Index de conținut

  • Cancer ovarian
  • Diagnostic
  • Etape
  • Tratament
  • Efecte secundare
  • Dupa tratament

Introducere

• Cancerul ovarian apare din celulele din ovare sau trompele uterine care au crescut și s-au înmulțit pentru a forma o bucată sau o tumoră.
• Cancerul ovarian epitelial este un tip de cancer care se diferențiază de cancerul neepitelial. Acestea diferă în modul în care celulele tumorale arată sub microscop - care, la rândul lor, reflectă tipul de țesut din care a provenit cancerul. Cele patru tipuri principale de cancer ovarian epitelial sunt carcinomul seros, mucinos, endometrioid și cancerul cu celule limpezi. Acestea sunt diagnosticate în același mod, dar pot fi aplicate diferite tipuri de tratament.
• Cancerul ovarian este al șaptelea cel mai frecvent cancer la femeile din întreaga lume. Afectează în principal femeile în vârstă, după menopauză, peste 50 de ani.

Diagnosticul cancerului ovarian epitelial
• Femeia este cel mai probabil să fie diagnosticată cu cancer ovarian epitelial avansat, deoarece boala precoce de obicei nu prezintă simptome; pot fi observate umflături și disconfort la nivelul abdomenului sau umflarea ganglionilor limfatici din zona inghinală, axile sau gât chiar deasupra claviculei.
• Diagnosticul final este posibil doar după operație, dar testele inițiale încep cu un examen fizic, cu ultrasunete abdominale și analize de sânge, urmate de tomografie computerizată (CT) pentru planificarea intervenției chirurgicale.

Posibilități de tratament al cancerului epitelial ovarian
• Chirurgia este metoda preferată de tratare a cancerului ovarian epitelial în stadii incipiente.
• Cancerul ovarian epitelial avansat sau cu risc crescut este tratat în principal prin intervenții chirurgicale și chimioterapie, deși în cazuri specifice se utilizează și terapie vizată.
- Chimioterapie - utilizarea medicamentelor anti-cancer pentru distrugerea celulelor canceroase. Chimioterapia poate fi administrată singură sau în combinație cu alte tratamente.
- Terapia vizată - medicamente mai noi care funcționează prin blocarea semnalelor care fac să crească celulele canceroase.
• Cancerul ovarian este clasificat în etape și depinde de mărimea tumorii, de implicarea ganglionilor limfatici și de faptul dacă s-a răspândit în afara cavității abdominale în alte părți ale corpului. Aceste informații sunt utilizate pentru a determina cel mai bun tratament.

Cancerul ovarian epitelial precoce
• Femeile din stadiul I, care sunt considerate a avea un risc moderat sau ridicat de recurență, primesc foarte des chimioterapie după operație.
Cancer ovarian epitelial local avansat și metastatic
• Toate femeile al căror cancer ovarian epitelial este clasificat în stadiile II, III sau IV ar trebui supuse chimioterapiei după operație; tratamentul standard este un regim de două medicamente - paclitaxel și carboplatină.
• Pentru femeile care dezvoltă o alergie la sau nu tolerează paclitaxel, docetaxel sau doxorubicina lipozomală pegilată pot să-l înlocuiască și să fie utilizat împreună cu carboplatină.
• La chimioterapia standard cu paclitaxel și carboplatină se poate adăuga un medicament standard numit bevacizumab (pentru unele femei care au fost diagnosticate recent cu cancer epitelial ovarian în stadiul III B, III C sau IV).

Cancerul ovarian epitelial recurent
• Va fi tratat cu chimioterapie; Medicația exactă și regimul utilizat vor depinde de cât de repede se întoarce cancerul, precum și de sensibilitatea acestuia la tratament.
• Bevacizumab poate fi utilizat la unele femei care au recidivă - în combinație cu unul sau două medicamente pentru chimioterapie - în funcție de cât de sensibilă a fost tumora la tratamentul anterior.

• Un nou tip de terapie țintită numită olaparib poate fi, de asemenea, administrat atunci când tipul de cancer este pozitiv pentru o mutație BRCA1 sau BRCA2 și răspunde la chimioterapia pe bază de platină. Acest lucru se face pentru a ajuta la menținerea unui răspuns imunitar cât mai mult posibil.
• Niraparib a fost recent aprobat pentru utilizare ca terapie de întreținere la femeile care răspund la chimioterapie pe bază de platină.

Urmărire după tratament
• Vă veți vedea medicul la fiecare 3 luni în primii doi ani după terminarea tratamentului și la fiecare 6 luni după aceea.
• La fiecare vizită, el/ea vă va examina și vă poate efectua un examen pelvian, va solicita analize de sânge și/sau vă va cere o scanare CT sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET) - CT pentru a vedea dacă cancerul a revenit și cât de bine a trata.

Organele reproductive interne ale femelei includ:
• Vagin (canal de naștere).
• Uter.
• Trompele uterine (tuburi care merg spre fiecare ovar).
• Ovare (glande mici situate pe ambele părți ale uterului la capetele trompelor uterine).

cancer

Anatomia organelor reproductive feminine care prezintă uterul, trompele uterine și ovarele. În timpul anilor de reproducere, ovarele unei femei produc în fiecare lună un ou matur (de la ambele ovare), care este eliberat și se deplasează în jos prin trompa uterină. Dacă oul nu este fertilizat, acesta este eliberat din corp prin vagin, împreună cu mucoasa uterului, într-un proces numit menstruație. Fetele se nasc cu ovare care conțin toate ouăle pe care le vor avea vreodată - aproximativ 1-2 milioane - dintre care doar aproximativ 500 vor fi eliberate pe parcursul vieții sale. Majoritatea ouălor mor treptat prin menopauză.

Cel mai frecvent tip de cancer ovarian este epitelial - aproximativ 90% din toate femeile diagnosticate. Cancerul ovarian epitelial începe în epiteliul ovarian, un strat subțire de celule care acoperă ovarul sau în epiteliul trompei uterine. Acest ghid se va concentra asupra cancerului ovarian epitelial.

Care sunt subtipurile de cancer ovarian epitelial?
Există patru subtipuri histologice principale ale cancerului ovarian epitelial și sunt după cum urmează:
• Carcinom seros: Acesta este cel mai frecvent subtip - aproximativ 80% din cancerele ovariene. Este împărțit în tumori foarte diferențiate și tumori de grad scăzut. Tumorile foarte diferențiate reprezintă 10% din carcinoamele seroase, apar în special la femeile mai tinere și au un prognostic mai bun.
• Mucinoase: acest subtip reprezintă 7% –14% din toate tumorile epiteliale ovariene primare. Prognosticul acestui subtip este foarte bun dacă este diagnosticat într-un stadiu incipient.
• Endometrioid: este responsabil pentru cancerul ovarian la aproximativ 10% dintre femei. Este de obicei o tumoare foarte diferențiată, care este diagnosticată precoce.
• Cancer cu celule limpezi: aproximativ 5% dintre femeile cu cancer ovarian au acest subtip, deși variază în funcție de ce parte a lumii proveniți. Prognosticul pentru acest subtip este destul de bun dacă este diagnosticat precoce.

Care sunt simptomele?
În stadii incipiente, cancerul ovarian epitelial poate avea foarte puține simptome sau deloc, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Simptomele sunt mai frecvente în boala avansată și pot include:
În toate etapele:
• Dureri abdominale sau pelvine.
• Sângerări vaginale.
• Constipație.
• Abdomen umflat.
• Diaree.
• Senzație de oboseală.
• Nevoia frecventă de a urina.

În cancerul ovarian epitelial avansat:
• Creșterea circumferinței abdominale (s-ar putea să vă simțiți mai strâns în fustă sau pantaloni).
• Umflătură.
• Senzație de durere.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Maladie.
• Vă simțiți plin la scurt timp după ce începeți să mâncați.
• Respiratie dificila.
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Cu toate acestea, este important să știm că aceste simptome sunt frecvente la persoanele care nu au cancer ovarian epitelial. Adesea pot fi rezultatul altor motive.
Cancerul ovarian epitelial în stadiile incipiente poate să nu aibă simptome!

Cât de frecvent este cancerul ovarian epitelial?
Cancerul ovarian afectează în principal femeile în vârstă aflate în postmenopauză - majoritatea femeilor diagnosticate au peste 50 de ani. Cancerul ovarian este al șaptelea cel mai frecvent cancer la femeile din lume. Cea mai mare incidență a cancerului ovarian este în Europa și America de Nord, iar cea mai mică în Africa și Asia.

Ce cauzează cancerul ovarian?
Cauza exactă a cancerului ovarian este necunoscută, dar au fost identificați mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea bolii. Este important să știți că prezența unui factor de risc crește riscul de a dezvolta cancer, dar acest lucru nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță cancer. De asemenea, dacă nu există un factor de risc, nu înseamnă că nu vă puteți îmbolnăvi în niciun caz.