LOINC Nume scurtNumele complet al testuluiMetodologie
69419-0
LDL-C direct
Concentrația colesterolului în lipoproteinele cu densitate mică măsurată direct în ser
Metodă colorimetrică enzimatică omogenă

LOINC Nume scurtNumele complet al testuluiMetodologie
22748-8
LDL-C calculat
S-a calculat concentrația colesterolului în lipoproteine ​​cu densitate mică în ser
Calculat de Friedewald
Unități de măsurare Alte nume Material Condiții de transport și stabilitate Condiții de eșantionare Valoarea țintă
mmol/L
Colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate scăzută, colesterol LDL, LDL, LDL-C
Ser sau plasmă (Li-heparină)
2-8º C, până la 24 de ore
Dimineața, pe stomacul gol sau pe un program prescris de un medic
până la 3,0

Informații despre pacienți

LDL-colesterol este o componentă a lipoproteinelor cu densitate mică. În metabolismul normal al lipidelor este absorbit de țesuturi și utilizat acolo.

crescute colesterol

Absorbția afectată a lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL) este un factor de risc important pentru dezvoltarea aterosclerozei timpurii. Prin urmare, căutarea concentrațiilor serice crescute de colesterol LDL este un pas esențial în detectarea contingentelor de risc. Acesta este așa-numitul. „Colesterol rău”.

Nivelurile serice crescute de colesterol LDL conduc, mai bine decât colesterolul total, la un risc crescut de boală cardiacă ischemică timpurie. În timp ce în determinarea valorii colesterolului total, o hipercolesterolemie se poate datora nivelurilor crescute de colesterol HDL și nu are nicio semnificație clinică, detectarea colesterolului LDL crescut este un motiv serios pentru măsurile dietetice și/sau medicamentoase, în special la tineri .pacienți.

Natura studiului

Colesterolul LDL este utilizat ca parte a profilului lipidic pentru a prezice riscul de a dezvolta boli cardiovasculare (BCV) și ajută la stabilirea necesității tratamentului, în caz de risc limită sau ridicat. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

LDL-C nu se măsoară de obicei direct, ci se calculează din rezultatele altor componente ale profilului lipidic, inclusiv colesterolul total, colesterolul HDL (HDL-C) și trigliceridele. În majoritatea cazurilor, formula oferă o estimare bună a LDL-C, dar devine mai puțin precisă la niveluri crescute de trigliceride (adică peste 4,5 mmol/L). În acest caz, singura modalitate de a determina cu precizie LDL-C este de a măsura direct.

De ce și când este examinat?

Nivelurile LDL-C pot fi testate ca parte a profilului lipidic în profilaxia de rutină. Se recomandă ca toți adulții fără factori de risc pentru BCV să fie examinați la fiecare patru până la șase ani.

Testarea mai frecventă este recomandată persoanelor care au unul sau mai mulți factori de risc majori pentru BCV, precum și pentru colesterolul total crescut.

Principalii factori de risc pentru BCV, cu excepția LDL-C ridicat, includ:

Copii și tineri:

Academia Americană de Pediatrie recomandă testarea o dată între 9 și 11 ani și din nou între 17 și 21 de ani. Depistarea mai timpurie și mai frecventă a lipidelor este recomandată copiilor și adolescenților care prezintă un risc crescut de a dezvolta BCV ca adulți. Unii dintre factorii de risc sunt similari cu cei de la adulți și includ un istoric familial de BCV sau probleme de sănătate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau supraponderalitatea. Copiii cu risc ridicat ar trebui să fie testați pentru prima dată între 2 și 8 ani. Copiii cu vârsta sub 2 ani sunt prea mici pentru a fi testați.

Monitorizarea:

Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană GCC recomandă adulților care iau statine să-și testeze profilul lipidic pe stomacul gol la 4 până la 12 săptămâni după începerea tratamentului și la fiecare 3 până la 12 luni după aceea.

Condiții pentru prelevarea materialului, preparare și manipulare

Este luat Sânge venos sau capilar din care se eliberează serul. Pentru a măsura corect valoarea, materialul trebuie luat dimineața, pe stomacul gol.

Abaterea de la valorile normale (de referință)

În 2002, Programul Național de Educație pentru Colesterol (NCEP) Panel pentru Tratamentul Adulților III (ATP III) a oferit îndrumări pentru evaluarea nivelurilor de lipide și a recomandărilor de tratament. În 2013, Colegiul American de Cardiologie (ACC) și Asociația Americană a Inimii (AHA) au actualizat recomandările pentru terapia la adulți.

La adulții sănătoși fără BCV, decizia de tratament se bazează pe un calculator de risc care ia în considerare mai mulți factori (vârstă, sex, rasă, tensiune arterială, nivelul colesterolului) și determină riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral în următorii 10 ani. O persoană cu risc de 7,5% sau mai mare ar trebui să primească statine conform instrucțiunilor ACC/AHA.

Liniile directoare recente recomandă, de asemenea, concentrarea asupra reducerii procentuale a LDL-C, mai degrabă decât asupra obiectivelor de reducere a riscului de boli cardiovasculare aterosclerotice (ASCVD).

Cu toate acestea, utilizarea calculatorului de risc actualizat și a liniilor directoare rămâne controversată. Mulți autori folosesc în continuare liniile directoare mai vechi din NCEP ATP III pentru a evalua nivelul lipidelor și riscul de boli de inimă. Potrivit NCEP, dacă nu există alți factori de risc, nivelul LDL-C poate fi evaluat după cum urmează:

Țintele dorite pentru nivelurile LDL-C variază în funcție de factorii de risc individuali. Valorile țintă în prezența factorilor de risc sunt:

Nivelul scăzut al colesterolului LDL nu este de obicei o problemă. Acestea pot apărea în deficit ereditar de lipoproteine, hipertiroidism, infecție, inflamație sau ciroză.