artrita

  • Informații
  • Tipuri
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Prezența unui proces inflamator în articulație este definită ca artrită septică sau artrită piogenă. Inflamația este un răspuns biologic complex al țesuturilor la invazia patogenă. Cauzele proceselor inflamatorii din corpul uman sunt bacteriile, paraziții, ciupercile și virusurile. Etiologia artrita piogenă consideră bacteriile ca un agent patogen major.

Datele epidemiologice arată că se înregistrează în medie 8 noi cazuri clinice de artrită piogenică în fiecare an (8 la 100.000 de populații).

Contingente de risc pentru dezvoltarea artrita piogenă sunt bolnavi de:

  • Boli de imunodeficiență primară - imunodeficiență cu deficit predominant de anticorpi.
  • Boli secundare de imunodeficiență - Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).
  • Boli cronice care duc la tulburări ale funcției imunogene - diabet zaharat, lupus eritematozi diseminați.
  • Tulburări locale ale aparatului articular - artrită reumatoidă seropozitivă, leziuni în zona aparatului articular, manipulări intraarticulare diagnostice sau terapeutice.
  • Dependențe care perturbă apărarea organismului - dependența de droguri.

În "artrita piogenă„sunt discutate cele mai frecvente cauze bacteriene ale artritei septice.

Acest grup de boli afectează în principal articulațiile periferice ale membrelor superioare și inferioare, cu următoarea subclasificare:

  1. Zona umărului - clavicula, scapula (articulația sternoclaviculară acromioclaviculară, scapulohumerală).
  2. Axila - humerus (articulația cotului).
  3. Antebraț - cot și rază (brățară).
  4. Încheietura mâinii - oase carpiene, oase metacarpiene, falange (articulații între toate aceste oase).
  5. Zona pelviană și coapsa - sacru, femur și pelvis (articulația șoldului, articulația sacroiliacă).
  6. Zona genunchiului - tibia și fibula (articulația genunchiului).
  7. Articulația gleznei și piciorului - oasele tarsiene, oasele metatarsiene și falangele (articulațiile piciorului).
  8. Altele - coloana vertebrală, coaste, gât, craniu, cap, corp.
  9. Locație nespecificată.

Prezentarea clinică se caracterizează printr-o triadă simptomatică de durere (75% din cazuri), febră (60% din cazuri) și distanța de mișcare afectată.

Diagnostică artrita piogenă.

Istorie și examinare fizică

De la examenul medical (anamneză) este important să se stabilească infecții recente, boli congenitale și concomitente care modifică reactivitatea sistemului imunitar. Examinarea și examinarea tactilă (palpare) clarifică semnele clasice ale unui proces inflamator, și anume:

  • Umflătură
  • Roşeaţă
  • Încălzire
  • Durere
  • Funcția afectată

Procesul inflamator în artrita piogenă implică în principal articulația genunchiului (50% din cazurile clinice), urmată de articulația șoldului (20%), articulația umărului (8%), frecvența inflamației articulației gleznei și a încheieturii mâinii sunt uniforme distribuite (7%).

Examinarea imaginii sanguine relevă semne de laborator ale unui proces inflamator. Valorile proteinelor C reactive, ale eritrocitelor și ale sedimentării leucocitelor sunt crescute.

Verificarea agentului cauzal

În etapa următoare este necesar să se identifice cauza procesului inflamator în artrita piogenă. Agentul cauzal este detectat pe baza cultivării într-un mediu nutritiv specific, folosind cel mai adesea punctul conținutului intraarticular sau în condiții septice - hemocultură. Antigenii bacterieni pot fi detectați într-o perioadă scurtă de timp prin reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Metode de imagine

Dintre metodele de diagnostic imagistic, se utilizează în principal ultrasunetele și radiografia. Imagistica internă, reducerea spațiului intraarticular și alte semne radiologice sunt vizualizate din metodele imagistice.

Terapia este conservatoare. Terapia non-farmacologică implică în principal aplicarea de comprese pentru ameliorarea umflării articulațiilor. Tratamentul farmacologic se bazează pe eradicarea agentului bacterian. Pentru efectuarea corectă a terapiei cu antibiotice este necesar să se determine sensibilitatea microbiană cu o antibiogramă. Antibioticele sunt specifice dozei de vârsta, greutatea, comorbiditățile și alergiile pacientului. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, care ameliorează sindromul durerii, și antipireticele, care sunt utilizate pentru normalizarea febrei, sunt utilizate pentru controlul simptomelor.