La aproximativ 25% dintre pacienții cu hashimoto pot fi observate alte boli autoimune. Este posibil să fi apărut în paralel cu acesta sau să fi existat mai devreme. Iată cele mai frecvente boli autoimune găsite la pacienții cu hashimoto. Au fost descrise de doi medici germani - dr. Leweke Brakebusch, endocrinolog în orașul Konstanz, și prof. Armin Heufelder din München. Ei sunt autorii cărții Viața cu Hashimoto.

sunt

Simptome care pot indica alte boli autoimune:

  • Diaree sângeroasă - colită ulcerativă, Boala Crohn
  • Dureri abdominale, gaze, diaree, scaune mirositoare și gri - boala celiaca
  • Eructații frecvente, anemie, slăbiciune, arsuri ale limbii - anemie pernicioasă
  • Scădere inexplicabilă în greutate, sete - diabetul zaharat
  • Pete ușoare pe piele - vitiligo
  • Erupție pe fluture pe față, febră, dureri articulare - lupus eritematos sistemic
  • Dureri articulare cu sau fără factori reumatici - boli reumatice
  • Slăbiciune musculară care rămâne după atingerea valorilor țintă ale glandei tiroide - miastenia gravis
  • Piele închisă la culoare, slăbiciune - boala Addison (afectează glandele suprarenale)
  • Piele iritata - urticarie
  • Chelie în anumite zone - alopecie
  • Febra, tuse, ganglioni limfatici umflati - sarcoidoza
  • Infecție fungică a pielii și a mucoaselor - mucocutană Candidoza
  • Boală de piele cu vezicule - pemfigus

Această listă de boli nu epuizează toate bolile legate de sistemul imunitar. Listează doar unele dintre cele mai frecvente.

Colita ulcerativă și boala celiacă

Oamenii cu hashimoto lucrează mai des decât alții boala inflamatorie a intestinului precum colita ulcerativă și boala celiacă. Prin urmare, în caz de diaree cronică, se recomandă efectuarea unui examen endoscopic al intestinului cu o biopsie. De asemenea, se recomandă testarea anumitor anticorpi. Valorile inflamatorii crescute în sânge sunt suspectate de colită ulcerativă. Boala celiacă se manifestă prin flatulență crescută și diaree. Este dovedit de anticorpii din sânge și de biopsia intestinului subțire. Este foarte bine controlat cu o dietă fără gluten.

Anemie pernicioasă

Are nu numai anemie, ci și plângeri legate de stomac, precum și de arsuri ale limbii. Alte simptome includ slăbiciune, oboseală, diaree, dificultăți de respirație și alte tulburări neurologice. Diagnosticul se face prin analiza celulelor parietale și a anumitor anticorpi interni din sânge.

Diabet

Relativ adesea, boala tiroidiană autoimună duce, de asemenea, la diabet autoimun de tip 1. De obicei apare pentru prima dată și numai ani mai târziu duce la boala tiroidiană. Femeile care au avut diabet în copilărie sunt deosebit de afectate. Opusul se întâmplă mai rar - în boala tiroidiană deja dezvoltată pentru a dezvolta diabet de tip 1. Aproximativ 10-15% dintre pacienții cu diabet autoimun dezvoltă tiroidită autoimună în timpul vieții, ceea ce necesită tratament. De aceea, se recomandă examinarea profilactică a glandei tiroide la o anumită perioadă. Diabetul de tip 1 poate fi determinat de anticorpi speciali (GAD).

Unii pacienți cu hashimoto se plâng de afectarea metabolismului glucozei fără a fi diagnosticați cu diabet. Hipoglicemia (întunecarea, leșinul, tremuratul) rezultă adesea din aportul excesiv de insulină din cauza secreției excesive de insulină. Dacă o persoană este predispusă la astfel de simptome, ar trebui să aducă niște bomboane, ceva dulce, pentru a-și crește rapid glicemia. În crizele hipoglicemice frecvente, nivelul zahărului din sânge este verificat și se produce hemoglobina glicată HBA1c.

Uneori apare și hashimoto rezistenta la insulina. În acest caz, cantitatea de insulină sintetizată este de obicei normală, dar celulele nu răspund în mod adecvat. Organismul încearcă să compenseze acest lucru cu secreția crescută de insulină. În această condiție, există adesea supraponderalitate și colesterol ridicat.

Rezistența la insulină poate evolua până la diabetul de tip 2 și, prin urmare, trebuie monitorizată și tratată de un medic cu experiență.

Scopul trebuie să fie pierderea în greutate în cadrul celor sănătoși. La pacienții cu boală tiroidiană, acest lucru este ajutat de o terapie care compensează deficitul hormonal. Rezistența la insulină nu este o boală autoimună. Vestea bună este că este complet reversibilă. Pentru un diagnostic fiabil, se efectuează un test de toleranță la glucoză (test de încărcare a glucozei) și un test de insulină.

Vitiligo

Vitiligo este asociat cu apariția unor pete albe pe piele. Se găsește adesea în combinație cu hashimoto. Apoi, un dermatolog este implicat în tratament. În unele cazuri, pacienții raportează că vitiligo-ul lor se îmbunătățește atunci când nivelul hormonilor tiroidieni revine la normal. Vitiligo duce la distrugerea pigmenților pielii. Devine alb și nu este protejat de lumina soarelui.

Boli reumatice

Bolile reumatice, cum ar fi poliartrita cronică primară și spondiloartropatiile, pot fi observate în combinație cu tiroidita hashimoto. Posibilă combinație cu lupus eritematos sistemic, sindromul Sjögren și alte colagenoze.

boala Addison

Boala Addison este o boală autoimună relativ rară, cunoscută și sub numele de insuficiență suprarenală cronică. Are o producție redusă de cortizol natural și se găsește uneori în combinație cu hashimoto. Simptomele bolii Addison includ slăbiciune generală, pofte de sare, tensiune arterială scăzută, dureri abdominale și rumenirea pielii. Înainte de a începe tratamentul cu hormoni tiroidieni, nivelul de cortizol din sânge trebuie stabilit și normalizat cu medicamente adecvate (preparate de cortizon).

Sarcoidoză

Sarcoidoza este o boală sistemică care se prezintă cu ganglioni limfatici umflați, tuse, febră și dificultăți de respirație. De asemenea, pot apărea inflamații ale articulațiilor și transpirații maroniu-roșiatice pe picioare (eritem nodular). De multe ori apare vindecarea spontană. Pacienții sunt în mare parte femei cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

Polendocrinopatie

Apariția simultană a mai multor boli autoimune este descrisă în medicină ca polendocrinopatie sau sindroame autoimune poliglandulare. La acești pacienți, pe lângă boala tiroidiană autoimună, se găsesc și alte procese autoimune. Pentru a vorbi despre polendocrinopatie, trebuie să existe cel puțin două boli suplimentare.

Două polendocrinopatii au fost descrise în asociere cu hashimoto:

  • PAS I - boală fungică a pielii și a mucoaselor, funcție scăzută a glandelor suprarenale și boală autoimună a cortexului suprarenal. Această polendocrinopatie acută este mai rar combinată cu boala tiroidiană autoimună.
  • PAS II - aici sunt bolile autoimune ale cortexului suprarenal și bolile autoimune ale glandei tiroide (hashimoto sau boala Bazeda). Poate exista diabet sau o altă boală autoimună.

PAS II afectează în principal femeile și este mai frecvent decât PAS I. PAS II este mai frecvent la adulți. De asemenea, este descrisă cauza - un defect al unei gene responsabile de reglarea proceselor imune.

Uneori există o inflamație cronică a pielii - rozacee, care este tratată cu creme și tablete autobiotice. Simptomele rozaceei sunt roșeața, cosurile și nodulii inflamatori. Diagnosticul și terapia sunt specificate de un dermatolog.

Urticaria

Urticaria sau urticaria sunt mai frecvente la începutul hashimoto. Lipsa terapiei de substituție hormonală poate îmbunătăți sau chiar elimina problemele pielii. Interesant, chiar și cu niveluri normale de hormoni tiroidieni în sânge, administrarea suplimentelor suplimentare ca medicament poate vindeca urticaria. Trebuie avut grijă să nu faceți supradozaj pentru a evita hipertiroidismul artificial.