Un bărbat de 41 de ani are 9 luni cu tuse, respirație scurtă, transpirații nocturne și scădere în greutate de 10 kg în această perioadă. Examinarea a relevat limfadenopatie masivă nedureroasă. Pacientul are hipercalcemie și hormon paratiroidian suprimat

dificultăți

Care este diagnosticul?

A. Limfomul Hodgkin

B. Boala Bazedova

B. Carcinom paratiroidian

D. Cancerul pulmonar cu celule mici

E. Carcinomul cu celule scuamoase al plămânului

Răspunsul corect este A. Limfomul Hodgkin.

Limfadenopatia ilară bilaterală cu hipercalcemie și hormonul paratiroidian suprimat este cel mai frecvent asociată cu limfomul Hodgkin.

O radiografie toracică simplă prezintă limfadenopatie ilară bilaterală (panoul A, săgeți). Concentrațiile serice de calciu au crescut la 16,2 mg/dl (4mmol/l), determinând administrarea imediată intravenoasă de ser fiziologic și bifosfonat. Tomografia computerizată a pieptului, abdomenului și pelvisului confirmă prezența limfadenopatiei supradiafragmatice în zona hilusului, mediastinalului și axilarului (panoul B, săgeți). Biopsia excizională a ganglionilor limfatici axilari diagnostică limfomul Hodgkin, scleroza nodulară.