sunt

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați (ianuarie 2021).

Reporter de Ziua Sănătății

Operația de slăbire relativ scurtă a ajutat persoanele obeze care luptă împotriva diabetului de tip 2 să vadă o îmbunătățire semnificativă a problemelor de sănătate legate de diabet, spun noi rapoarte de cercetare.

Dar capacitatea lor de a controla glicemia, tensiunea arterială și nivelul colesterolului scade în timp, a constatat studiul. Acest lucru ridică întrebări cu privire la cât timp pot fi menținute beneficiile.

„Am constatat că adăugarea unei intervenții chirurgicale de bypass gastric la scăderea în greutate a adus beneficii semnificative la cinci ani după operație”, a declarat autorul studiului, Dr. Charles Billington. "Dar valoarea compensației a scăzut semnificativ din primul până în al cincilea an".

Billington este profesor de medicină la Universitatea din Minnesota din Minneapolis.

Studiul a început cu 120 de pacienți cu diabet de tip 2 din Statele Unite și Taiwan. Jumătate suferă o intervenție chirurgicală de slăbire, în timp ce cealaltă jumătate au doar intervenții de stil de viață.

Un an mai târziu, 50% din cei 60 de participanți care au suferit o intervenție chirurgicală de scădere în greutate au atins nivelurile țintă de zahăr din sânge, tensiune arterială și colesterol asociate cu controlul diabetului. „Alunecarea în atingerea obiectivului triplu final al grupului de bypass gastric este de la 50% într-un an la 23% în cinci ani”, spune Billington.

În comparație, 16% dintre cei 60 de participanți la studiu care nu au suferit o intervenție chirurgicală de slăbire au îndeplinit cele trei obiective de control al diabetului după un an. Aceasta a scăzut la 4% după cinci ani, potrivit studiului.

Billington a spus că pierderea eficacității nu a fost probabil o chestiune de recâștigare în greutate după operație. Greutatea participanților sa dovedit a fi „destul de stabilă” între doi și cinci ani după procedură, a spus el.

În schimb, el a sugerat că o mare parte din pierderea beneficiilor „poate fi legată de retragerea stilului de viață intensiv post-chirurgical și de managementul medical după doi ani când participanții au trecut la îngrijirea medicală convențională”.

Studiul a apărut în Jurnalul din 16 ianuarie al Asociației Medicale Americane .

Cu toate acestea, beneficiile intervenției chirurgicale de scădere în greutate depășesc persoanele cu diabet, potrivit unui alt studiu din același număr al revistei.

Continuare

S-a constatat că operația de scădere în greutate poate reduce semnificativ șansele ca persoanele obeze să moară în termen de patru până la cinci ani de la procedură.

Studiul a constatat că „ratele mai mici de mortalitate - cu până la 50% mai mici - la pacienții supraponderali supuși unei intervenții chirurgicale, spre deosebire de pacienții obezi care continuă îngrijirea normală”, a spus autorul studiului, Orna Reges. Este epidemiologă la Institutul de Cercetări Clalit din Tel Aviv, Israel.

Aceste rezultate sunt in concordanta cu rezultatele anterioare care au aratat beneficiile chirurgiei bariatrice pentru a reduce mortalitatea de toate cauzele pe termen scurt, a spus Reges.

Beneficiile pot proveni din capacitatea oamenilor de a menține pierderea în greutate, spun cercetătorii.

Studiul Reges a urmărit aproape 8.400 de persoane în Israel pentru o medie de 4,5 ani după operația de slăbire. Rezultatele lor sunt comparate cu cele ale mai mult de 25.000 de persoane obeze care nu au intervenție chirurgicală de slăbire.

Aproximativ 60% dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală au menținut o proporție mare de scădere în greutate, comparativ cu 8% dintre cei care nu au fost operați.

În studiul privind diabetul, care a inclus numai persoanele care erau supraponderale și aveau boli de zahăr din sânge, participanții au avut de-a face cu diabet zaharat timp de nouă ani.

Deși beneficiile controlului diabetului post-chirurgical s-au diminuat în timp, citirile celor mai mulți oameni sunt încă mai bune la vârsta de cinci ani decât erau înainte de operație, potrivit studiului.

În general, controlul glicemiei este mai bine întreținut decât controlul tensiunii arteriale și al colesterolului, spune Billington.

Dacă operația de slăbire merită pentru persoanele cu diabet, spune Billington, este „o chestiune de perspectivă”.

"Îmbunătățirea atingerii markerilor triplu de punct final este semnificativă, dar s-ar putea să nu fie suficient de mare pentru a justifica evenimentele adverse", a spus el. Oamenii care au fost operați au avut mai multe probleme gastro-intestinale, cum ar fi obstrucția intestinului subțire și scurgeri, a constatat studiul.

„Grupul chirurgical a obținut un control mai bun al zahărului din sânge cu prețul mai multor efecte secundare”, spune Billington.

Dr. John Morton, șeful chirurgiei bariatrice și minim invazive la Universitatea Stanford School of Medicine din California, a fost mai puțin ambiguu.

Continuare

Aceasta carte demonstreaza inca o data puternica superioritate a managementului chirurgical fata de modificarile stilului de viata in tratamentul obezitatii si diabetului, a spus el.

Dar Morton a recunoscut că efectul protector al operației părea să slăbească și a oferit explicații posibile.

Pe de o parte, participanții la studiu au avut „diabet de lungă durată, slab controlat”, a menționat el. Prin urmare, tratamentul bolii în stadiu târziu va fi mai dificil de eliminat.

In plus, o proportie semnificativa dintre pacienti erau de origine asiatica, care pot avea diabet la greutati mult mai mici, indicand un curs diferit al bolii pentru acesti pacienti, indiferent de greutate, a spus Morton.