natură

Biopsie hepatică - aceasta este o procedură care are ca scop obținerea de probe din țesuturile acestui organ pentru analize citologice, histologice sau bacteriologice ulterioare.

Această tehnică de diagnostic este valoroasă, deoarece alte metode de testare nu sunt în măsură să ofere un răspuns exact la gradul de modificări morfologice ale țesuturilor hepatice.

În majoritatea cazurilor, acest test oferă rezultate exacte, este relativ simplu de testat și rareori dă complicații.

Rezultatele unei biopsii hepatice confirmă, clarifică și uneori schimbă diagnosticul clinic și îl ajută pe medic să elaboreze un plan de tratament adecvat pentru boală.

În unele cazuri, această metodă de diagnostic este utilizată nu numai pentru a diagnostica, ci și pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Potrivit statisticilor Institutului de Cercetări în Gastroenterologie, în care această metodă de testare a fost efectuată la 8.000 de pacienți, un diagnostic preliminar de hepatită cronică a fost confirmat la doar 40% dintre subiecți.

La 43% dintre pacienții cu hepatită confirmată, biopsia hepatică a contribuit la stabilirea gradului corect de activitate a procesului patologic.

La 15% stadiul afectării ficatului este mai sever și la 25% mai ușor.

În plus, această metodă de diagnostic a ajutat la detectarea unor boli hepatice suficient de rare:

Rata complicațiilor după biopsia hepatică a fost de doar 0,52%.

Conform literaturii medicale mondiale, indicatorul consecințelor negative variază de la aproximativ 0,06 la 2%.

Indicații pentru biopsia hepatică

De obicei, se efectuează o biopsie hepatică atunci când este necesar pentru a confirma sau clarifica diagnosticul și natura bolii după ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

• Boală hepatică cronică

Pentru diagnostic diferențial între hepatitele cronice de diferite geneze - virale, alcoolice, autoimune și medicinale, ciroza de diferite origini și steatoza ficatului.

Pentru diagnostic diferențial între bolile de sânge și icterul parenchimatos;

• Colangită sclerozantă primară sau ciroză biliară a ficatului

Pentru a evalua natura deteriorării arborelui biliar.

• Boli parazitare, bruceloză, tuberculoză, sarcoidoză, vasculită

Pentru a evalua natura deteriorării țesuturilor corpului.

• Lipidoză, amiloidoză, glicogenoză, xantomatoză, hemocromatoză, porfirie

Pentru a determina natura și amploarea leziunilor organelor cauzate de tulburările metabolice.

• Neoplasme hepatice

Pentru a determina termenele limită pentru începerea și evaluarea eficacității tratamentului.

• Prognosticul bolii

Pentru a monitoriza evoluția bolii sau pentru a exclude reacția de ischemie, reinfecție sau respingere după transplantul de ficat.

• Evaluarea stării ficatului donatorului

Pentru a evalua adecvarea organului pentru transplant.

Contraindicații

• Tulburări de coagulare a sângelui și diateză hemolitică;
• Procese inflamatorii purulente în cavitatea abdominală sau pleurală și în ficat;

• Leziuni purulente ale pielii la locul puncției;
• Hipertensiune portală biliară sau severă;

• Ascită intensă;
• Tulburări psihice însoțite de incapacitate de autocontrol;

• Starea de comă;
• Incapacitatea de a transfuza pacientul;

În prezența formațiunilor focale în ficat - chisturi, hemangioame, tumori etc.

O biopsie percutană a ficatului oarbă este absolut contraindicată.

În astfel de cazuri, este necesară efectuarea unei biopsii cu ac fin sub controlul tomografiei computerizate sau al ultrasunetelor.

Uneori doctori refuzați să efectuați metode de biopsie prin puncție, din cauza obezității severe și a altor contraindicații.