Pacienții obezi prezintă mai puține complicații și o perioadă mai scurtă de spitalizare pentru apendectomia laparoscopică în comparație cu chirurgia deschisă, potrivit celor două analize ale bazei de date a Programului Național de Ameliorare a Calității Chirurgice a Colegiului American al Chirurgilor (ACS NSQIP).

alegerea

În ambele analize, pacienții au fost clasificați ca obezi cu un indice de masă corporală> 30 kg/m2, cu obezitate morbidă cu un IMC> 40 kg/m2. și cu obezitate extremă la IMC> 50 kg/m2.

Prima analiză a comparat rezultatele tuturor pacienților obezi cu apendicectomie deschisă sau laparoscopică. Mortalitatea a fost aceeași la ambele grupuri de pacienți cu apendicită necomplicată, dar semnificativ mai mare în rândul pacienților cu apendicită complicată și cu o procedură deschisă. Nu a existat nicio diferență între pacienții cu obezitate morbidă și extremă.

Mortalitatea generală a fost semnificativ mai mare în rândul pacienților supuși apendicectomiei deschise. În acest grup, infecția locului chirurgical, pneumonia, intubația neplanificată, ventilația peste 48 de ore, stop cardiac, tromboză venoasă profundă, sepsis și șoc septic sunt semnificativ mai frecvente. Acești pacienți au avut, de asemenea, o spitalizare mai lungă de 2,3 zile.

A doua analiză a inclus 2228 de pacienți. În grupul deschis, a fost raportată o incidență crescută a infecției superficială și profundă a locului chirurgical și a sepsisului. Incidența generală a fost semnificativ mai mică în grupul laparoscopic, IMC în creștere fiind asociat cu o incidență semnificativ mai mare în grupul deschis.