioadă toate sistemele funcționează bine.
  2. Decompensare - cu dezvoltarea intoxicației endogene:

  • Valoarea acidului uric în sânge crește;
  • Nivelurile de uree cresc;
  • Nivelurile de creatinină cresc.


După recuperare în ordine inversă, acești indicatori revin la normal.

Există un dezechilibru electrolitic:

  • Magneziu - o încălcare a nivelului duce la afectarea creierului;
  • Potasiu - aritmii, convulsii, stop cardiac.


Se dezvoltă acidoză metabolică (creșterea acidității).

Pacientul se înrăutățește. Pielea devine uscată. Există gastrită, diaree, vărsături - echilibru apă-electrolit perturbat. Dacă abaterile nu sunt corectate în decurs de 10 zile, apare uremia (insuficiență renală acută și intoxicație metabolică totală).

Care este tabloul clinic?

  1. Stadiul preanuric - depășește simptomele principalelor boli - șoc, boli parenchimatoase renale, BHB.
  2. Etapa de compensare (1-2 zile) - după apariția anuriei sunt importante sisteme tampon ale sângelui, transpirația.
  3. Etapa de decompensare - deteriorarea organismului prin intoxicație endogenă, deteriorarea echilibrului apă-electrolit, echilibrul alcalin-acid, deteriorarea organelor interne.
  4. Uremie - simptome de deteriorare a diferitelor organe. Respirația este rapidă, zgomotoasă cu tuse. Există greață, vărsături, diaree, melenă (sânge în scaun), ducând la deshidratare. Pielea este uscată cu o pulbere albă de uree. Pacienții suferă de endocardită toxică uremică, miocardită, pericardită (inflamația unora dintre structurile inimii), urmată de o decompensare cardiacă rapidă.

Moartea apare din cauza edemului cerebral sau a insuficienței cardiace.

Care este tratamentul?

Dacă pacientul începe tratamentul în stadiul de compensare, rinichii nu sunt deteriorați. În stadiul decompensării - se produc daune ireversibile. Sistemul imunitar se recuperează foarte lent și pacientul este expus riscului de infecții. Tratamentul poate fi efectuat în mai multe aspecte:

  1. Tratamentul bolii de bază;
  2. Hemodializa;
  3. Tratamentul chirurgical se efectuează pentru anuria mecanică. Pacientul trebuie diagnosticat în 24 de ore și operat în 48 de ore.


Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât rămân mai puține efecte reziduale.

Efectele terapiei:

  • În etapa de compensare - recuperare completă.
  • În stadiul decompensării - terapia târzie, prelungește perioada de recuperare.
  • În stadiul de uraniu - 1-2% succes în terapie.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.