poate

Aproape 50% din activitatea reumatologilor este legată de osteoartrita - cea mai frecventă boală degenerativă a articulațiilor. Leziunile inițiale apar fără simptome și nu sunt resimțite, spune dr. Rodina Nestorova, secretar al Societății Medicale Bulgare de Osteoporoză și Osteoartroză, membru al Fundației Internaționale pentru Osteoporoză. Și clarifică faptul că în osteoartrită nu există modificări ale parametrilor sanguini, spre deosebire de bolile inflamatorii articulare.

În osteoartrita, cartilajul suprafețelor osoase care formează articulația este deteriorat. Țesutul cartilajului este fără terminații nervoase și nu există durere atunci când este deteriorat.De-a lungul anilor, acoperirea cartilajului se uzează, în special pe articulațiile de susținere - șold, genunchi, gleznă și articulații mici ale picioarelor.

La 40% dintre pacienți sunt afectate articulațiile genunchiului (gonartroză). Doar 10-13% au coxartroză (articulația șoldului afectată), dar această localizare este severă și se termină de obicei prin endoproteză. Pacienții cu osteoartrită sunt împărțiți în trei grupe în funcție de rata pierderii acoperirii cartilajului a suprafețelor osoase ale articulațiilor.

Aproximativ 10% dintre pacienți au o dizabilitate care necesită o articulație artificială în 1-2 ani. În 40%, dizabilitatea apare în aproximativ 10 ani. Și în 50% perioada până la pierderea completă a acoperirii cartilajului este de aproximativ 15-20 de ani.

O lovitură în genunchi indică gonartroză

Simptomele depind de locație. Pacienții raportează crăpături și crăpături la nivelul genunchiului la gonartroză. Ocazional apare durere articulară după mers, care dispare rapid. Sau disconfort la genunchi la ghemuit și ridicarea și la urcarea scărilor - la genunchi, șolduri și spate. Când articulația șoldului sau genunchiului este afectată, rigiditatea poate fi resimțită dimineața nu mai mult de 30-40 de minute. În timp ce în bolile articulare inflamatorii rigiditatea este de cel puțin 1 oră.

Bolile articulare sunt degenerative (osteoartrita) și inflamatorii (artrita reumatoidă, artrita psoriazică, boala Bechterew, artrita reactivă). Diferența dintre ele este durerea. În osteoartrita este mecanică - cu cât mă mișc mai activ, cu atât mai mult mă doare. În bolile articulare inflamatorii, apare în repaus și este greu de întreținut noaptea. De asemenea, este puternic dimineața, dar slăbește cu exercițiile fizice.

Există, de asemenea, rigiditate matinală care durează cel puțin 1 oră. Și în timp ce boala inflamatorie a articulațiilor poate începe foarte devreme în copilărie, precum și după 50 de ani, osteoartrita apare de obicei la vârsta adultă.

Vârsta este primul factor de risc pentru osteoartrita

Dacă între 20 și 40 de ani incidența bolii este de 3-4%, atunci peste vârsta de 50 de ani sare la 10-12% din populație. Peste 70, 70% au osteoartrita, iar mai multe articulații pot fi afectate. O persoană în vârstă de 60 de ani, de exemplu, poate avea o localizare în genunchi (gonartroză) și în coloana vertebrală (spondiloartrită). Sau în articulația șoldului (coxartroză), precum și în zona articulațiilor mici ale mâinilor cu nodurile tipice pe degete. La femei, menopauza este un factor de risc, deoarece estrogenul protejează atât cartilajul osos, cât și cel articular.

Ca urmare a activității fizice sistemice, articulațiile de susținere se uzează rapid, deoarece cartilajul nu suportă sarcini grele, care prezintă, de asemenea, un risc. Nu există vase de sânge în cartilaj și așteaptă să fie „hrănit”, ceea ce se face prin mișcarea optimă a articulației. Deci, imobilizarea este, de asemenea, periculoasă pentru cartilaj.

La fiecare 5 kg peste normă încărcați segmentele lagărului cu 20 kg. Regula este să multiplicați supraponderalitatea cu 4 pentru a vedea cum sunt încărcate șoldurile, genunchii, articulațiile picioarelor și segmentul lombar al coloanei vertebrale. Datorită acestor segmente de rulmenți ne mișcăm. Și dacă kilogramele în plus sunt 10, articulațiile sunt supraîncărcate cu 40 de kilograme. Afecțiunile inflamatorii ale articulațiilor, cum ar fi artrita reumatoidă, reactivă și psoriazică și boala Bechterew afectează, de asemenea, cartilajul (deși țesutul lor țintă este mucoasa interioară a articulației) și duc astfel la osteoartrita secundară.

Piciorul plat pune o presiune pe articulația gleznei, genunchiului și șoldului

În cazul picioarelor plate, statica oaselor mici ale piciorului este perturbată, astfel încât alte segmente purtătoare, cum ar fi glezna, genunchiul, articulația șoldului, regiunea lombară a coloanei vertebrale sunt împovărate compensator. Persoanele cu picioarele plate se plâng adesea de dureri lombare și de genunchi, prin urmare, branțurile ortopedice sunt importante pentru ele. Unele medicamente, cum ar fi corticosteroizii, au un efect distructiv dovedit asupra cartilajului.

Ecografie articulară sau așa-numitul sonografia musculo-scheletică este o metodă bună pentru diagnosticarea precoce a bolilor articulare. Cu el, de exemplu, puteți observa o umflare discretă în articulație, care nu poate fi detectată în timpul examinării fizice, spune dr. Nestorova.

Diagnosticul cu raze X este, de asemenea, important, deoarece etapa cu raze X determină și tratamentul, dar este un diagnostic tardiv. Diagnosticul și tratamentul precoce pot întârzia dezvoltarea bolii cu ani de zile. Din păcate, pacienții vin la noi târziu. În caz de durere ușoară, crăpături, rigiditate dimineața și mai ales în ereditate (părinte cu probleme articulare grave), o persoană trebuie să se consulte cu medicul de familie sau reumatolog pentru a face un diagnostic precoce și a începe tratamentul.

În osteoartrita mâinilor, articulațiile se deformează într-un mod tipic pe care un reumatolog îl recunoaște rapid. Aceste modificări încep devreme - la vârsta de 35-45 de ani, dar pentru că nu sunt însoțite de durere, pacienții nu acordă atenție. O altă localizare a osteoartritei este degetul mare al piciorului, rezultând o „încheietură” a pantofilor care nu se potrivesc. Durerea este prelungită și greu de trecut. Pacienții cu osteoartrită se confruntă cu agravarea vremii odată cu creșterea durerii articulare - fenomen asociat cu modificări ale presiunii atmosferice și umiditate crescută.

Medicamentele și suplimentele opresc distrugerea articulației

„Deși există deja un nou grup de medicamente pentru bolile inflamatorii articulare - agenți biologici, în osteoartrita ne bazăm în principal pe medicamente și suplimente nutriționale care întârzie distrugerea cartilajului articular”, spune dr. Nestorova. - Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în primul rând. Cu ei tratăm procesul inflamator care însoțește orice osteoartrita activată. Este bine să includeți condroprotectori (substanțe hrănitoare pentru cartilaj) - pot fi luați pe cale orală și prin injecție.

Se așteaptă ca în următorii ani să existe un tratament biologic pentru osteoartrita, precum și un tratament intraarticular cu factori de creștere. Tratamentul chirurgical - endoproteza, se începe atunci când se epuizează celelalte posibilități. Nu este recomandat pacienților cu afecțiuni cardiace, renale, hepatice severe. Cu o articulație artificială 90-95% restabilește calitatea vieții.

În osteoartrita articulației de susținere, este bine ca pacienții să slăbească, ceea ce reduce durerea și umflarea. Cartilajul nu poate fi refăcut doar cu suplimente alimentare și dietă, mai ales în stadiile avansate, Dr. Nestorova este categoric. Recomandă programe complementare precum înotul, balneoterapia și fizioterapia. Atât imobilizarea, cât și supraîncărcarea articulațiilor sunt dăunătoare.