Informatii medicale

ganglioni limfatici

Este cancer de stomac tumoare malignă a mucoasei gastrice, care provine din celulele gastrice care produc mucus (mucus). Mucusul protejează stomacul de efectul astringent al sucului gastric cu acidul clorhidric pe care îl conține.

Incidența și prevalența cancerului de stomac

Cea mai mare incidență este în Japonia, China și Costa Rica. În Europa și Statele Unite, prevalența sa este mai mică. În țara noastră, morbiditatea reală anuală medie este de 24,6/100 000 de populație. Deși a scăzut recent, cancerul de stomac rămâne una dintre cele mai frecvente tumori (al treilea la bărbați după plămâni și colon)

Tipuri de cancer de stomac

Conform aspectului său, există 4 tipuri de cancer de stomac:

  • Formă polipoidă. La ea, tumoarea se află pe o bază largă și crește spre cavitatea stomacală.
  • Formă ulcerativă (paniculată, în formă de vas). În ea, tumoarea crește spre interior spre peretele stomacului.
  • Forme infiltrative (scrotale)a - subformular limitat (tip clepsidră) și difuz, incluzând o parte mare sau întregul stomac.
  • Forme mixte.

Histologic, cancerul de stomac este clasificat ca:

  • Adenocarcinom. Aproximativ 70% din toate speciile
  • Carcinomul adenocvamos. Aproximativ 0,3% din toate speciile
  • Carcinom nediferențiat - 21% din toate speciile
  • Carcinom neclasificabil. Reprezintă 7,8% din toate speciile

Simptomele cancerului de stomac

Simptomele bolii depind de localizarea cancerului. Cancerul cu fond de stomac se referă la așa-numitele site-uri mute și este rar diagnosticat în timp util. Carcinomul corpului, pe peretele anterior și posterior, este asimptomatic sau cu simptome de disconfort stomacal pentru o lungă perioadă de timp și numai atunci când crește în organele învecinate apar simptome mai pronunțate.

Cancerul cardiac de stomac este reprezentat de tulburări de alimentație și deglutiție. Când tumora este localizată în regiunea inferioară a stomacului, unde se află antrul și pilorul, este adesea dificilă golirea stomacului, ceea ce duce la balonare și senzație de greutate, sau invers - la golirea foarte rapidă. Dificultățile de golire se manifestă prin respirație urât mirositoare, eructații cu respirație putredă, greutate după masă, vărsături persistente, inclusiv resturile de alimente luate acum câteva zile.

Cauze și factori de risc pentru cancerul de stomac

  • Factori genetici . Dintre membrii familiei pacienților cu cancer gastric, boala este de 2-3 ori mai frecventă și, de asemenea, la gemenii homozigoti.
  • Factori externi. Cea mai importantă dintre acestea este o alimentație deficitară. Importanța alimentelor afumate, prăjite, foarte sărate și sărace în vitamine și proteine, conservele, băuturile alcoolice, fumatul, alimentele care conțin nitrați și substanțe chimice etc.
  • Leziuni precanceroase. Acestea includ diverși polipi și formațiuni benigne ale mucoasei gastrice. Unele dintre ele pot deveni maligne și pot începe cancerul de stomac.
  • Factorii cu acțiune anticanceroasă sunt vitaminele A, C, E, oligoelemente - magneziu, arsenic, precum și ingredientele fibroase ale alimentelor.

Prevenirea cancerului de stomac

Modalitățile de prevenire a apariției acestuia sunt:

  • Consumul crescut de suc de roșii, fructe și legume proaspete, salate, citrice, lapte și produse lactate are un efect protector. Incidența scăzută a cancerului de stomac este, de asemenea, asociată cu niveluri ridicate de săruri de magneziu în sol.
  • Reducerea până la încetarea completă a fumatului. Acest lucru reduce introducerea în organism a unui număr de substanțe cancerigene - nitrozamină, benzopiren, plumb etc.
  • Limitați consumul de alimente prăjite, foarte sărate, conservate și iritante.
  • Limitați consumul de alcool, în special băuturile alcoolice.

Diagnosticul cancerului de stomac

Principala metodă de diagnostic este fibrogastroscopia cu biopsie țintită a locului leziunii. Alte metode auxiliare pentru diagnostic sunt examinarea cu raze X și diagnosticul citologic .

Markeri tumorali. Acestea sunt antigene mai mult sau mai puțin specifice pe care le au tumorile. Cea mai mare specificitate pentru cancerul gastric este prezentată de markerii - CA-72-4 și într-o măsură mai mică CA 19-9. Markerii tumorali sunt utilizați în principal pentru controlul bolii după intervenția chirurgicală.

Staza cancerului de stomac

Etapa 0: De asemenea, numit carcinom in situ. Cancerul apare doar pe suprafața epiteliului și nu a crescut în alte straturi ale stomacului. Această etapă este considerată cancer precoce.

Etapa IA: Cancerul a crescut în stratul interior al peretelui stomacului, dar nu sa răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe.

Etapa IB: Cancerul de stomac este numit stadiul IB în oricare dintre aceste două afecțiuni:

  • Cancerul a crescut în straturile interioare ale peretelui stomacului și s-a răspândit la 1 până la 2 ganglioni limfatici;
  • Cancerul a crescut în straturile musculare exterioare ale peretelui stomacului. Nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe.

Etapa IIA: Cancerul de stomac este stadiul IIA pentru fiecare dintre următoarele condiții:

  • Cancerul a crescut în stratul interior al peretelui stomacului și s-a răspândit la 3 până la 6 ganglioni limfatici, dar nu în altă parte;
  • Cancerul a crescut în straturile musculare exterioare ale peretelui stomacului. S-a răspândit la 1 până la 2 ganglioni limfatici, dar nu în altă parte;
  • Cancerul a trecut prin toate straturile de țesut conjunctiv muscular, dar nu crește în membrana peritoneală sau seroasă; nu se răspândește la ganglionii limfatici sau la organele înconjurătoare.

Etapa IIB: Cancerul de stomac este stadiul IIB pentru fiecare dintre aceste afecțiuni:

  • Cancerul a crescut în straturile interioare ale peretelui stomacului și s-a răspândit la 7 până la 15 ganglioni limfatici;
  • Cancerul a crescut în straturile musculare exterioare ale peretelui stomacului, afectând 3 până la 6 ganglioni limfatici;
  • Cancerul a trecut prin toate straturile de țesut conjunctiv muscular, dar nu crește în membrana peritoneală sau seroasă, afectează 1 până la 2 ganglioni limfatici;
  • Cancerul a trecut prin toate straturile de țesut muscular către țesutul conjunctiv, crește în membrana peritoneală sau seroasă.

Etapa IIIA: Cancerul de stomac este stadiul IIIA pentru fiecare dintre aceste afecțiuni:

  • Cancerul a crescut în straturile musculare exterioare ale peretelui stomacului, acoperind 7 până la 15 ganglioni limfatici, dar nu și alte organe;
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare, dar nu afectează membrana peritoneală sau seroasa. Acoperă 3 până la 6 ganglioni limfatici, dar nu și alte organe;
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare, a crescut în membrana peritoneală sau seroasă și s-a răspândit la 1 până la 2 ganglioni limfatici, dar nu la alte organe;
  • Cancerul s-a răspândit în toate straturile musculare, s-a răspândit în organele sau structurile din apropiere, dar nu s-a răspândit în ganglioni limfatici sau în părți îndepărtate ale corpului.

Etapa IIIB: Cancerul de stomac este stadiul IIIB pentru fiecare dintre următoarele afecțiuni:

  • Cancerul a crescut în stratul interior al peretelui stomacului sau straturile musculare exterioare ale peretelui stomacului. Acoperă 16 sau mai mulți ganglioni limfatici, dar nu afectează părțile îndepărtate ale corpului;
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare, dar nu acoperă membrana peritoneală sau seroasa, s-a răspândit la 7 până la 15 ganglioni limfatici;
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare, acoperind membrana peritoneală sau seroasa, precum și 7 - 15 ganglioni limfatici;
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare și a crescut în organe sau structuri din apropiere, răspândindu-se la 1 până la 6 ganglioni limfatici.

Etapa IIIC: Cancerul de stomac este stadiul IIIC în oricare dintre următoarele condiții:

  • Cancerul s-a răspândit în toate straturile musculare, a crescut în membrana peritoneală sau seroasă și s-a răspândit în 16 sau mai mulți ganglioni limfatici.
  • Cancerul trece prin toate straturile musculare și crește în organele sau structurile din apropiere. Acoperă 7 sau mai mulți ganglioni limfatici, dar nu și alte părți ale corpului

Etapa IV: Cancerul de stomac în stadiul IV descrie cancerul de orice dimensiune care s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, în plus față de zona din jurul stomacului

Tratamentul cancerului de stomac

Tratamentul radical al cancerului gastric este operativ - gastrectomie (îndepărtarea stomacului) cu îndepărtarea voalului mic și mare, precum și a ganglionilor limfatici din jurul stomacului. Dacă cancerul se află pe cardia stomacului, treimea inferioară a esofagului și splinei este îndepărtată suplimentar.

Cancerul avansat este tratat cu măsuri paliative. Tratamentul chirurgical poate fi combinat cu radioterapie și chimioterapie. Chimioterapia afectează aproximativ 10% dintre pacienți și este utilizată singură ca agent paliativ.