De ce este crescută bilirubina în sânge

În procesul de hemoliză unul dintre produsele finale, procesele de dezintegrare a globulelor roșii din sânge este nivelul de hemoglobină, care depășește membranele eritrocitelor, este transformat într-un pigment care are pete maronii gălbui - nelegat (indirect) bilirubina. Această substanță are proprietăți extrem de toxice și se poate acumula în diferite țesuturi, otrăvind treptat corpul. Acest lucru explică, de asemenea, îngrijorările specialiștilor atunci când rezultatele testelor de laborator arată o bilirubină ridicată în sânge, un adult sau un copil.

Ce este asta

Bilirubina indirectă după procesele de hemoliză este conținută în sânge și bilă. Eliminarea sa din organism are loc datorită transformării celulelor hepatice într-o formă legată (bilirubina directă), care se excretă împreună cu masele fecale.

În încălcarea proceselor de conversie a formelor de bilirubină, concentrația sa în sânge începe să crească, ceea ce duce la pătrunderea pigmentului în diferite țesuturi. Vizual, aceasta poate fi determinată de culoarea gălbuie caracteristică a învelișului pielii și a membranelor mucoase vizibile.

este

Norma

Determinarea nivelului de bilirubină este posibilă datorită analizei biochimice. Rata de bilirubină în sânge este constantă pentru toate grupele de vârstă ale populației și nu depinde de sexul persoanei. Singura excepție este nou-născuții.

Rata bilirubinei în compoziția sanguină este următoarea:

  • bilirubină totală - 8,5 - 20 μmol/litru;
  • bilirubină directă - până la 4,3 μmol/litru;
  • bilirubină indirectă - până la 15,4 μmol/litru.

Deoarece imediat după naștere în patul vascular al nou-născutului circulă și sângele mamei în sistemul circulator al bebelușului se observă procese îmbunătățite de hemoliză a sângelui globulelor roșii primite de la mamă. Acest lucru duce la acumularea de bilirubină indirectă în sânge, ceea ce explică apariția în primele săptămâni de viață a icterului fiziologic.

Acest proces, cu condiția ca cursul normal al proceselor hemolitice, să nu prezinte un risc pentru sănătatea bebelușului, deoarece până la începutul săptămânii a patra, indicatorii de concentrație de pigment în sângele său au ajuns la o stare normală:

  • imediat după naștere - 50 - 60 μmol/litru;
  • prima săptămână de viață - creșterea concentrației bilirubinei totale la 250 μmol/litru;
  • a doua săptămână de viață - 90 μmol/litru;
  • a treia săptămână de viață - conținutul total de bilirubină este același ca la adulți.

Crescând

O afecțiune în care există o creștere a concentrației de bilirubină în sânge, care se numește hiperbilirubinemie. Motivele dezvoltării hiperbilirubinemiei depind de nivelul de conținut al cărui formă de pigment crește.

Concentrația bilirubinei indirecte crește odată cu creșterea proceselor hemolitice și cu întreruperea roisului de acest tip de pigment într-o formă legată.

Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • Progresia diferitelor tipuri de anemie (congenitală sau dobândită). În acest caz, alte anomalii ale corpului sunt absente, iar creșterea formelor indirecte de pigment este asociată cu educația accelerată.
  • Înfrângerea celulelor hepatice ca urmare a dezvoltării bolilor de diferite etiologii, dirijate de acest organ (hepatită, ciroză, tumori etc.). În acest caz, transformarea pigmentului este ruptă și depășește limitele ficatului în forma sa originală.

Acumularea unei forme directe de bilirubină este posibilă în următoarele cazuri clinice:

  • Procese patologice de diferite etiologii, care sunt însoțite de o încălcare a evacuării bilei în afara vezicii biliare. O complicație similară se dezvoltă în tumorile sistemului digestiv, pancreasului, calculilor biliari.
  • Înfrângerea helmintilor.
  • Efectul secundar al unor medicamente.
  • Alcool sau intoxicație chimică.
  • Dezvoltarea icterului neonatal.
  • La femeile gravide, concentrația de bilirubină legată apare în ultimele săptămâni de sarcină pe fondul colestazei negre însărcinate, care se datorează modificărilor din fondul hormonal.
  • Anemie cu deficit de B12, care este destul de frecventă la adolescenți.

Simptome

Dezvoltarea tulburărilor patologice în organism se manifestă la om în moduri diferite și depinde de forma bilirubinei, care se acumulează în fluxul sanguin.

Cu toate acestea, simptomele comune ale bilirubinei crescute sunt următoarele:

  • schimbarea culorii acoperirii pielii și a membranelor mucoase vizibile (acestea devin gălbui);
  • urină de culoare bere;
  • schimbarea culorii pe masele fecale;
  • temperatura corpului ridicata;
  • durere în cadranul superior drept, prezența eructării amare;
  • dezvoltarea sindromului oboselii cronice.

În încălcarea evacuării bilei, de exemplu, ca urmare a obstrucției lumenului pietrei sau tumorii căii biliare, se adaugă simptomele:

  • tulburarea apetitului;
  • tulburări intestinale, diaree;
  • balonare;
  • vărsături;
  • colici hepatice.

Tratarea

În detectarea în laborator a analizei biochimice a bilirubinei în sânge, este necesar să se efectueze teste suplimentare pentru a determina adevărata cauză a unei astfel de încălcări.

Tacticile activităților medicale, modalitățile de reducere a bilirubinei în sânge, ar trebui dezvoltate numai de un specialist calificat, pe baza rezultatelor unui diagnostic complet. La întrebări decât pentru a trata o modificare a parametrilor biochimici, bazați-vă pe ea cauza acesteia.

Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea următoarelor forme farmacologice:

  • medicamente care au un efect coleretic;
  • enzime;
  • medicamente cu proprietăți hepatoprotectoare.

Selectarea, doza și programul de administrare a fiecărui medicament în acest caz se face numai de către medicul curant. De-a lungul întregului curs de tratament de către un specialist, exercită un control constant asupra dinamicii fluxului procesului patologic și, dacă este necesar, adaptează tactica tratamentului.

În absența unui rezultat pozitiv metode conservatoare de tratament, poate fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru a elimina obstrucția alveolelor biliare.

Nutriție

Pentru a obține efectul terapeutic maxim atunci când se iau anumite medicamente, ar trebui făcute unele modificări în dieta obișnuită cu bilirubină bogată.

Mananc doar alimente sanatoase:

  • în fiecare zi există diferite cereale (orez, hrișcă, ovăz). Excepția este terciul de mei;
  • excludeți alimentele inutile, condimentate, sărate, murăturile, pâinea neagră;
  • atunci când alegeți o metodă de tratare termică a produselor alimentare, trebuie preferată gătirea cu abur;
  • pentru a limita consumul de sare și proteine;
  • creșterea consumului de băuturi lichide este bine pentru băuturile din fructe, băuturile din fructe. Bând cafea, ceaiul trebuie limitat cât mai mult posibil;
  • exclude consumul de alcool.

Remediile populare

De la remedii populare pentru a corecta nivelul de bilirubină din sânge, după consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră, puteți aplica un decoct de mușețel, stigmate de porumb, sunătoare, mentă.

În nici un caz nu poate lăsa modificări ale parametrilor biochimici ai sângelui, deoarece efectele toxice ale pigmentului duc la deteriorarea gravă a tuturor sistemelor corpului, în special a sistemului nervos.