Pacienții strâng din dinți și speră degeaba să se oprească durerile de spate. Singura soluție este tratamentul în timp util

boala

Pacienții strâng din dinți și speră degeaba să se oprească durerile de spate. Singura soluție este tratamentul în timp util

A început campania de informare „Nu întoarceți spatele” Asociației bulgare a pacienților cu boala Bechterew. Inițiativa își propune să ajute la diagnosticarea precoce a durerilor de spate. Societatea trebuie să înțeleagă că unele probleme de sănătate, care la prima vedere par inofensive, pot duce la consecințe foarte grave și pot schimba radical viața unei persoane.
Suntem suficient informați despre boala Bechterew? Ce simptome indică faptul că se declanșează probleme grave de sănătate? Care sunt principalele greșeli comise de pacienții cu boala Bechterew? Vorbim despre aceste și alte probleme cu Dr. Tihomir Gorchev, specialist în reumatologie, șef al secției de reumatologie la Academia Militară de Medicină - Spital - Pleven.

- Dr. Gorchev, credeți că suntem suficient de informați ca pacienți cu privire la boala Bechterew?
- Nici pacienții și nici publicul nu sunt informați suficient despre boala Bechterew. Este statistic rar, rar recunoscut, rar diagnosticat. În medie, durează între 8-12 ani de la debutul bolii până la diagnostic. Pacienții rătăcesc între cabinetele neurologilor, ortopedilor, fizioterapeuților, până când găsesc în cele din urmă specialistul potrivit - un reumatolog, care va desemna testele exacte, le va interpreta după cum este necesar și va pune diagnosticul. Cu cât este diagnosticat mai devreme și cu cât este început tratamentul adecvat mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun pentru un pacient cu boala Bechterew.

- Care sunt cele mai frecvente greșeli pe care le fac pacienții?
- Prima greșeală este să nu mergi la medic mai devreme și să ceri ajutor adecvat. De foarte multe ori pacientul bulgar așteaptă, așteaptă mult, „strânge din dinți” și speră că problema va dispărea singură, fără a lua măsurile necesare. Pacientul așteaptă, dar boala nu așteaptă - progresează și se pierde pentru totdeauna în fiecare zi. Boala nu are inversare. Prin urmare, cu cât acționăm mai devreme și în mod adecvat, cu atât mai bine.

- Ce loc ocupă mișcarea în planul terapeutic general al bolii?
- Tratamentul bolii Bechterew este complex, complex și multifactorial. Unul dintre elementele principale ale acestei combinații de diferite grupuri farmacologice de medicamente, dietă și nutriție adecvată, educarea pacientului este regimul motor corect. Mișcarea este o componentă majoră a tratamentului. Fără sarcină excesivă, dar și fără culcare - pentru a găsi media aurie - sarcină moderată, constantă și corectă.

- Care este cel mai potrivit sport pentru persoanele care suferă de boala Bechterew?
- Cel mai potrivit sport este înotul. Toate exercițiile și sarcinile care implică coloana vertebrală sunt, de asemenea, potrivite. Antrenament cardio - alergare, sărituri, îndoire, yoga. Nu sunt recomandate greutăți cu greutăți, greutăți de ridicare, exerciții de forță.

- Ce simptome semnalează probleme ale coloanei vertebrale?
- Spondilita anchilozantă este o formă de inflamație cronică a coloanei vertebrale și a articulațiilor sacroiliace. Provoacă durere și rigiditate în și în jurul coloanei vertebrale. Articulațiile afectate și ligamentul interarticular devin umflate și dureroase. În timp, inflamația cronică a coloanei vertebrale - spondilita, poate duce la fuziunea completă a vertebrelor între ele - „cimentare” sau anchiloză. Efectul acesteia este o pierdere a mobilității coloanei vertebrale. Coloana vertebrală devine rigidă și imobilă.

- A fost clarificată cauza spondilita anchilozantă?
- Motivul apariției sale este încă neclar. Până în prezent se știe că dezvoltarea bolii este responsabilă atât pentru factorii ereditari, cât și pentru unii factori ai mediului nostru. Predispoziția la boală este moștenită genetic, aproape 90% dintre pacienții cu spondilită anchilozantă poartă o genă dintr-un complex de compatibilitate tisulară numit HLA-B27. Prezența acestei gene nu provoacă boala, ci doar crește probabilitatea dezvoltării acesteia. Sub influența altor factori de mediu suplimentari, boala este declanșată de simptomele sale caracteristice.
Cel mai probabil, inflamația inițială este rezultatul activării sistemului imunitar împotriva unei infecții bacteriene. Odată activat, sistemul imunitar este incapabil să „se oprească” chiar și atunci când infecția bacteriană a fost deja eliminată. Infecția intestinului cu un tip de bacterie poate declanșa un răspuns imun „incorect” pentru a declanșa dezvoltarea bolii.

- La ce complicații poate duce boala Bechterew?
- Dificultatea respirației este una dintre complicațiile grave. Procesul inflamator poate afecta: cartilajul din jurul sternului, tendoanele mușchilor și ligamentele articulare care țin oasele împreună și alte organe interne.

- Care este tratamentul modern al bolii Bechterew? În ce măsură este posibilă controlul bolii prin terapie?
- Un grup relativ nou de medicamente în tratamentul bolii Bechterew sunt medicamentele biologice. Acestea suprimă activitatea bolii, reduc inflamația articulațiilor și astfel încetinesc treptat boala cu tendința de a opri dezvoltarea acesteia Boala nu are inversare, se mișcă doar într-o direcție - înainte. Timpul nu poate fi întors înapoi. Modificările și complicațiile care au apărut deja rămân, dar acest grup de medicamente poate opri dizabilitatea sau poate încetini progresia acesteia, ceea ce duce la reducerea durerii, rigidității, mobilității crescute și, mai ales, îmbunătățirii calității vieții.

La pacienții cu boală netratată pe termen lung, prognosticul nu este deloc roz, boala progresează, și complicațiile ei. Prin urmare, cu cât este solicitată asistență medicală mai timpurie, cu cât este pus diagnosticul mai devreme și se începe tratamentul corect, cu atât este mai mic riscul de răniri grave.

Inflamația coloanei vertebrale provoacă durere și rigiditate de-a lungul întregii coloane vertebrale, cel mai pronunțat în fese. Aceste plângeri sunt severe dimineața sau după perioade prelungite de imobilitate. Reclamațiile sunt de obicei ameliorate prin mișcarea și aplicarea căldurii. Durerea este plictisitoare, profundă și slab localizată în coloana inferioară.

Durerea și rigiditatea coloanei vertebrale apar în special la tineri și sunt adesea confundate cu leziuni sportive. Coloana vertebrală care și-a pierdut mobilitatea își schimbă structura și devine fragilă și vulnerabilă. Spondilita cronică și anchiloza determină curbarea coloanei vertebrale superioare. Imobilizarea coloanei cervicale într-o astfel de poziție poate împiedica grav mișcările pacientului. De exemplu, conducerea este foarte dificilă din cauza incapacității de a întoarce capul în lateral și de a monitoriza mișcarea.

Pe măsură ce boala progresează, mișcările pieptului sunt restricționate, de la care plămânii încep să sufere. Începe să se formeze țesut conjunctiv nefuncțional și inelastic, care este principala cauză a apariției tusei și a respirației dificile.


Milena VASILEVA