Scurtă anatomie a aortei

aortice
Aorta este cel mai mare vas de sânge din corpul uman. Începe din ventriculul stâng al inimii prin ramificarea în vase mai mici care ajung la toate țesuturile și organele din corp și le alimentează cu sânge bogat în oxigen. Între ventriculul stâng și aortă se află valva aortică, care permite sângelui să curgă numai în direcția aortei și împiedică revenirea la ventricul. La ieșirea din inimă, aorta este direcționată în direcție ascendentă, se curbează arcuat spre stânga și înapoi, apoi este direcționată în jos pe coloana vertebrală, traversează cavitatea toracică, diafragma și cavitatea abdominală, unde se împarte în cele două artere iliace. Astfel, în cursul aortei se formează trei părți - ascendent, arc aortic și descendent. Cel descendent este împărțit în piept și abdomen.

Disecția aortică

Disecția aortei este cauzată de intrarea sângelui în peretele aortic cu stratificarea sa ulterioară, în care în perete se formează un canal patologic umplut cu sânge - așa-numitul. lumen fals. Peretele exterior al canalului de disecție este instabil și se poate rupe cu sângerare în cavitățile corpului - pericardic, pleural, abdominal. Cu un rezultat mai favorabil, peretele interior al canalului este rupt și sângele revine în lumenul aortei. Arterele care provin din aortă sunt uneori afectate de simptome ale alimentării cu sânge afectate. O altă posibilitate este implicarea valvei aortice, care îi întrerupe funcția normală și o parte din sânge revine din aortă în ventriculul stâng - insuficiență aortică.

Cea mai frecventă cauză a disecției aortice este hipertensiunea. Alte cauze sunt ateroscleroza, slăbirea peretelui arterial. Poate fi o complicație a chirurgiei cardiace sau a cateterismului cardiac. Uneori apare în timpul sarcinii.

Se manifestă clinic prin durere bruscă severă în piept și spate, adesea localizată între omoplați. Durerea se răspândește în timpul disecției. Există transpirații abundente, dificultăți de respirație, întuneric, dureri abdominale. Este posibilă o creștere a temperaturii corpului.

Tratamentul depinde de locul disecției. Dacă partea ascendentă a aortei este afectată, tratamentul trebuie să fie operativ. În altă locație, poate fi utilizat un tratament medical, care vizează în principal controlul hipertensiunii.

Un anevrism este o mărire limitată a lumenului vascular. Prin construcția lor, ele pot fi adevărate și false. Anevrismul adevărat este alcătuit din toate straturile peretelui vasului, în timp ce cel fals este un hematom perivascular care comunică cu lumenul vascular.

În plus, anevrismele sunt congenitale și dobândite. Congenitale se datorează defectelor dezvoltării peretelui arterial și sunt cel mai adesea localizate în rețeaua vasculară a creierului. Dobândite apar atunci când peretele arterial slăbește.

Motivul principal pentru slăbirea peretelui arterial și formarea unui anevrism este ateroscleroza. Anevrismele cauzate de ateroscleroză afectează cel mai frecvent aorta abdominală. Se manifestă clinic cu pulsații pronunțate. Complicațiile provin din posibilitatea formării trombului în plăcile aterosclerotice. Aceste cheaguri se pot rupe și bloca lumenul vaselor de sânge mai mici pe măsură ce călătoresc prin fluxul sanguin. O altă complicație este ruperea peretelui vasului cu hemoragie masivă, șoc și moarte.

Rareori, un anevrism abdominal poate fi de origine micotică. Este un anevrism aterosclerotic cu modificări inflamatorii stratificate cauzate de microorganisme patogene care intră în sânge.

Anevrismul în aorta toracică se manifestă în principal prin simptome de compresie - dificultăți de respirație datorate comprimării căilor respiratorii, dificultăți la înghițire datorate comprimării esofagului, tuse iritantă uscată și modificări ale vocii de la compresia laringelui, dureri toracice. Cea mai frecventă cauză este aortita cauzată de sifilis.

Alte cauze ale anevrismelor sunt bolile țesutului conjunctiv care duc la slăbirea peretelui arterial.

Tratamentul depinde de mărimea anevrismului. Anevrismul abdominal cu dimensiuni mai mici de 5,5 cm și cursul asimptomatic sunt supuse monitorizării ecografice regulate. La dimensiuni mai mari sau cu creștere rapidă, pacienții sunt operați.

Aortita este o inflamație a aortei. În trecut, sifilisul a fost cauza principală, dar astăzi a scăzut semnificativ. Alte cauze includ vasculita lui Takayasu, arterita cu celule uriașe a lui Horton și spondilita anchilozantă. Se poate manifesta prin insuficiență aortică, simptome de presiune, durere.

Tratamentul bolilor aortice - disecție, anevrism, aortită include antibiotice și corecție chirurgicală.