Puls.bg | 23 septembrie 2009 4

glandei pituitare

Este o boală severă, rară, care este cauzată de mecanisme de reglare perturbate care controlează conexiunea dintre hipotalamus-glandele pituitare-suprarenale. Manifestarea sa este asociată cu secreția excesivă a hormonilor glandelor suprarenale - corticosteroizi.
Boala este mai frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani.

Manifestările clinice ale sindromului Cushing nu diferă de boală. Sindromul se găsește în formarea tumorii a glandelor suprarenale sau a tumorii ectopice în alte organe, cum ar fi timusul, bronhiile, pancreasul, ficatul.


Motive
Există dovezi că boala apare mai des după traume sau infecții ale creierului, la femei și după naștere.

Boala apare atunci când interacțiunea dintre hipotalamus, hipofiză și suprarenală. „Feedback-ul” acestor corpuri este rupt.

Impulsurile nervoase intră în hipotalamus, ceea ce îi provoacă celulele să secrete mai multe substanțe care activează secreția hormonului adrenocorticotrop în glanda pituitară. Ca răspuns, glanda pituitară secretă mai mult decât hormonul adrenocorticotropic normal (ACTH). La rândul său, afectează glandele suprarenale stimulându-le să producă mai mulți corticosteroizi. Nivelurile ridicate de corticosteroizi perturbă procesele metabolice ale organismului.

În boala Cushing se observă o tumoare, un adenom hipofizar. Este mărit. Pe măsură ce boala progresează, glandele suprarenale cresc și ele.


Principalele semne ale bolii

  • Obezitate - țesutul adipos se acumulează pe umeri, abdomen, față, bust și spate. Membrele rămân slabe.
  • Fața devine rotundă. Există roșeață a pielii pe obraji.
  • Vergeturile violete apar pe piele.
  • Creșterea părului devine semnificativă. La femei se observă părul facial.
  • Ciclul menstrual este perturbat.
  • Boala duce la infertilitate. La bărbați, este asociat cu scăderea activității și atracției sexuale.
  • Există slăbiciune musculară.
  • Osteoporoza se dezvoltă, ducând la fracturi patologice ale coastelor și ale coloanei vertebrale.
  • Se observă tensiune arterială crescută.
  • Sensibilitatea la insulină este afectată. Se dezvoltă diabetul.
  • Imunitatea este redusă.
  • Pot apărea pietre la rinichi.
  • Uneori există tulburări de somn, euforie, depresie.
  • Se formează adesea ulcere trofice. Pielea se rănește ușor.
  • Pacientul se poate plânge de pielonefrita cronică, sepsis și altele.

Diagnosticul și tratamentul
Acestea sunt determinate de un endocrinolog specialist.

Se ține o serie cercetare de sânge și urină pentru a determina nivelurile de ACTH și corticosteroizi. O parte a cercetării implică determinarea efectului nivelului de hormoni după administrarea medicamentelor.
O radiografie a capului este efectuată pentru a determina dimensiunea glandei pituitare.
Pentru o examinare mai detaliată, se efectuează tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a glandei pituitare și a structurilor cerebrale înconjurătoare.
O radiografie a oaselor se face pentru a căuta semne de osteoporoză și fracturi.

În medicina modernă boala este vindecă în trei direcții.
Medicație - prin prescrierea de medicamente care blochează secreția excesivă de ACTH și corticosteroizi.

Radioterapia, care suprimă activitatea glandei pituitare.

Tratament chirurgical - îndepărtarea cancerului. O variantă a tratamentului chirurgical este criochirurgia. În acest scop se folosește azot lichid.

Dacă boala progresează rapid și tratamentul terapeutic este ineficient, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uneia dintre cele două glande suprarenale. Cel mai adesea, în tratamentul sindromului și bolii Cushing, metodele sunt combinate.

Se prescrie și tratamentul simptomatic - terapie pentru reducerea tensiunii arteriale, vitamina D în osteoporoză, medicamente pentru diabet.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.