Introducere

Fiecare persoană are doi rinichi situați deasupra taliei de ambele părți ale coloanei vertebrale. Fiecare dintre ele este în formă de fasole și de culoare roșu-maroniu, de mărimea unui pumn mic.

rinichi

Rinichii purifică sângele, eliminând excesul de impurități, minerale și săruri și apa inutilă din organism. În fiecare zi filtrează aproximativ 200 de litri de sânge, producând aproximativ 2 litri de urină. Rinichii și glandele suprarenale sunt responsabile de secreția de hormoni care reglează tensiunea arterială, producția de celule roșii din sânge și alte funcții vitale.

Deși rinichii sunt un organ asociat, fiecare funcționează independent de celălalt. Aceasta înseamnă că organismul poate funcționa cu mai puțin de un rinichi care funcționează. Cu dializa (procesul de filtrare mecanizată) este posibil să trăiești chiar și fără un rinichi funcțional. Se efectuează prin două metode - hemodializa, în care sângele este purificat cu ajutorul unui aparat și dializa peritoneală, în care sângele este purificat de un cateter prin cavitatea abdominală a pacientului.

Pentru cancer la rinichi

Cancerul de rinichi începe să se dezvolte atunci când celulele sănătoase din unul sau ambii rinichi se schimbă și încep să se împartă necontrolat, formând o masă numită tumoare corticală renală. Poate fi malign, indolent sau benign. O tumoare malignă este o tumoare canceroasă care poate crește în dimensiune și se poate răspândi în alte părți ale corpului. Indolentul este, de asemenea, o tumoare canceroasă, dar se răspândește rar în alte țesuturi și organe. O tumoare benignă poate crește în dimensiune, dar nu se răspândește.

Tipuri de cancer renal

Carcinom cu celule renale. Carcinomul cu celule renale este cel mai frecvent tip - aproximativ 85% dintre cei diagnosticați cu cancer la rinichi. Acest tip de cancer se dezvoltă în tubulii renali proximali, care alcătuiesc sistemul de filtrare (purificare) a rinichilor. În fiecare dintre ele există mii de aceste mici unități de filtrare (canale).

Carcinom cu celule de tranziție. Acest tip de tumoare se mai numește cancer urotelial. Apare la 10% până la 15% din cancerele renale la adulți. Carcinomul cu celule de tranziție se dezvoltă în pelvisul renal, zona rinichiului unde urina se colectează înainte de a fi transportată în vezică. Tratamentul pentru acest tip de cancer renal este același cu cel pentru vezica urinară, deoarece ambele tipuri încep să se dezvolte din aceleași celule.

Sarcom. Sarcomul renal este o boală rară. Acest tip de cancer se dezvoltă în: țesuturile moi ale rinichilor; stratul subțire de țesut conjunctiv care acoperă rinichiul, formând capsula sau țesutul adipos înconjurător. Tratamentul este de obicei chirurgical. Sarcomul începe adesea să se dezvolte din nou în rinichi după tratament sau se răspândește în alte părți ale corpului. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală ulterioară sau chimioterapie după prima operație.

Tumora Wilms/Nefroblastom /. Tumora Wilms este cea mai frecventă la copii. Spre deosebire de alte tipuri de tumori în care tratamentul este combinat cu intervenția chirurgicală, tratamentul de acest tip are mai mult succes cu radioterapia și chimioterapia.

Limfom. Limfomul poate mări dimensiunea ambilor rinichi și este asociat cu o afecțiune numită limfadenopatie, care implică ganglioni limfatici măriți localizați în alte părți ale corpului, inclusiv gâtul, pieptul și abdomenul. În cazuri rare, limfomul renal se poate prezenta ca o singură formațiune tumorală în rinichi și cu ganglioni limfatici regionali extinși. Dacă medicul dumneavoastră suspectează limfom, acesta poate efectua o biopsie și poate recomanda chimioterapie în loc de intervenție chirurgicală.

Histopatologie. Tipuri de celule canceroase la rinichi

Prin determinarea tipului de celule renale din care provine tumora, medicii pot planifica tratamentul potrivit. Până în prezent, patologii au identificat până la 20 de tipuri diferite de celule care formează cancer la rinichi. Patologul este medic - un specialist în interpretarea testelor de laborator și evaluarea celulelor, țesuturilor și organelor pentru a face un diagnostic precis. Rolul său este important deoarece tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) nu pot distinge întotdeauna tumorile corticale renale benigne, indolente sau maligne înainte de intervenția chirurgicală.

Cele mai frecvente tipuri de celule de la care începe cancerul renal sunt:

Celulele epiteliale ale celulelor clare. Aproximativ 70% din cancerele renale constau din acest tip de celule. Acestea variază de la creștere lentă (clasa 1) la creștere rapidă (clasa 4). Imunoterapia și terapia țintită sunt deosebit de eficiente în tratamentul carcinomului cu celule renale cu celule clare...

Celulele papilare. Cancerul renal papilar se dezvoltă la 10% până la 15% dintre pacienți. Este împărțit în 2 subtipuri separate, numite tip 1 și tip 2. Carcinomul papilar este tratat în prezent în același mod ca carcinomul cu celule limpezi. Cu toate acestea, mulți medici recomandă tratamentul prin studii clinice, deoarece terapia țintită are adesea mai puțin succes...

Celule sarcomatoase (în formă de fus): Fiecare dintre subtipurile tumorale de carcinom cu celule clare, cromofobe și papilare cu celule renale pot prezenta caracteristici foarte dezorganizate la microscop. Aceste celule sunt adesea descrise de patologi drept „sarcomatoase”. Acesta nu este un subtip tumoral separat, dar atunci când aceste semne sunt observate în celule, medicii sunt conștienți că este semnul unei forme foarte agresive de cancer.

Carcinom medular/Carcinom al conductelor colectoare /. Este un tip de cancer rar și extrem de agresiv, care este strâns asociat cu carcinomul cu celule de tranziție, dar este încă considerat o tumoare corticală suprarenală. Acest tip de cancer este adesea legat de prezența genei anemiei cu celule secera, care este moștenită de la părinți. Carcinomul canalelor colectoare apare la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. În ciuda utilizării terapiei combinate, acest tip de cancer are o rată de supraviețuire scăzută.

Cromofobro. Cromofobul este un alt tip rar de cancer. Poate forma tumori indolente.

Oncocit. Este un tip de tumoare cu creștere lentă care se răspândește rar, dacă vreodată.

AngiomiolipomA. Aceasta este o tumoare benignă care este ușor diagnosticată cu CT, deoarece are un aspect și caracteristici unice atunci când se examinează celulele la microscop. De obicei, este puțin probabil să crească și să se răspândească. Cel mai adesea este tratat cu succes prin intervenție chirurgicală sau monitorizare activă, dacă este de dimensiuni mici. Forma agresivă a angiomiolipomului, numită epitelioidă, se poate răspândi rar la ganglionii limfatici sau organe din apropiere, cum ar fi ficatul.