Asistența medicală maternă pentru tumorile corpului uterin include îngrijirea medicală maternă pentru polipii corpului uterin și îngrijirea medicală maternă pentru fibromul uterin.

mamă

Un polip pe corpul uterului este o creștere benignă care își are originea în endometru și, prin urmare, se numește polip endometrial.

Ele pot fi conectate la uter printr-un picior subțire sau pe o bază groasă care intră în peretele uterin.

Cauzele polipilor uterini nu au fost stabilite. O modificare a nivelului hormonal poate duce la un polip.

Polipii uterini apar de obicei între 40 și 50 de ani și apar uneori după menopauză. Foarte rar, polipii uterini se dezvoltă la femeile cu vârsta sub 20 de ani.

Cele mai frecvente manifestări clinice ale polipului uterin sunt sângerări menstruale neregulate sau pete între perioade menstruale, pete vaginale sau sângerări postmenopauzale, infertilitate.

Foarte rar, se poate observa o combinație de polip uterin și sarcină existentă, deoarece polipul în sine duce adesea la infertilitate. În prezența unei combinații de polip uterin și sarcină există un risc mai mare de avort spontan.

Este o idee bună să eliminați un polip uterin înainte de a încerca să concepeți.

Asistență medicală pentru mamă în cazul unei tumori a corpului uterin include îngrijiri medicale pentru mamă în caz de fibroame uterine.

Combinarea fibroamelor uterine cu sarcina este relativ rară.

Fibroamele uterine sunt cele mai frecvente tumori benigne care s-au dovedit a fi dependente de estrogen.

Efectul sarcinii asupra tumorii și invers depinde în principal de localizarea fibroamelor, de numărul și dimensiunea acestora.

S-a constatat că în timpul sarcinii, datorită nivelului crescut de estrogen, aportul de sânge către tumoare crește și crește în volum. Datorită creșterii rapide, complicații precum necroza (apare atunci când aportul de sânge este insuficient pentru o tumoare în creștere rapidă), torsiunea miomului, prinderea (încarcerarea) uterului în pelvis, perturbarea integrității vaselor în capsulă, care poate duce la hemoperitoneu și șoc hipovolemic.

Fibroamele pot avea un impact grav asupra sarcinii.

Fibroamele uterine sunt o cauză frecventă a infertilității. Prognosticul în timpul sarcinii este direct legat de dimensiunea și localizarea nodurilor. Cu fibroame mici și o cavitate uterină nedeformată, sarcina este de obicei lipsită de riscuri. În mioamele mai mari care nu permit o creștere adecvată a ovulului fertilizat, are loc avortul sau nașterea prematură.

Trebuie avut în vedere faptul că mioamele mari pot perturba procesul placentar.

Fibroamele joase, precum și cele mari, pot fi o barieră mecanică la naștere și pot duce la o prezentare necorespunzătoare a fătului.

Diagnosticul nu este atât de ușor. Mioamele mici pot rămâne nerecunoscute. Cu toate acestea, rareori cauzează boli în timpul sarcinii. Fibroamele mai mari sunt bine vizualizate prin ultrasunete, iar localizarea poate fi determinată de acesta. Miomul necrotic este de obicei palpabil dureros, consistența acestuia devine dură, pot exista temperaturi subfebrile.

Tratamentul depinde de mărimea nodurilor, de localizarea acestora, de prezența sau absența complicațiilor, de durata sarcinii. Metodele chirurgicale de tratament sunt utilizate numai în caz de posibile complicații.

Asistență medicală pentru mamă în cazul unei tumori a corpului uterin include monitorizarea stării mamei și a fătului și prezența pregătirii depline în caz de complicații.

Comportamentul medicului la femeile însărcinate cu fibroame este, în general, de așteptat să fie pregătit pentru intervenții chirurgicale de urgență. În principiu, miomectomia în timpul operației cezariene nu este indicată din cauza riscului de sângerare excesivă din cauza aportului crescut de sânge la uter în timpul sarcinii.

Prezența fibroamelor nu exclude nașterea per vias naturales ca posibilitate și invers.

Cu toate acestea, este necesar ca medicul să fie pregătit în caz de complicații. Prezența mioamelor multiple poate duce la întreruperea contractilității uterine normale. Uneori se observă defecte congenitale primare sau secundare.

În cazurile în care avem un fibrom jos cu dimensiuni mari, vorbim despre myoma praevia (care prezintă fibroame). Împiedică angajarea acestuia și pătrunderea părții proeminente în pelvis.

Afectarea contractilității uterine datorată fibroamelor trebuie să păstreze obstetricianul cu precauție din cauza posibilelor dificultăți în separarea placentei în perioada palcentară și a riscului posibil de sângerare severă.