avort

Ce este avortul spontan?

Avort spontan este o pierdere spontană a fătului de la concepție până la a douăzecea săptămână de sarcină. Dacă sarcina a durat mai mult de 20 de săptămâni, termenul nu mai este un avort spontan, dar este nașterea unui copil mort.

Cu toate acestea, termenul de avort este utilizat nu numai pentru pierderea spontană a fătului, ci și pentru întreruperea sarcinii indusă intenționat, la cererea mamei.

Cele mai multe avorturi spontane apar în primul trimestru de sarcină, între săptămâna a 7-a și a 12-a de sarcină.

Cât de des apare avortul?

Avortul este foarte frecvent. Între 10 și 20% din sarcinile dovedite de sarcină se termină prin avort. Cu toate acestea, experții avertizează că procentul este mult mai mare.

Potrivit majorității medicilor, aproximativ 50% din sarcini sfârșesc prin avort, dar se întâmplă într-un stadiu foarte timpuriu al sarcinii și mama nici măcar nu își dă seama. În multe cazuri, ovulul fertilizat nici măcar nu a putut fi implantat.

Ce cauzează avortul?

În majoritatea cazurilor, avortul se produce deoarece fătul are un defect genetic care l-ar împiedica să supraviețuiască și să se dezvolte normal.

De obicei, nu există deteriorări ale fătului comună cu problemele genetice la mamă. Alte cauze ale avortului pot fi diabetul matern sau boala tiroidiană, precum și unele infecții virale care au ajuns în placentă.

Care sunt factorii de risc?

În general, factorii de risc pentru avort spontan includ următorii:
Vârsta mai mare a mamei
Fumatul de țigări (> 10 țigări pe zi)
Consum moderat până la ridicat de alcool
Traumatism la nivelul uterului
Expunerea la radiații
Avort spontan anterior
Extreme în greutatea mamei
Anomalii anatomice ale uterului
Consumul de droguri

Care este riscul?

De obicei, riscul ca femeile să aibă un avort spontan este estimat la mai puțin de 20%, dar dacă au avut cazuri anterioare, în special mai mult de unul, procentul crește la aproximativ 43%.

Care sunt tipurile de avort spontan?

Avortul spontan este uneori numit prin nume specifice pentru a reflecta tipul și caracteristicile avortului.

- Pericol de avort: o femeie poate prezenta sângerări vaginale sau alte semne de avort, dar nu a avut loc avort spontan;

- Avort incomplet: numai fătul sau placenta sunt expulzați din uter;

- Avort complet: toate părțile țesutului sarcinii sunt aruncate;

- Avort ratat: fătul nu se dezvoltă, deci nu este o sarcină viabilă, dar țesutul placentar este încă în uter;

- Avort septic: avort spontan în care există infecție a fătului și sarcină;

Care sunt semnele și simptomele avortului spontan?

Sângerările vaginale și durerile pelvine sunt unele dintre semnele distinctive ale avortului spontan. Orice sângerare vaginală în timpul sarcinii trebuie examinată și originea clarificată, deși nu toate cazurile de sângerare sunt rezultatul avortului spontan.

Sângerarea în primul trimestru de sarcină este posibilă și nu înseamnă neapărat avort spontan.

Durerea tinde să ia forma unor spasme și poate să vină și să plece sau să o aibă tot timpul. Uneori se observă descărcarea țesutului fetal sau placentar. Poate apărea un material albicios și acoperit de sânge.

Cheagurile de sânge pot fi prezente și în sângerările vaginale. Gradul de sângerare nu corespunde neapărat severității afecțiunii. O afecțiune cu aceeași sângerare poate varia de la ușoară la severă.

Cum să diagnosticați avortul spontan?

Dacă o femeie are simptome de avort spontan, se efectuează de obicei o ecografie. Ecografia poate determina dacă totul este în regulă cu sarcina dacă tonurile fătului sunt prezente.

Ecografia poate dezvălui, de asemenea dacă sarcina este ectopică (dacă fătul se află în afara uterului, de obicei în trompele uterine), care poate provoca simptome și semne similare avortului spontan.

Alte teste care pot fi efectuate includ analize de sânge pentru hormoni, numărul de celule sanguine pentru a determina gradul pierderii de sânge sau dacă există o infecție, un examen pelvian și multe altele.

Grupul sanguin al mamei va fi verificat și în caz de avort spontan. Femeile cu Rh-negativ pot primi o injecție cu imunoglobulină Rho-D (RhoGam) pentru a preveni problemele în sarcinile viitoare.

Ce se întâmplă după un avort spontan?

Nu există un tratament specific care să poată opri un avort spontan care a început deja, deși femeile care sunt expuse riscului, poate fi sfătuit să se odihnească în pat, Abțineți-vă de la activități sexuale și limitați toate activitățile până la trecerea tuturor semnelor de avertizare.

Dacă a avut loc deja un avort spontan, nu se poate face nimic. În majoritatea cazurilor, dacă nu există dureri și crampe severe sau pierderi severe de sânge, nu este nevoie de tratament. Uneori după avort este necesar pentru a efectua o scurtă procedură pentru a elimina materialele rămase din sarcina avortată.

După cum sa menționat mai sus, femeile care sunt Rh-negative primesc o doză de imunoglobulină Rho-D pentru a preveni complicațiile în sarcinile viitoare.

Dacă avortul spontan se datorează unei infecții, poate fi necesar un tratament cu antibiotice.

Avortul este un eveniment frecvent. Pentru cuplurile care au avut mai mult de două avorturi spontane, pot fi recomandate teste de diagnostic pentru depistarea problemelor genetice, hormonale sau anatomice.

Unii medici recomandă examinarea cuplului după un al doilea avort spontan, mai ales dacă femeia are peste 35 de ani.

Care este perspectiva viitoarelor sarcini după avort?

Majoritatea femeilor care au avort spontan au o sarcină de succes în viitor. Probabilitatea de avort spontan într-o sarcină viitoare crește odată cu numărul de avorturi spontane pe care le-a avut femeia.

În general, riscul unui al doilea avort spontan la femeile care au avut un avort spontan este în medie de aproximativ 15% (variind de la 10 la 20%). Riscul crește la femeile care au avut două avorturi spontane.

Majoritatea femeilor vor avea din nou un ciclu menstrual în termen de 4 până la 6 săptămâni după avort. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui când puteți începe să încercați să concepeți din nou.

Deși este posibil să rămâneți însărcinată din nou după revenirea menstruației, unii medici recomandă femeilor să aștepte mai mult, cum ar fi încă un ciclu menstrual sau mai mult, pentru a permite suficient timp pentru recuperarea fizică și emoțională a viitoarei mame.

Se poate preveni avortul spontan?

Nu există dovezi că odihna la pat poate ajuta la prevenirea avortului spontan, dar femeilor care au sângerări vaginale în timpul sarcinii li se recomandă adesea să se odihnească mai mult și să limiteze activitatea sexuală până la dispariția posibilelor semne de avort.

Pot exista unii factori de risc pentru avort spontan de minimizat prin menținerea unei greutăți normale și evitarea consumului de alcool, droguri sau produse din tutun.

Testarea tuturor infecțiilor cu transmitere sexuală poate reduce, de asemenea, riscul de avort spontan. Evitarea anumitor sporturi, precum călărie sau schi, poate reduce riscul de rănire uterină.

În majoritatea cazurilor, însă, cauza avortului spontan este dincolo de controlul femeii.