Atacuri ischemice cerebrale tranzitorii și sindroame conexe reprezintă o tulburare acută a circulației cerebrale, manifestată prin simptome cerebrale (cefalee, vărsături, umflarea papilei vizuale și ritm cardiac lent) și neurologice focale (afectarea funcției motorii), care durează de la 2 minute la 24 de ore. Aceste condiții se termină cu recuperare completă. Acestea tind să recidiveze, terminându-se în accident vascular cerebral în 20% din cazuri.

ischemice

Factorii etiologici includ:

  • ateroscleroza vaselor vertebrale și a arterelor cerebrale combinată cu hipertensiunea arterială
  • hipertensiune
  • vasculită cerebrală (reumatism, colagenoză)
  • anomalii vasculare congenitale (curbură patologică a arterei carotide)
  • osteocondroză severă (afectarea cartilajului articular)

Mai rar, atacurile ischemice cerebrale tranzitorii se pot datora bolilor de sânge, abuzului de contraceptive orale etc.

Atacurile ischemice cerebrale tranzitorii au o varietate de patogenii. Mecanismul patogenetic principal este embolii tromboembolici originari din valvele patologic modificate sau supapele aterosclerotice ulcerate, care ulterior înfundă vasele de sânge cerebrale. Alte mecanisme patogenetice sunt vâscozitatea crescută a sângelui, în special în arterele stenozate și spasmul vascular, care are loc cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Clinica variază în funcție de sistemul vascular afectat - carotidă sau vertebrobazilară și poate fi observată patologia combinată.

În plus față de anamneză, următoarele sunt importante pentru diagnostic:

  • Teste paraclinice - tablou de sânge - hematocritul este important, caracterizând vâscozitatea sângelui, hemostaza (fibrinogen), parametrii biochimici (zahăr din sânge, uree, creatinină, colesterol și fracțiile acestuia, proteine ​​totale și urină).
  • Sonografie Doppler - examinează fluxul sanguin cerebral
  • Encefalografia cu raze X - o metodă cu raze X pentru examinarea creierului
  • CT
  • Rezonanță magnetică nucleară
  • Electrocardiografie

Diagnosticul diferențial include:

  • encefalopatie hipertensivă
  • migrenă
  • tumori cerebrale
  • colaps

Tratamentul atacurilor ischemice tranzitorii începe cu perfuzii de anticoagulante (dextran), antiplachete (aspirină, clopitogrel), vasodilatatoare (trental, prostavazin), medicamente nootrope (piracetam), agenți care scad tensiunea arterială. Tratamentul chirurgical este necesar numai în stenozele semnificative din punct de vedere hemodinamic care ocupă mai mult de 70% din lumenul vasului, dovedit angiografic, precum și în convulsiile frecvente și care nu răspund.

Prognosticul nu este favorabil. Dacă nu este tratată, afecțiunea poate duce la accident vascular cerebral ischemic.

Informații detaliate despre atacuri ischemice cerebrale tranzitorii și sindroame conexe puteți citi aici:

Sindromul sistemului arterial vertebrobazilar

Sindromul arterei carotide (emisferic)

Sindroame de artere cerebrale multiple și bilaterale

Orbire tranzitorie

Amnezie globală tranzitorie

Alte atacuri ischemice cerebrale tranzitorii și sindroame conexe

Atac ischemic cerebral tranzitoriu, nespecificat