corpului

Boli precanceroase și canceroase ale corpului uterin

Boli precanceroase ale endometrului


Bolile precanceroase ale endometrului sunt cele mai frecvente la femei la menopauză și menopauză. Stratul funcțional al endometrului este o structură temporară. Se actualizează la fiecare 28 de zile. Evident, pentru a fi realizate, efectele cancerigene trebuie să atace celulele stratului bazal al endometrului. Bolile precanceroase sunt adenoamele și hiperplazia endometrială atipică.

Adenom endometrial


Este o hiperplazie locală a celulelor din stratul bazal al endometrului cu glande structurate și orientate neregulat. Pe măsură ce adenomul crește, capătă aspectul unui polip care intră în cavitatea uterină. Adenoamele mici sunt asimptomatice. Polipii adenomatoși ai endometrului se manifestă prin sângerări genitale aciclice datorate necrozei care apar în aceștia. Adesea carcinomul endometrului începe de la astfel de poline adenomatoase.


Hiperplazia endometrială atipică (adenodisplazie)


Spre deosebire de hiperplazia glandular-chistică obișnuită a endometrului, care nu are o semnificație precanceroasă, hiperplazia atipică se caracterizează printr-o abundență de glande cu o stromă foarte rar. Pe alocuri, stroma este complet absentă, astfel încât glandele sunt situate una lângă alta (spate în spate). Celulele epiteliale care căptușesc glandele se află în locuri în loc de unul din două sau mai multe rânduri. Creșterile pseudopapilare intraglandulare ale epiteliului glandular sunt frecvente. Nucleii celulari prezintă masculucleoză și policromasie. Cu toate acestea, aceste modificări nu sunt suficient de pronunțate pentru a califica constatarea histologică drept carcinom glandular diferențiat.


Hiperplazia atipică clinic, precum și hiperplazia obișnuită se manifestă prin sângerări genitale aciclice (metroragie), adesea precedate de lungimi variate de amenoree.


Diagnosticul leziunilor precanceroase ale endometrului se face prin testarea separată a abraziunii și examinarea histologică a mucoasei abrazate.


Comportament. În endometrii polip adenomatoși fără atipism histologic, chiuretajul diagnostic are și un efect terapeutic definitiv. Hiperplazia atipică Diagnosticul histologic diferențial cu adenocarcinom diferențiat este adesea foarte dificil. În astfel de cazuri, pacientul este prescris pentru o perioadă de 25-30 zile progestogen oral (de 3 ori 1 comprimat pe zi).

Imediat după finalizarea cursului hormonal, se efectuează un test de control al abraziunii. În timp ce genocarcinomul diferențiat nu răspunde semnificativ la tratament, hiperplazia atipică răspunde cu decidualizarea stromei. Glandele se retrag și apar modificări secretorii în ele. Perplazia endometrială atipică recurentă este o indicație pentru histerectomia oncopropilactică.

Fotografii: Leρid, Gabriela Camerotti, alubavin Foter