O boală în copilărie în care capul femurului (capătul superior al femurului) se înmoaie și își schimbă forma.

boala
Această afecțiune, denumită adesea doar boala Perthes, afectează aproximativ 5 din 100.000 de copii. Este mai frecvent la băieți decât la fete, la un raport de aproximativ 5/1. Boala se dezvoltă între 2 și 15 ani. De obicei, este afectată doar o articulație a șoldului, dar în aproximativ 10-20% din cazuri ambele sunt deteriorate. Boala Perthes trebuie tratată cât mai curând posibil pentru a evita dezvoltarea osteoartritei în viața ulterioară.

Care sunt motivele?

Afecțiunea se dezvoltă ca urmare a unei întreruperi temporare a alimentării cu sânge a capului femural (femur), ducând la osteonecroză (moartea țesutului osos). Nu este complet clar ce cauzează această perturbare a aportului de sânge, dar este probabil legat de modificările oaselor și țesuturilor care apar pe măsură ce copilul crește. Copiii mai mici cu activitate fizică ridicată sunt în special expuși riscului.

Fără suficient sânge, celulele osoase din capul femural încep să moară. La reluarea ulterioară a aportului de sânge, se formează un os moale nou, care înlocuiește țesutul deteriorat. Dar odată înmuiat, capul femural are nevoie de o perioadă de aproximativ 18-24 de luni pentru a-și recâștiga forma și a se întări. În acest timp, osul moale riscă să se rupă sau să se strivească sub greutatea corpului, ceea ce îi poate schimba forma ireversibil.

Care sunt simptomele?

Simptomele se dezvoltă treptat și pot include șchiopătarea, precum și durerea de șold, inghină sau genunchi, în special în timpul sau după exerciții. Mișcările articulației șoldului sunt uneori limitate. În etapele ulterioare, poate exista o slăbire și subțierea mușchilor din jurul articulației afectate.

Simptomele timpurii ale bolii sunt de obicei ușoare și uneori complet ignorate. Copiilor mai mici le este greu să-și descrie sentimentele, mai ales dacă consideră că durerea vine de la genunchi, astfel încât copilul dumneavoastră poate fi șchiop după antrenament, fără a fi în măsură să explice de ce. Unii pacienți rămân nediagnosticați mulți ani până când trebuie tratați pentru osteoartrită la vârsta adultă.

Diagnosticul și metodele de tratament

Diagnosticarea bolii Perthes este uneori o sarcină dificilă. Razele X pot prezenta o densitate crescută a osului în capul femural, dar în stadiile incipiente ale bolii, radiografiile par deseori normale. Rezultatele examinării radioizotopice a oaselor și a RMN pot confirma diagnosticul. De asemenea, medicul trebuie să examineze volumul mișcărilor articulațiilor șoldului.

Tratamentul are ca scop prevenirea strivirii capului femural, precum și furnizarea recuperare de forma sa normală. Pentru a susține capul în fosa articulației, pot fi folosite atele speciale astfel încât să-și recapete forma cu cele mai mici deformări posibile. În unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical pentru corectarea deformărilor și plasarea capului femural în groapă.

Care sunt perspectivele?

Depistarea timpurie și tratamentul bolii previn de obicei sau minimizează leziunile osoase. Prognosticul este deosebit de favorabil la copiii cu vârsta sub 5 ani - cu atât șansele de recuperare completă sunt mai mici și pot avea deformări reziduale ale capului femural. Acest lucru poate crește riscul de a dezvolta probleme degenerative, cum ar fi osteoartrita.