Datele din literatură arată că 1-3% dintre copii suferă de diferite forme de strabism. Rolul genului nu contează. Mulți factori pot provoca abaterea axelor vizuale de la punctul de fixare comun și pot interfera nu numai cu produsele cosmetice ale pacientului, ci pot duce și la tulburări funcționale severe ale sistemului vizual.

Vârsta de debut a strabismului la copii a fost studiată de un număr de autori/Worth, 1906; Scobee, 1951; Nordlow, 1953, 1964; Frandsen, 1960 /. Potrivit lui Frandsen, 15% din strabism apare înainte de vârsta de 1 an, frecvența crește în al doilea și al treilea an și ajunge la 50% din cazurile care încep înainte de vârsta de 3 ani.

Tratamentul strabismului trece prin patru perioade, care sunt strâns legate de teoriile care explică patogeneza sa.

I-a perioadă - chirurgical în scopuri cosmetice.

Perioada II - tratament conservator.

Perioada III - tratament chirurgical în scop estetic.

Perioada IV - din 1940 complex: Optic; Pleoptic; Operațional; Ortoptic.

Manifestarea clinică a strabismului poate lua diferite forme: abatere doar orizontală, numai verticală, forme combinate cu abatere orizontală și verticală, prezența abaterii numai în strabismul congenital de aducție cu trăsăturile sale caracteristice, strabism acomodativ, sindroame alfabetice, sindroame fibroase, strabism și nistagmus.

Condiția preliminară pentru un tratament de succes este diagnosticarea în timp util, examinarea exactă și monitorizarea stării pacientului și aplicarea unui tratament adecvat și a controlului sistematic.

În prezent, tratamentul strabismului este complex - optic, pleoptic, ortoptic și chirurgical.

Tratament optic este o parte obligatorie a tratamentului strabismului

- elimină tensiunea de acomodare și convergență;

- elimină estomparea imaginilor de pe retină;

- protejează pacienții cu antecedente familiale de distorsiuni.

În strabismul acomodativ, este chiar suficient să îndreptați axele ochiului.

strabismului

Dezamăgirea în acest caz este că, după îndepărtarea corecției, ochii sunt distorsionați din nou spre interior. Acesta este motivul pentru care se operează strabismul de cazare.

Tratamentul pleoptic se folosește în prezența ambliopiei.

Îmbunătățirea acuității vizuale în ochiul ambliop permite ochiului strabismului să participe pe deplin la actul vizual și este o condiție prealabilă pentru succesul durabil al tratamentului chirurgical.

Tratamentul ambliopiei are succes mai ales în cazul ambliopiei refractive și anizometropice, în care perioada sensibilă este mai lungă (până la 11-12 ani în anizometropică și 9 ani în ambliopia disbinoculară).

Aplicând ocluzia și imaginea negativă de atunci (Coopers), am reușit, fără îndoială, să îmbunătățim vederea în ochiul ambliop, dar, din păcate, la unii pacienți efectul tratamentului scade după ușurarea regimului de tratament și este necesar să se efectueze mai multe cursuri de tratament pentru a realiza îmbunătățirea durabilă a acuității vizuale. Această metodă de tratament este relevantă, dar este evitată deoarece necesită mai mult timp și resurse pentru tratament.

Tratament ortoptic este utilizat la pacienții cu un unghi ușor de distorsiune (maximum 15-20 dioptrii prismice), cu refracție corectată și ambliopie vindecată (dacă există).

Poate fi utilizat la pacienți cu vârsta peste 5 ani, deoarece este necesară participarea conștientă. Se folosește cel mai adesea după ortoforie chirurgicală sau un unghi de până la 100 pentru a stimula potențialul senzorial binocular.

Tratament chirurgical se utilizează la 80% dintre pacienții cu strabism.

Chirurgia de ameliorare a mușchilor sau operația musculară sau plasticitatea musculară pot fi efectuate folosind o varietate de tehnici chirurgicale. Este esențial ca acestea să fie adecvate tulburărilor senzorio-motorii și manifestărilor lor clinice.

Operația timpurie se efectuează la copiii cu strabism congenital și efectul operațiilor simetrice (slăbirea celor doi mușchi interni). La unii pacienți există o aliniere permanentă a axelor oculare, la alții este necesară o intervenție parțială și ulterioară a mușchilor rectului extern.

Există cazuri izolate cu deviație ulterioară a axelor oculare spre exterior (exotropie) care necesită corecție chirurgicală. În alte forme de strabism, intervenția chirurgicală se efectuează la o vârstă mai târzie, dar acest lucru trebuie făcut fără întârziere fără niciun motiv.

De multe ori curbura axelor oculare necesită o intervenție chirurgicală treptată a diferiților mușchi.

Nu este neobișnuit ca intervenția chirurgicală să fie efectuată la mai mult de 3-4 și chiar cinci mușchi excitatori într-o etapă care se termină cu ortotropie permanentă, dar acest lucru nu trebuie luat ca o regulă, astfel încât să nu existe dezamăgiri severe pentru copii și părinți. rezultatul tratamentului chirurgical.

Televiziunea Națională Bulgară

Raportul „Crăciunului bulgar” din ultimul an

05.12.2011/19:47 h.

Copiii unui oftalmolog cu vârsta de până la 6 luni

25.11.2011/19:47 h.

Televiziunea Națională Bulgară

Dispozitive computerizate pentru screeningul problemelor vizuale - unul dintre marile obiective ale Crăciunului bulgar

11.12.2013/20:06 h.

Televiziunea Națională Bulgară

Conf. Dr. Chernodrinska: Există o modalitate prin care copiii nu pot orbi

Televiziunea Națională Bulgară

Ziua este aproape,
invitat conf. univ. dr. V. Chernodrinska

16.01.2013/10:10 h.

De specialitate Clinica de ochi
pentru tratament activ - Visa, Orașul Sofia
lucrează cu NHIF