Cancerul de colon (denumit în mod obișnuit cancer colorectal) poate fi prevenit sau vindecat dacă este detectat într-un stadiu incipient. Colonul are o lungime de 130-150 cm. Cancerele colorectale încep dezvoltarea lor din partea interioară (mucoasa) colonului.

FAPTE ȘI STATISTICI

Statele Unite se așteaptă ca în 2017 să fie diagnosticate aproape 136.000 de cazuri noi de cancer colorectal. Aproximativ 1 din 20 de americani (5%) vor dezvolta cancer colorectal în timpul vieții lor.

Polipii colorectali (creșteri polipoide benigne ale colonului) afectează aproximativ 20% până la 30% dintre adulți.

cancer

Cauza exactă a cancerului colorectal este necunoscută. Adesea medicii nu pot explica de ce o persoană dezvoltă această boală, iar alta nu. Cu toate acestea, odată cu avansarea geneticii, crește șansa de a descoperi schimbarea genetică specifică care duce la dezvoltarea cancerului colorectal.

Următorii factori sunt definiți ca factori de risc pentru debutul bolii.

  • Vârstă: Peste 90% dintre oameni sunt diagnosticați cu cancer colorectal după vârsta de 50 de ani.
  • Antecedente familiale de cancer colorectal (în special părinți sau frați).
  • Pacienți cu boală Crohn sau colită ulcerativă timp de opt ani sau mai mult.
  • Polipi colorectali.
  • Pacienți tratați pentru cancer de sân, uter sau ovarian.

Cancerul colonului și rectului poate fi prevenit. În aproape toate cazurile, boala se dezvoltă din polipi, care sunt creșteri ale mucoasei (teaca cea mai interioară) a colonului. Detectarea și îndepărtarea acestor polipi se efectuează prin fibrocolonoscopie.

La diferiți indivizi, recomandările de screening pentru cancerul de colon se bazează pe indicațiile medicale și istoricul familial. Screeningul tipic începe după vârsta de 50 de ani la pacienții cu risc moderat. Cei cu risc crescut sunt sfătuiți, de obicei, să facă primul screening la o vârstă mai mică (30-35 de ani).

În ciuda lipsei unor dovezi fiabile, există multe sugestii că dieta poate juca un rol important în prevenirea bolii. În general, se crede că o dietă bogată în fibre (cereale integrale, fructe, legume și nuci) și săracă în grăsimi poate ajuta la prevenirea cancerului colorectal.

SIMPTOME ÎN CARCINOMUL COLORECTAL

Cancerul colorectal este adesea asimptomatic și este detectat în timpul controalelor de rutină. Este important de reținut că alte probleme de sănătate pot avea aceleași simptome. De exemplu, hemoroizii sunt o cauză frecventă a sângerărilor rectale, dar nu cauzează cancer colorectal. Simptomele cancerului colorectal includ:

  • Modificarea obiceiurilor intestinale (de exemplu, constipație sau diaree).
  • Schimbarea formei scaunelor (înguste, alungite).
  • Roșu aprins sau sânge foarte închis la scaun.
  • Durere pelvină sau abdominală continuă (de exemplu, gaze, balonare sau durere).
  • Pierderea in greutate inexplicabilă.
  • Greață sau vărsături.
  • Oboseala neprovocată tot timpul.

Durerea abdominală și pierderea în greutate sunt simptome tardive. Persoanele care prezintă oricare dintre simptomele de mai sus ar trebui să consulte un medic.

DIAGNOSTIC ȘI STADIU

  • Examenul fizic și istoricul medical precis.
  • Analize de sange.
  • Fibrocolonoscopie: examinarea întregului colon cu un tub flexibil lung și subțire cu cameră și lumină la capăt (colonoscop).
  • Biopsie: prelevarea materialului din tumoră - celule sau țesuturi, astfel încât să poată fi văzut la microscop.

Următoarele teste pot fi efectuate în etape:

  • Analize de sânge pentru markerii tumorali CEA și CA 19-9: acestea sunt substanțe din sânge care pot fi crescute dacă există cancer.
  • Ecografie abdominală: o procedură inofensivă care utilizează ultrasunete pentru a detecta tumori prin piele care s-ar putea răspândi în ficat, vezică biliară, pancreas sau în alte părți ale abdomenului.
  • Tomografia computerizată (CT): o radiografie care permite medicilor să vadă „în interiorul” corpului pentru a identifica tumorile noi sau recurente.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): un studiu imagistic care utilizează un câmp magnetic. Este utilizat în principal pentru sfârșitul colonului și ajută la determinarea mai precisă a faptului dacă tumora s-a răspândit prin perete, ce structuri sunt în apropiere și dacă sunt acoperite.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) scanare: un studiu imagistic utilizând imagistica specială cu markeri radioactivi ai tumorilor canceroase. Acest lucru permite medicilor să detecteze prezența majorității celulelor canceroase.

Gradul de cancer (stadiul clinic) este legat de procesul decizional și de rezultatele scontate după tratament. Stadializarea se bazează pe faptul că tumora a pătruns în țesuturile sau ganglionii limfatici din apropiere și/sau cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului. Stadiul exact este cel mai adesea determinat după operație.

Îndepărtarea chirurgicală a cancerului colorectal este aproape întotdeauna necesară pentru o vindecare completă. Tumora și ganglionii limfatici sunt îndepărtați împreună cu o mică porțiune a colonului normal de pe ambele părți ale tumorii.

O colostomie este o oportunitate creată chirurgical pentru defecare, care este conexiunea unei părți a colonului cu pielea peretelui abdominal. Această procedură se efectuează de obicei la un număr foarte mic de pacienți cu cancer de colon.

Tehnicile chirurgicale minim invazive pot fi utilizate de chirurgii instruiți la majoritatea pacienților cu cancer colorectal. Chirurgul dvs. vă va discuta acest lucru cu privire la diferitele opțiuni înainte de operație și va decide împreună despre cea mai optimă abordare.

Chimioterapia poate fi administrată înainte sau după operație, în funcție de stadiul cancerului. Spre deosebire de cancerul rectal, radioterapia este rar utilizată pentru cancerul de colon.

Rezultatul tratamentului cancerului de colon este strâns legat de stadiul său de diagnostic. În etapa inițială, probabilitatea unui tratament de succes este cea mai mare. Acesta este unul dintre motivele pentru care este crucială detectarea timpurie prin metode de screening, cum ar fi colonoscopia.

Continuarea îngrijirii pacientului după tratamentul cancerului colorectal este importantă. Chiar și atunci când este complet eliminată cu o intervenție chirurgicală de succes, boala poate reapărea. Celulele canceroase nedetectate pot rămâne în organism după tratament.

Chirurgul dvs. vă va monitoriza recuperarea și vă va îndruma pentru controale periodice pentru reapariția cancerului la intervale regulate. Testele de sânge, testele clinice și imagistice pot fi efectuate pe baza stadializării cancerului.

Scopul coloproctologilor este de a oferi îngrijire de înaltă calitate pacienților, îmbunătățind cunoștințele și abilitățile de prevenire și tratare a bolilor de colon, rect și anus. Evaluarea finală a corectitudinii fiecărei proceduri specifice trebuie făcută de medic în lumina tuturor circumstanțelor prezentate de pacientul individual.