Ce poate duce la cerclaj în timpul sarcinii?

când

De obicei, în timpul sarcinii, colul uterin rămâne bine închis și este sigilat de așa-numitul dop mucos, care rămâne acolo până la debutul travaliului. Dar uneori, din diverse motive, mușchii colului uterin din zona deschiderii sale interioare sunt mai slabi (așa-numitele. insuficiență istmico-cervicală (ICF) și nu reușește să țină fătul în creștere în timpul sarcinii. Cauzele ICP sunt nașterea anterioară dificilă, însoțită de rupturi, chirurgie cervicală sau avorturi (inclusiv avorturi spontane în al doilea trimestru). Unii experți consideră că cauza ICP poate fi identificată boli infecțioase ale organelor genitale, tulburări hormonale, împotriva cărora tonusul țesutului muscular slăbește și deschiderea interioară se înmoaie și se dizolvă.

Ce este un cerclaj?

Manifestările ICP sunt de obicei observate în jurul lunii 4-5 a sarcinii, când fătul este deja mai mare. ICP este o afecțiune periculoasă, deoarece poate duce la avort spontan sau la naștere prematură. În astfel de cazuri, medicul poate recomanda plasarea unui cerclaj pentru a închide colul uterin și pentru a se asigura că bebelușul în curs de dezvoltare rămâne în uter până la săptămâna 37-38 de sarcină.

În sine, plasarea unui cerclaj este o procedură chirurgicală efectuată după anestezie, în care suturile sunt realizate pe colul uterin în zona deschiderii interioare cu fir de mătase sau nailon și, în multe cazuri, este plasat un inel special. Aici totul depinde de anatomia gâtului și de abilitățile chirurgului. Se recomandă ca operația să se efectueze între 13 și 18 săptămâni de sarcină în spital. Majoritatea femeilor care au avut un cerclaj o dată în timpul sarcinii vor trebui să aibă unul în sarcinile ulterioare.

Dacă modificările la nivelul colului uterin sunt detectate foarte târziu în timpul sarcinii sau dacă colul uterin este deja semnificativ deschis, cea mai bună alternativă este odihna la pat.

La ce examinări să ne așteptăm înainte de numirea unui cerclaj?

  • O analiză amănunțită a istoricului dumneavoastră medical.
  • Examinarea amănunțită a colului uterin, inclusiv o ecografie vaginală, efectuată de un specialist în sarcina cu risc ridicat.
  • Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile pentru anestezie în timpul procedurii (sunt posibile general, spinal și epidural!).
  • Împărtășiți-i toate întrebările și preocupările pe care le aveți cu privire la procedură și stilul de viață pe care va trebui să îl duceți după plasarea cerclajului.

La ce mă pot aștepta după procedură?

  • Puteți sta în spital câteva ore sau 24 de ore pe zi pentru a fi monitorizat pentru contracții premature sau naștere.
  • Sângerări ușoare și crampe ușoare pot apărea imediat după procedură și trebuie oprite în câteva zile.
  • Pot să apară scurgeri vaginale abundente și dense și să dureze până la sfârșitul sarcinii.
  • De asemenea, vi se pot prescrie medicamente pentru a preveni infecția sau nașterea prematură.
  • Planificați să rămâneți acasă la 2-3 zile după procedură, evitând orice activitate fizică.
  • Medicul dumneavoastră vă va sfătui când vă puteți întoarce la ritmul normal de viață.
  • Abstinența de la actul sexual este recomandată cu o săptămână înainte și cel puțin o săptămână după procedură. În general, se consideră că impacturile mecanice pot deteriora cerclajul, deci este de dorit să le limitați la minimum.

Care sunt semnele unei probleme după un cerclaj?

Este important să vă contactați medicul dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

  • contracții sau spasme;
  • durere în abdomenul inferior sau în spate care vine și pleacă și seamănă cu durerile de travaliu;
  • sângerări vaginale;
  • temperatura peste 37,8 grade sau frisoane;
  • greață și vărsături;
  • scurgeri vaginale însoțite de un miros urât;
  • scurgere de apa.

Cât timp rămâne? cerclaj?

De obicei, dacă nu există alte indicații, cerclajul este îndepărtat odată cu debutul celei de-a 9-a luni de sarcină și se așteaptă debutul natural al travaliului. Procedura este de rutină și este similară cu efectuarea unui test de frotiu, deoarece nu poate provoca decât sângerări foarte ușoare.

Care sunt riscurile?plasarea t cerclaj?

Printre cele rare, dar posibile se numără:

  • contracții premature;
  • distocie uterină (incapacitatea colului uterin de a se extinde normal în timpul nașterii);
  • ruperea sacului amniotic;
  • infecție cervicală;
  • ruperea colului uterin dacă travaliul începe înainte de îndepărtarea cerclajului;
  • riscuri asociate cu utilizarea anestezicelor.

Este important de știut că majoritatea experților definesc plasarea cerclajului ca o procedură de salvare a vieții pentru făt, ale cărei beneficii depășesc cu mult riscurile.