În boala Dupuytren, degetele mâinii nu se pot întinde cât mai mult posibil și se pot îndoi în direcția interiorului palmei. Numele bolii vine de la descoperitorul ei - chirurgul francez Baronul Guillaume Dupuytren, care a descris-o în 1832. Astăzi se știe că cauza este mărirea benignă a țesutului conjunctiv. Crește în jurul tendoanelor degetelor și astfel împiedică întinderea degetelor. Boala aparține grupului așa-numitelor. fibromatoza. Boala Dupuytren este una în care țesutul conjunctiv al tocurilor se îngroașă (numit și „pantaloni de piele”).

dupuytren

Simptome - noduli pe palme și degetele pliate

Îngroșarea pe interiorul palmei. Boala Dupuytren este o boală cu modificări ale țesutului conjunctiv mana. Acest lucru duce la formarea de noduli în interiorul palmei și în cazul în care degetele se contractă, explică prof. Marcus Kuncher, medic șef pentru chirurgia plastică a mâinii la Clinica Elizabeth din Berlin.

Primul simptom pe care îl observă pacienții este de obicei o întărire lentă a palmei din interior. De obicei, durează luni și ani până când mișcarea degetelor este restricționată. Boala Dupuytren afectează cel mai frecvent catelul și degetul inelar. În unele cazuri, degetul mare nu se poate îndrepta complet. Jumătate dintre pacienți au implicare în ambele palme.

Curbura caracteristică a degetelor în boala Dupuytren, acestea nu se pot ridica complet

Cum evoluează boala?

Simptomele pot progresa lent de-a lungul anilor și, de asemenea, pot înceta să se dezvolte. La alți pacienți, degetele se îndoaie doar câteva luni.

Cine este afectat?

Bărbații sunt mult mai des afectați decât femeile. Boala Dupuytren apare de obicei la vârsta mijlocie.

Care sunt cauzele bolii Dupuytren?

Cauzele bolii nu sunt încă pe deplin înțelese, spune chirurgul. Oamenii de știință suspectează o anumită predispoziție genetică, care este declanșată de un anumit factor, cum ar fi leziunile. Incidența bolii este mult mai mare în cea existentă Diabet, epilepsie sau consum de alcool, explică prof. Kuncher. În majoritatea cazurilor, însă, apare fără niciun motiv aparent. Un medic cu experiență poate înțelege adesea ce este doar cu o privire la palma afectată. Diagnosticul devine din ce în ce mai probabil prin adăugarea unui istoric de simptome și palparea site-ului.

Cu toate acestea, medicul trebuie să excludă alte posibile cauze - cicatrici întărite, uzură articulară (artroză). La pacienții tineri, ar trebui exclusă și posibilitatea unei tumori. Poate fi necesară o radiografie sau o rezonanță magnetică în acest sens.

Alcoolul - un factor de risc

Împreună cu predispoziția genetică și vârsta, există suspiciunea că alcoolul contribuie la manifestările bolii. Un nou studiu olandez (R. Lanting et al. "Prevalence of Dupuytren Disease in the Netherlands" Plast Reconstr Surg. 2013 Aug) arată că chiar și doar 2 pahare de vin pe zi sau două beri sunt semnificativ mai susceptibile de a dezvolta Dupuytren. Dacă o persoană bea mai mult alcool decât atât, riscul devine și mai mare. Acest lucru nu înseamnă că pacienții cu această boală în general beau mult. Cauzele sunt în principal genetice. Cu toate acestea, înseamnă că persoanele care suferă deja de aceasta pot avea un efect pozitiv asupra simptomelor lor dacă limitează cât mai mult consumul de alcool.

Posibile terapii

În acest moment, boala este incurabilă, dar nu prezintă un risc pentru viață sub nici un aspect. Medicul alege terapia adecvată în funcție de plângerile și simptomele pacientului. Nu oricine are simptomele lui Dupuytren are nevoie de tratament. La bătrânețe, nodulii de pe palmă cresc de obicei foarte încet și nu fac viața de zi cu zi deosebit de dificilă.

Operația lui Dupuytren

Foarte des medicul recomandă intervenția chirurgicală atunci când boala este avansată și palma nu se poate întinde pe masă. În timpul operației, țesutul bolnav este îndepărtat cât mai complet posibil. Acest lucru permite tendoanelor să se miște din nou liber.

„În cazuri foarte rare, astfel de operații pot răni nervii degetelor sau ale vaselor de sânge. Operația trebuie efectuată numai atunci când formațiunile de țesut conjunctiv sunt atât de puternice încât răsucesc degetul sau provoacă durere ", spune expertul din cabinetul său. În mod normal, nu trebuie operat un nodul. Pe de altă parte, operațiunea nu ar trebui să aștepte prea mult. Complicațiile sunt mai frecvente cu degetele excesiv de strâmbe. Operația poate fi efectuată sub anestezie generală sau parțială. Fizioterapia este, de asemenea, recomandată ulterior pentru a antrena mobilitatea degetelor.

Radioterapia uneori ajută

În stadiile incipiente ale bolii, este uneori posibilă iradierea interiorului palmei cu raze X sau raze gamma. Razele suprimă creșterea țesutului conjunctiv și previn astfel progresia bolii.