Ascita este o problemă de sănătate care reprezintă colectarea de lichide în cavitatea abdominală. Este de obicei un fluid seros, care este galben pal și clar. Acest lichid poate fi provocat de o serie de boli - cancer, boli de rinichi, insuficiență cardiacă. Cel mai frecvent motiv pentru ascita este ciroza. Este principalul vinovat în aproximativ 80% din cazuri.

cavitatea abdominală

Deși mecanismul exact al dezvoltării ascitei nu este încă pe deplin înțeles, majoritatea teoriilor cred că se datorează hipertensiunii portale. Aceasta este o presiune crescută în vasele de sânge ale ficatului.

Formarea crescută a limfei în ficat și cavitatea abdominală, precum și secreția acesteia ca lichid liber în abdomen este cauzată de blocarea circulației portale. Producția de lichid limfatic abdominal și hepatic este crescută, dar secreția este redusă. Rezultatul este drenarea limfei direct în cavitatea abdominală.

Un alt factor este reținerea apei și a sării în organism. În cazuri rare, acest lucru se poate datora obstrucției venei porte, ca urmare a tumorilor, sângelui etc.

Principalii factori de risc pentru apariția ascita sunt hepatita B și hepatita C, tumorile și bolile renale, abuzul sistemic de alcool.

Tipuri de ascită

În principiu există șase specii ascita. Această diviziune se bazează pe cantitatea de albumină din lichidul ascitei în comparație cu albumina din serul sanguin.

Ascita transudativă - observată în sindromul nefrotic, ciroză hepatică, insuficiență cardiacă etc;

Ascita exudativă - se formează în peritonită tuberculoasă;

Ascita hemoragică - se observă în principal în procesul tumoral;

Ascita chiloasă - tipul său se datorează prezenței grăsimii datorită distrugerii fluxului limfatic toracic cauzată de traume sau proces tumoral;

Ascita pseudochiloidă - tipul său este similar cu chiloidul. Este cauzată de prezența leucocitelor, a tumorilor sau a celulelor mezoteliale;

Simptomele ascitei

Pacienții cu ascita se plâng de balonare, senzație de plenitudine și o creștere inexplicabilă a circumferinței abdominale. Pe măsură ce se acumulează mai mult lichid, mărimea și volumul abdomenului cresc. Ascita mai mare poate face respirația dificilă și poate duce chiar la dificultăți de respirație. Pot apărea infecții precum peritonita bacteriană spontană.

Diagnosticul ascitei

La examinarea pacienților cu ascita o burtă de broască mare și vărsată, se observă prezența unei hernii ombilicale sau a unei fose ombilicale netezite. La examinare, se aude un sunet caracteristic în abdomenul superior și în jurul buricului. La palparea stomacului, simptomul stropirii este pozitiv - cu o mână într-un flanc abdominal provoacă o ușoară undă de șoc în lichidul abdominal în mișcare liberă. Cealaltă mână este plasată pe flancul opus și se simte o ușoară contuzie în peretele abdominal, care este transmisă de fluidul ascitei.

Dintre metodele instrumentale de cercetare esențiale pentru stabilirea ascita este ecografia. Este necesar să se efectueze un test de puncție diagnostic și examinare de laborator a lichidului de ascită pentru transparență, culoare, impurități etc. Examenul citologic este important deoarece poate dovedi originea malignă a ascitei.

Umflarea abdominală, pe lângă ascită, poate fi cauzată de o serie de alte afecțiuni - obezitate, vezică mărită, chisturi mari ale pancreasului și ovarelor, colon iritat, constipație, tumori abdominale, sindrom de malabsorbție și altele. Aceste condiții trebuie excluse.

Tratamentul ascitei

De obicei, la început tratamentul se efectuează cu diuretice tiazidice. În absența efectului, sunt incluse și cusăturile. Când ascita dispare, doza de diuretice începe să scadă și, în cele din urmă, se ajunge la o doză de întreținere.

În absența efectului terapiei medicamentoase, se efectuează paracenteza/îndepărtarea lichidului patologic. Paracenteza are, de asemenea, o anumită valoare de diagnostic, deoarece permite examinarea lichidului retras.

Prognosticul este determinat în întregime de boala inițială care a dus la apariția ascitei.

Articolul este informativ și nu înlocuiește consultarea cu un medic!