laparoscopie

Ce este laparoscopia ?

Examinarea din interiorul cavității abdominale printr-un tub subțire de câțiva milimetri, care este plasat printr-o mică incizie. Aceasta este o procedură frecvent utilizată de un ginecolog pentru a diagnostica și trata o serie de boli și afecțiuni. De la începutul secolului al XX-lea, laparoscopia a fost utilizată doar pentru diagnosticarea (dar nu tratarea) bolilor abdominale. Progresele în această tehnică fac posibilă efectuarea de intervenții chirurgicale complexe prin mai multe incizii mici în locul inciziilor mai mari utilizate în chirurgia clasică.

Cum se face laparoscopie?

Laparoscopia se efectuează de obicei sub anestezie generală în sala de operație. Un tub este introdus printr-o mică incizie (1 centimetru) în buricul pacientului, deasupra căruia este montată o cameră miniaturală. Pentru a putea vedea organele interne, gazul - dioxidul de carbon este utilizat pentru a extinde cavitatea abdominală. Ginecologul se uită prin tub sau (în majoritatea cazurilor) la un monitor video datorită camerei atașate.

De ce laparoscopie?

Ginecologii folosesc laparoscopia pentru a trata diferite probleme de sănătate la femei. Chirurgii generali folosesc laparoscopia pentru a efectua operații precum îndepărtarea apendicelui sau a vezicii biliare.

Indicațiile pentru laparoscopie în ginecologie pot fi:

  • Durere pelvină
  • Infertilitatea
  • endometrioza
  • Ligaturi tubulare (ligatura țevilor)
  • Sarcina tubală (ectopică)
  • Inflamația pelviană
  • Materiale plastice ale trompelor uterine
  • Îndepărtarea aderențelor din alte operații sau boli
  • Asistență cu histerectomie vaginală (îndepărtarea uterului prin vagin)
  • Îndepărtarea chisturilor ovariene sau a întregului ovar
  • Examinarea și îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni
  • Diagnosticul și tratamentul chirurgical al anumitor anomalii uterine, distrugerea sau îndepărtarea tumorilor uterine (fibroame)

Soluție laparoscopică

Decizia de a efectua o laparoscopie (împotriva utilizării unui tratament non-chirurgical sau a unei intervenții chirurgicale cu o incizie mai mare) este foarte individuală și necesită consultări strânse între pacient și medicul ei. Laparoscopia este aproape întotdeauna o procedură pentru un pacient „în afara spitalului”, adică pacienții se simt suficient de bine pentru a merge acasă în aceeași zi, la câteva ore după operație. Unele proceduri sunt mai complicate și necesită o ședere de noapte în spital.

Medicii trebuie să rețină că uneori pacienții au o impresie diferită asupra procedurilor chirurgicale decât au ei înșiși. Această clarificare și o evaluare corectă a riscurilor și beneficiilor este imperativă. Pacienții trebuie să țină cont de faptul că, în ciuda celor mai bune eforturi și abilități ale medicului, în timpul procedurilor chirurgicale pot apărea complicații. Mai simplu spus, trebuie să existe întotdeauna un echilibru între beneficiile potențiale ale efectuării acestei intervenții chirurgicale și riscurile unor eventuale complicații.

Complicații

Deși complicațiile nu sunt frecvente, laparoscopia rămâne o procedură chirurgicală (pentru a parafraza fraza colegului meu: „procedurile mici sunt cele pe care le efectuați altcuiva!”). Toate procedurile chirurgicale au potențiale complicații. Unele dintre posibilele complicații ale laparoscopiei sunt cum ar fi rănirea intestinului (în special în timpul trecerii acului pentru gazul care extinde abdomenul), puncția vaselor de sânge (vasele ascunse sub pielea abdomenului), leziunea vezicii urinare sau a ureterelor, deteriorarea sau zgârierea organelor genitale interne. organele (care pot crea probleme în viitor cu sarcina), necesită proceduri chirurgicale suplimentare pentru recuperare. Datorită complexității manipulărilor sau datorită dificultății în gestionarea unei complicații în timpul laparoscopiei, este posibilă trecerea la o operație mai complexă printr-o incizie mai mare în abdomen, numită laparotomie.

Tratamentul este un proces foarte individual! Înainte de a părăsi spitalul, pacientul ar trebui să se simtă în largul său cu sfaturile pe care le primește de la asistenți și de la medicul ei.

După laparoscopie

După laparoscopie, majoritatea pacienților merg acasă cu o rețetă pentru analgezice și sfaturi de păstrat („dați-le mai ușor”) timp de aproximativ o săptămână. Fiecare pacient se recuperează diferit. Multe femei raportează dureri de umăr cauzate de gazele utilizate pentru extinderea abdomenului.

Unii observă durere la locul inciziei, în timp ce alții se confruntă cu dureri ascuțite sau plictisitoare și prelungite adânc în pelvis (deasupra vaginului) din cauza iritației țesuturilor care au fost mișcate, atinse sau tăiate în timpul intervenției chirurgicale. Toate sunt normale și pot fi ușurate cu utilizarea corectă a analgezicelor, o pernă caldă și odihnă. Majoritatea ginecologilor recomandă evitarea conducerii, exercițiilor fizice, sexului și ridicării greutăților timp de 1-2 săptămâni. Am văzut pacienți mergând la aerobic în termen de 3 zile de laparoscopic - îndepărtarea vaginală a uterului (histerectomie), iar alții nu pot ieși din casele lor o săptămână după aceeași procedură.