Interviu cu dr. Dimitar Banchev, șeful secției chirurgicale la primul spital - Sofia

mâniați

Într-o săptămână am avut 14 operații laparoscopice pe vezica biliară.

De ce problemele biliare devin mai frecvente vara?

Boala calculilor biliari este activată la căldură. Pe de o parte, temperaturile ridicate și deshidratarea, pe de altă parte - erorile alimentare. În pauză, dieta și dieta se schimbă. Acasă, o persoană este obișnuită cu un mod de gătit, atunci când este în vacanță, își permite să mănânce alimente gata preparate, prăjite, grase. diferite prelucrări culinare. Toate acestea sunt o condiție prealabilă pentru a exacerba procesul inflamator cronic al vezicii biliare.

S-ar putea ca o persoană să nu fi avut până acum semne că ceva nu este în regulă cu bila sa și dintr-o dată după pauză se găsește cu tine?

Acest lucru se întâmplă în 90 la sută din cazuri. Oamenii nici nu știu că au o boală cronică de calculi biliari.

Au o piatră - de asta pare să se îngrijoreze cel mai mult toată lumea?

Piatra este o consecință. Este precedată de o boală inflamatorie cronică a vezicii biliare, care de obicei nu provoacă plângeri. Nu există simptome, dar schimbă chimia bilei, provocând formarea mai întâi a sedimentelor, apoi a pietrei și, în cele din urmă, a pietrelor. Deci calculul biliar vine secundar. Este o dovadă că o persoană a avut inflamație cronică a vezicii urinare, care a schimbat chimia bilei și a creat condiția prealabilă pentru boală.

Se întâmplă fără durere, fără simptome, corect?

Fără simptome. Este posibil să simțiți greutate în hipocondrul drept, dar nu acordați atenție. Un alt semnal este un gust amar în gură și greață ușoară. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă atunci când procesul este exacerbat și de obicei determină o persoană să solicite asistență medicală. Și când vine la spital și îi spunem că are calculi biliari, este surprins. Și de obicei nu poate înțelege de ce trebuie să îndepărtăm întreaga vezică biliară și nu doar să îndepărtăm pietrele.

Și de ce trebuie să îndepărtați bila, nu puteți elimina doar pietrele, ca și în cazul rinichilor?

Organul bolnav este vezica biliară, pietrele sunt o consecință a acestui proces. Nu puteți elimina consecința, dar lăsați cauza să funcționeze. Prin urmare, toată bila este eliminată.

Este adevărat că boala de calculi biliari este o zonă rezervată femeilor?

Procentul mai mare de pacienți sunt de fapt femei. Sunt 65 la sută din total, în timp ce bărbații sunt 45 la sută. Chirurgii au o glumă foarte veche - că 3 F - femini - femei, grăsime - grăsime, familie - antecedente familiale sunt de vină pentru boala biliară, deoarece există cu siguranță o predispoziție la boală și este moștenită.

Îndepărtarea bilei dăunează corpului în vreun fel?

Îndepărtarea bilei nu afectează în niciun fel. După operație, fiziologia sistemului digestiv nu se schimbă.

Cu alte cuvinte, bila nu este de nici un folos? Nu ca apendicita - un organ de prisos?

Nu este de prisos, dar scăderea nu schimbă fiziologia. Când vezica biliară este sănătoasă, are sarcinile sale. Cu toate acestea, inflamația schimbă lucrurile și trebuie îndepărtată. Vreau imediat să adaug că, cu cât întârziam operația mai mult, cu atât organele învecinate cu care este conectat fiziologic sunt mai deteriorate. Acestea sunt stomacul, duodenul, pancreasul, căile biliare, ficatul. Chiar și uneori, primele plângeri sunt legate de gastrită, ulcer duodenal, pancreatită, dar, de fapt, cauza este alături - și anume boala bolnavă și inflamată.

Metoda modernă de funcționare este fără sânge - laparoscopică și nu este acoperită de fondul de asigurări de sănătate. Care sunt avantajele și putem prefera operația convențională?

Chirurgia laparoscopică este fără sânge și este foarte blândă cu pacientul. După aceea, recuperarea este foarte rapidă și poate reveni la ritmul său normal de viață. Această operațiune nu este acoperită de fondul de asigurări de sănătate și toată lumea plătește pentru consumabilele scumpe. Și cine își permite, preferă această metodă, deoarece într-o săptămână se poate întoarce la muncă. În timpul operației obișnuite, el va fi în spital și în perioada de recuperare timp de cel puțin 2-3 luni. Există indicații stricte care determină ce metodă să alegeți. Există cazuri în care boala biliară este combinată cu pancreatita acută - există complicații tardive care pot fi înlăturate și prin laparoscopie. Uneori, însă, chirurgul la discreția sa oferă direct metoda convențională deschisă.

Ar trebui să urmați o dietă după operație?

Această boală apare de obicei după 50-55 de ani. După operație timp de două sau trei săptămâni, ar trebui să urmeze o dietă cruță. Apoi, chiar și cei care nu au fost operați și nu au o problemă cu bila, aș sfătui să urmați o dietă fără alimente grase grele și prăjite. Alcoolul trebuie să fie scăzut și de bună calitate. Mulți oameni cred că dieta ar trebui să fie foarte strictă. Nu cred că ar trebui să fim maximaliști. La 20-25 de zile după operație, o persoană poate mânca tot felul de legume și fructe, produse lactate, carne bună fără grăsime - iepure, pui, pește, carne de vită de calitate. Este bine să fii fiert sau la grătar, nu prăjit. Se spune - nu mânca ouă. Nu sunt de acord - cum să mănânci supă delicioasă fără a construi sau de ce să te privești de un tort în care nu există nici o modalitate de a nu pune un ou. Și dacă mănânci un ou, nu se va întâmpla nimic. Organul bolnav a fost deja îndepărtat.