Puls.bg | 24 decembrie 2013 | 0

esofagului

Arsuri ale esofagului se datorează exclusiv accidentelor. De obicei este confuz în viața de zi cu zi sticla cu alcool sau apă. Cel mai adesea în astfel de condiții pacientul bea sodă caustică, bază de potasiu sau calciu, amoniac, acid sulfuric sau clorhidric. De aceea, Societatea modernă a bolilor urechii, nasului și gâtului recomandă ca sticlele cu substanțe periculoase să fie special etichetat și să fie păstrat în locuri speciale și ascunse.


Tabloul clinic depinde de tipul, cantitatea și concentrația celor ingerate agent termic. Cele mai severe arsuri se dezvoltă după administrarea bazei de sodiu sau potasiu, precum și a acidului sulfuric. Arsurile apar pe buze, obraji, palatul moale, amigdalele, faringele și esofagul.

1. Există trei grade principale de ardere

Când este ars de Primul grad procesul are caracterul de tulburare de descuamare a mucoasei, care se desfășoară în paralel cu roșeață, umflături și zone de necroză. Procesul inflamator implică de obicei mucoasa și submucoasa mucoasei esofagiene.


Când este ars de gradul II cel mai adesea schimbările se dezvoltă în trei etape. Primul este dezvoltarea focare necrotice pe zonele afectate. Necroză acoperă mucoasa, submucoasa și stratul muscular al esofagului. În jurul focarelor de necroză se dezvoltă o reacție inflamatorie violentă, care ulterior continuă cu activitatea în granulații. În ultima sa fază, boala ajunge după două sau trei săptămâni de boală în fazele anterioare. În ultima fază se observă dezvoltarea cicatricilor, adică vindecarea și dezvoltarea cicatricilor la locul leziunilor.


2. Arsurile de gradul III sunt mortale

Se găsește de obicei în tentative de sinucidere. Acea străpunge esofagul și stomac și ajunge la mediastinul iar cavitatea abdominală. La rândul său, aceasta rulează cu o imagine a mediastinită acută sau abdomen chirurgical acut, care are un rezultat fatal relativ rapid.


Perioade de ardere în tabloul clinic continuați din nou în trei etape. Prin prima etapă pacientul absoarbe agentul termic periculos. Condiția continuă cu un sentiment de durere ascuțită, arzătoare în cavitatea bucală, secreția crescută a glandelor salivare, durerea în gât și umflarea amigdalelor, care afectează funcția respiratorie. Apare ulterior greaţă și dorința de a voma. În cazuri foarte rare, pacienții pot prezenta șocuri toxice și termice severe.


Prin a doua etapă trece în perioada de remisie ușoară, în care reclamațiile sunt reduse, începe faza de granulare, care calmează pacientul și terapeutul său. Această perioadă durează aproximativ două până la trei săptămâni.


Prin a treia etapă se dezvoltă cicatrici, adică apariția cicatricilor din zonele afectate în timpul arsurii. Această etapă duce la îngustând gaura a esofagului și restricționarea mișcărilor în cavitatea bucală a limbii, mușchilor obrazului și maxilarelor. Faza se manifestă printr-o încălcare a vorbirii și a nutriției.


Când arsuri acute a esofagului complicații pot fi multe și variate. Ele pot apărea atât în ​​primele zile, cât și mai târziu. Da, sunt așa perforarea esofaguluiși stomac, afectând mediastinul, plamani, pleura, pericard si inima. Se dezvoltă adesea abces esofagian metastatic, abdomen chirurgical acut, sindroame de intoxicație și stenoză esofagiană, care perturbă actul deglutiției.

Tratamentul dintre aceste condiții se efectuează urgent. Când arzând cu sifon caustic sau altă bază Se administrează administrare orală concentrată suc de lămâie, al cărui acid trebuie să neutralizeze baza căzută. În caz de otrăvire cu acizi spălarea gastrică se efectuează cu apă sau alcalin soluții - bicarbonat de sodiu, fiert sau proaspăt lapte.

ÎN concediu medical condițiile se efectuează activ spălare gastrică și resuscitarea imediată de urgență a pacientului. Sunt incluse stimulatoare cardiace cu efect inotrop, perfuzie intravenoasă instantanee de înlocuitori de plasmă și depozitare. Este o pregătire la alegere Ser de glucoză 40%. Uneori este necesar să aplicați transfuzii de sânge și aportul de terci cu dizolvat antibiotic, să acționeze local și antiseptic.


Ulterior, aplicarea corticosteroizi - metilprednisolon în doze mari, care au ca scop controlul îngustării esofagului. Se aplică, de asemenea timpuriu bujiranje a esofagului - a 5-6 zile în cazuri ușoare și în cazuri severe 10-12 zile.

Ca măsură recomandată, medicii indică marcarea sticlelor cu soluții periculoase și depozitarea lor în dulapuri speciale și închise. Acest tip de leziune este deosebit de frecvent în timpul sărbătorilor de Crăciun și de Anul Nou, când există mai mult consum de alcool, mai multe mese de vacanță și, în consecință - riscurile cresc de multe ori mai mult decât în ​​zilele normale de lucru.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.