Campilobacterioza este o infecție intestinală caracterizată prin modificări predominante ale tractului gastro-intestinal, adesea însoțite de manifestări alergice.

bolii este

Cauza campilobacteriozei (Campylobacter) aparține familiei bacteriilor intestinale. Astăzi, experții enumeră aproximativ 14 specii de Campylobacter care au fost izolate de oameni și animale. Cele mai semnificative în etiologia și patogeneza campilobacteriozei umane sunt C. coli, C. jejuni, C. laridis, C. fetus, dintre care primele două specii provoacă majoritatea cazurilor de forme diareice de infecție, iar acestea din urmă - hematogen tipuri distribuite de boală.

Campylobacter este o bacterie gram-negativă care nu formează spori, are o dimensiune mică de 0. 5 la 0. 8 microni și o lățime de 0. 2 la 0. 5 microni, au o formă curbată sau spirală. Mobilitatea bacteriilor poate fi asigurată de unul sau doi flageli (bici), care sunt localizați polar. Condițiile adecvate pentru creșterea Campylobacter este un mediu microaerofil cu o concentrație de oxigen de cel mult 5 sau 10% și o temperatură de 37 până la 42 ° C.

Campilobacterii sunt rezistente la temperaturi scăzute, pot fi depozitate și reproduse mult timp pe produsele alimentare la concentrații scăzute de oxigen conținute în acestea (produse într-o carcasă etanșă). Când sunt fierte, mor în câteva secunde. Sunt sensibili la dezinfectanții convenționali.

Cauzele campilobacteriozei sunt răspândite în natură. Se găsesc în sol, apă și sunt excretați din corpul multor specii de animale. Cu toate acestea, principala sursă pentru oameni sunt animalele de fermă, păsările, rozătoarele, iar persoana infectată ca sursă de infecție este incomparabil mai puțin importantă.

Principala cale de infecție este prin alimente. Cel mai adesea, calea transmisiei se face prin consumul de pui gătit insuficient, precum și de porc și produsele procesate ale acestuia. În mod semnificativ mai rar, infecția se transmite prin lapte, apă și contactul cu gospodăria. Mai rar, ușa de intrare a agentului patogen este pielea deteriorată, de exemplu, în mușcăturile animalelor infectate sau transmiterea în îngrijirea animalelor și nerespectarea standardelor de igienă.

Infecția nou-născuților poate apărea transplacentar sau în timpul nașterii. Cazuri de dezvoltarea campilobacteriozei după transfuzie de sânge, hemodializă. Printre animale se transmite campilobacterioza pe căi sexuale, alimentare și de contact.

În principal, persoanele cu imunodeficiență, copiii și femeile însărcinate sunt afectați de acest agent patogen. Boala apare la toate grupele de vârstă, dar în principal la copiii cu vârsta sub 5 ani.

Campilobacterioza este observată la adulți mai des în rândul locuitorilor din mediul rural, persoanelor care sunt implicate profesional în creșterea animalelor și în creșterea păsărilor și este, de asemenea, înregistrată ca diaree a turiștilor care vizitează țările în curs de dezvoltare. Focurile familiale ale campilobacteriozei sunt raportate cel mai frecvent. Persoanele cu imunodeficiență sunt cel mai susceptibil la campilobacterioză.

Boala este înregistrată pe tot parcursul anului, dar în lunile de vară există o creștere sezonieră a morbidității.

Cum se dezvoltă campilobacterioza?

După pătrunderea în corp, campylobacterul ajunge în intestinul subțire și gros, unde se atașează de formațiunile limfoide și de mucoasa lor, ceea ce determină apariția procesului inflamator. Campylobacter pătrunde pe căile limfogene în ganglionii limfatici mezenterici, apendice, colon.

Aceste microorganisme produc entero- și citotoxine, iar atunci când sunt distruse, se eliberează endotoxine, care provoacă dezvoltarea diareei, a durerii și a sindroamelor de intoxicație. În timpul tranziției campilobacteriozei la forma generalizată, apar septicemia și septicopia, care devin principalul motiv pentru dezvoltarea leziunilor multiple de organe cu apariția abceselor în ficat și splină, precum și poliartrită, limfadenită, meningită și nefrită.

Simptomele campilobacteriozei

Durata perioadei de incubație variază de la 1 la 10 zile, de obicei 2-5 zile.

Campilobacterioza începe acut: frisoane, febră până la 38-39 ºC, cefalee, slăbiciune, dureri musculare și articulare. La 50% dintre pacienți, aceste manifestări durează de la câteva ore până la două zile și abia apoi apar simptomele gastro-intestinale. La cealaltă jumătate a pacienților, semnele de deteriorare a tractului gastro-intestinal apar chiar de la început. Cele mai persistente dintre acestea sunt crampele abdominale și scaunele fetale lichide, apoase, de 5 până la 10 ori pe zi. Unii pacienți prezintă greață și vărsături. În a 2-a - a 3-a zi a bolii, este detectat un amestec de mucus și sânge în scaun.

Durata bolii este de la 2 la 15 zile. Odată cu evoluția benignă, netedă, apar forme severe, complexe ale bolii.

În forma generalizată complicată a bolii, cauza principală este C. Fetus, o subspecie a fătului. Se manifestă cel mai adesea prin bacteremie, febră prelungită, dar fără răspândirea multi-organică a agentului patogen și dezvoltarea microabceselor în organe. Copiii însărcinați și cei mici sunt cei mai sensibili la această variantă de infecție.

Tabloul clinic al septicemiei se dezvoltă adesea pe fondul unor boli anterioare - ciroză hepatică, diabet, tuberculoză, tumori maligne, leucemie etc., precum și în condiții imunosupresoare. Focarele septice secundare se pot forma în plămâni, ficat, creier, rinichi, miocard, peritoneu, formându-se pe fundalul intoxicației severe, manifestări ale posibilităților clinice relevante - meningită și meningoencefalită, miocardită și endocardită, hepatită, nefrită, starea hepatitei pacienților . În aceste cazuri, boala poate complica dezvoltarea șocului toxic.

Forma cronică seamănă cu croniosepsia; manifestată printr-o stare lentă, subfebrilă, slăbire progresivă. Ocazional, pacienții prezintă dureri abdominale, greață, vărsături și scaune libere. Apar artrita, cheratita, conjunctivita.

În forma subclinică, o persoană este doar un purtător al bacteriei. Agentul patogen din scaun este caracteristic în absența semnelor clinice ale bolii, dar cu o creștere a titrurilor anticorpilor specifici din sânge. Durata excreției bacteriene în majoritatea cazurilor nu depășește 1 lună.

Diagnosticul campilobacteriozei

Diagnosticul se face pe baza datelor obținute în timpul colectării unui istoric epidemiologic și a prezenței simptomelor caracteristice la pacient. Astfel de pacienți sunt, de asemenea, coprogramă prescrisă, sigmoidoscopie sau colonoscopie, examinare bacteriologică a scaunului.

Uneori materialul testat este sângele, puroiul din abcese, lichidul cefalorahidian, lichidul amniotic. Uneori diagnosticul serologic poate fi necesar folosind metodele de RA, RNGA, RSK, ELISA, imunoelectroforeză, aglutinare cu latex.

Metodele de testare bacteriologică și serologică sunt cruciale pentru stabilirea diagnosticului final. Diagnosticul este confirmat de izolarea agentului patogen din materialul biologic studiat.

Tratamentul campilobacteriozei

Consultați un medic pentru a stabili diagnosticul corect și prescrieți tratamentul corect!

În localizat ușor forme de campilobacterioză nu se efectuează terapie etiotropă: în acest caz dieta, rehidratarea orală, antispastice, enzime, preparate biologice bacteriene sunt utilizate pentru corectarea disbiozei intestinale.

Pentru tratamentul formelor moderate și severe de campilobacterioză se utilizează medicamente antibiotice precum metronidazol, eritromicină sau alte macrolide (midecamicină, roxitromicină, claritromicină, azitromicină etc.), precum și fluorochinolone. În cazurile severe de campilobacterioză, inclusiv în formele comune ale bolii, se utilizează o combinație de medicamente: macrolide, aminoglicozide și metrogil.

Durata terapiei depinde de forma campilobacteriozei. În localizat este de 7-14 zile, în general de cel puțin 14 zile.

Prognosticul și prevenirea campilobacteriozei

Cu un tratament adecvat prognosticul pentru campilobacterioză în majoritatea cazurilor, cu excepția formei septicopiei, este favorabilă.

Prevenirea include eliminarea infecției la animale, controlul veterinar constant, supravegherea sanitară constantă a producției de alimente și alimentarea cu apă, controlul regimului tehnologic de prelucrare și depozitare a produselor alimentare. Igiena personală și respectarea regulilor de igienă și manipulare a produselor la gătit joacă, de asemenea, un rol important.