Definiție: Biopsia mamară este o procedură de diagnostic și tratament în care materialul celular sau tisular este preluat din sân pentru examinarea de laborator la microscop.

este necesar

Studiul ajută la diagnosticarea problemelor cu etiologie neclară, cum ar fi prezența unui nod în sân, procese tumorale benigne sau maligne, infecții. Pe baza rezultatelor biopsiei, este pregătit un plan de tratament.

Indicații pentru biopsia mamară: Se recomandă efectuarea în următoarele cazuri:

  • Modificarea dimensiunii sau formei sânilor identificată de pacient sau medic ca zone de compactare a sânilor asociate cu suspectul de cancer mamar
  • Modificări ale mameloanelor - încrețirea pielii cu prezența secrețiilor, eroziuni sau apariția crustelor, mâncărime sau alte plângeri neobișnuite
  • Modificări ale pielii sânului - roșeață, umflături, riduri sau descuamări, durere într-o zonă.
  • Identificați cauzele ganglionilor limfatici măriți
  • Examinarea mai aprofundată a zonelor suspecte ale sânului detectate prin mamografie, ultrasunete sau imagistica prin rezonanță magnetică
  • Îndepărtarea formării sânilor.

Prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus nu este întotdeauna indicativă a prezenței cancerului.

Contraindicații pentru biopsie:

  • Prezența infecțiilor cutanate
  • Probleme de coagulare a sângelui - este necesară pregătirea în avans.

Metoda de efectuare a biopsiei:
1. Pregătirea preliminară

  • Nu este necesară o pregătire specială atunci când se efectuează biopsia sub anestezie locală
  • Atunci când efectuați studiul sub anestezie generală, este necesar să luați date anamnestice detaliate:
    - medicamente sistemice, aspirină sau anticoagulante precum heparina sau warfarina

- a constatat probleme de coagulare a sângelui

- alergii la medicamente, dacă este necesar, testarea alergiei la anestezicele administrate

- prezența unui stimulator cardiac.

  • Înainte de a efectua o biopsie: se efectuează teste de sânge și imagistică, bijuteriile, protezele dentare sunt îndepărtate, loțiunile, cremele, parfumurile în zona mâinilor și a pieptului nu sunt utilizate în ziua biopsiei.

2. O biopsie mamară poate fi efectuată în oricare dintre următoarele moduri:

Biopsie de aspirație cu ac fin

  • După anestezie locală, un ac subțire cu o seringă este introdus în zona de testare și conținutul (fluid și celule) este aspirat. Dacă este necesar, procedura se repetă de mai multe ori. Acul este îndepărtat și se aplică un pansament steril. Testul durează aproximativ 15-20 de minute.
  • Materialul pentru biopsie este trimis spre examinare de laborator: în cazul unui chist, conținutul retras este lichid, chiar și în timpul biopsiei chistul se poate rupe și se poate simți durerea. Când formația are o consistență densă, materialul luat conține în principal celule.

Biopsie cu ac larg

  • Se aplică anestezie locală, se folosește un ac cu un diametru mai mare al găurii, cu un dispozitiv specific care permite tăierea și preluarea unei cantități mai mari de material. Probele sunt luate din mai multe locuri de mărimea unui bob de orez.
  • Dimensiunea mai mare a probelor de țesut permite un diagnostic mai precis în comparație cu biopsia de aspirație cu ac fin.

În formațiunile palpabile, direcția acului este mai ușor de determinat. În formațiunile nepalpabile, lucrați folosind o ultrasunete, raze X sau mamografie pentru a localiza poziția exactă a formațiunii.

Biopsie sub vid

  • Se administrează anestezie locală. Poziția formațiunii patologice este determinată folosind mamografie stereotactică sau ultrasunete.
  • Se face o mică incizie în piele, prin care se introduce o sondă goală cu un vârf specific. Materialul este preluat cu o ușoară aspirație din mai multe locuri. Se aplică un bandaj steril.

Biopsie chirurgicală

Se efectuează într-un spital sub anestezie locală sau generală. După curățarea câmpului operator, se face o incizie, se examinează cu atenție zona examinată și se ia materialul pentru examinare. În bucăți mici sau procese încapsulate, întreaga formațiune este îndepărtată (biopsie excizională) și trimisă pentru examinare histologică. În formațiunile mari, doar o parte a țesutului este excizată (biopsie incizională). Dacă se constată o afecțiune malignă, aceasta este îndepărtată împreună cu biopsia sau într-o operație ulterioară.

Avantajele și dezavantajele biopsiei non-chirurgicale și chirurgicale:

  • Biopsia non-chirurgicală se efectuează mai repede, cauzează mai puțin disconfort și stres pentru pacient, nu lasă cicatrici și prezintă mai puține riscuri de complicații.
  • Cu toate acestea, rezultatele obținute nu sunt întotdeauna suficient de fiabile. Prin urmare, este uneori necesară efectuarea unei biopsii chirurgicale după una non-chirurgicală pentru a face un diagnostic precis.

Rezultatele biopsiei:

  • Tumori maligne
  • Inflamaţie
  • Perii
  • Papilomul intraductal al sânului
  • Tumori benigne (cel mai frecvent fibroadenom).

Complicații după biopsie:

  • Uneori pot apărea dureri de cap, durere sau disconfort
  • Sângerarea sau dezvoltarea infecției - riscul este mai mare în biopsia chirurgicală comparativ cu alte tipuri.