Definiție: Biopsia cervicală este o procedură de diagnostic în care este prelevată o probă de țesut din zona afectată a colului uterin. Examinarea se efectuează de obicei sub control colposcopic.

cervicală

Colposcopul este un dispozitiv optic care permite o lumină puternică dirijată și o mărire de până la 50 de ori, pentru a face o examinare detaliată a organelor genitale externe, vaginului și colului uterin. Proba de biopsie este supusă examinării histologice la microscop pentru a evalua severitatea modificărilor și tratamentul adecvat.

Biopsia cervicală poate fi utilizată și ca tratament pentru îndepărtarea polipilor cervicali benigne sau a negilor vaginali.

Indicații pentru biopsia cervicală: Studiul se efectuează în următoarele cazuri:

  • Diagnostic mai detaliat al unei zone atipice stabilite prin colposcopie.
  • Diagnosticul diferențial între tumorile benigne și maligne.
  • Găsirea cauzelor sângerărilor uterine neregulate (metroragii) sau sângerărilor postmenopauzale.

Biopsia cervicală este utilizată pentru a clarifica diagnosticul de anomalii în timpul unui examen ginecologic de rutină sau test de frotiu (PAP). Anomaliile includ prezența infecției cu papilomavirus uman (HPV), displazia celulară (modificări precanceroase ale celulelor), care cresc riscul de a dezvolta cancer.

Contraindicații pentru biopsie:
• Sarcina
• În prezența infecției - există pericolul răspândirii acesteia.

Metodă de cercetare:
1. Pregătirea preliminară
Date detaliate despre:

  • medicamente luate, în special aspirină, AINS (ibuprofen) și anticoagulante (warfarină)
  • alergii, inclusiv la anestezice
  • sarcina
  • infecții vaginale recente, infecții cervicale sau pelvine
  • dacă este posibil, biopsia este programată la cel puțin o săptămână după sfârșitul menstruației.

Înainte de efectuarea studiului

  • nu faceți duș sau utilizați medicamente sau tampoane vaginale cu cel puțin 24 de ore în avans. În această perioadă, se recomandă ca pacientul să nu aibă relații sexuale.
  • vezica urinară trebuie golită.

2. Biopsia colului uterin se efectuează după cum urmează:

  • Pacienta se întinde pe spate pe o canapea ginecologică
  • Vaginul este curățat cu antiseptice
  • Un specul este introdus în vagin pentru a asigura vizibilitatea colului uterin
  • Anestezia locală este plasată în zona colului uterin
  • Un instrument numit tenaculum este folosit pentru fixarea colului uterin

Biopsia poate fi efectuată în mai multe moduri:

  • Punch biopsie - O cantitate mică de țesut este prelevată folosind un instrument numit forceps de biopsie. În unele cazuri, mucoasa este colorată cu un colorant care ajută la vizualizarea locației exacte a modificărilor. Probele sunt luate dintr-unul sau mai multe locuri de pe colul uterin.
  • Biopsia conică (conizare) - o procedură operativă în care o bucată mai mare de țesut în formă de con este tăiată cu ajutorul unui laser sau a unui bisturiu. Se efectuează sub anestezie generală.
  • Chiuretaj endocervical - răzuiește celulele din canalul cervical cu o chiuretă ascuțită.

3. După examinare, se recomandă limitarea activității fizice, a contactului sexual, a nu folosi tampoane și dușuri vaginale în următoarele zile. Poate exista o ușoară sângerare la 3-4 zile după procedură.

Rezultatele biopsiei:
În absența bolii - se stabilesc structuri celulare normale, nu există modificări displazice, aderențe sau hiperplazie (creștere) a țesuturilor.

Descoperirile patologice din biopsia cervicală se numesc neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). În funcție de gravitatea modificărilor, acestea sunt clasificate după cum urmează:

  • CIN 1 - displazie ușoară. Celulele alterate atipic sunt doar în treimea inferioară a epiteliului. Remisiunile spontane sunt frecvente, iar schimbările dispar de la sine.
  • CIN 2 - displazie moderată. Celulele modificate sunt limitate la jumătatea inferioară a stratului epitelial cervical. Jumătatea superioară a epiteliului are o structură normală. Remisiile spontane sunt observate în 40-60% din cazuri.
  • CIN 3 - displazie severă. Celulele atipice se găsesc în cele două treimi inferioare ale epiteliului, carcinomul se găsește in situ (membrana bazală de sub epiteliu nu este afectată).

Complicații: Există următoarele riscuri atunci când efectuați o biopsie cervicală:
• Dezvoltarea infecției
• Sângerări
• Lacrimarea țesuturilor cervicale sau perforația.