cancer piele

Carcinomul bazocelular apare în zonele luminii solare cu progresie lentă. Carcinomul bazocelular este cel mai adesea o rană cu creștere lentă, care nu se vindecă, predispusă la sângerări cauzate de iritații mecanice, de obicei la vârstnici, pe părțile expuse ale corpului. O istorie tipică de expunere cronică la soare, arsuri, chiar și în copilărie și adolescență. Carcinomul bazocelular se manifestă și sub formă de nodul, umflat - de culoare albicioasă până la gălbuie, cu pielea mai închisă și maro, cu vase de sânge vizibile și cruste după iritare și sângerare; în alte cazuri plate, cu culoarea pielii sau formațiuni mai pigmentate, cu descuamare (descuamare); rareori seamănă cu cicatrice albicioase.

Motive:

Cauzele malignităților cutanate sunt complexe. În primul rând, desigur, este radiația ultravioletă, deoarece atât razele UVA (320-400 nm), cât și razele UVB (290-320 nm) sunt considerate periculoase în expunerea cronică - există un efect cumulativ. Este important de menționat perioada lungă de latență dintre iradiere și debutul bolii - între 20 și 50 de ani. Alți factori de risc sunt terapia PUVA (psoralen plus ultraviolet A) pentru psoriazis, raze X etc. Agentul chimic care contribuie la dezvoltarea carcinomului bazocelular este arsenul - cel mai adesea ca urmare a expunerii la condiții profesionale, alimente contaminate sau apă.

Imunosupresia nu este mai puțin importantă pentru dezvoltarea tumorilor maligne, inclusiv a carcinomului bazocelular. Acestea sunt cazurile de imunosupresie medicamentoasă în Xeroderma pigmentosum - o afecțiune a recuperării afectate a moleculei ADN în leziunile din radiațiile UV, precum și a altor boli genetice rare.

Diagnostic:

Diagnosticul carcinomului bazocelular se face prin biopsie și examen histologic. Biopsia este excizională sau incizională în formațiuni mari sau numai prin răzuirea stratului superior al celulelor.

Tratament:

Tratamentul carcinomului bazocelular depinde de locație, de caracteristicile macroscopice și microscopice, de vârsta pacientului, de predispoziția la formațiuni maligne și, desigur, de preț.

Chiuretajul prin electrodisecție este potrivit pentru formațiuni nodulare sau superficiale, sub care țesutul fibros este de obicei absent. Inițial, straturile de suprafață sunt îndepărtate energic cu o chiuretă, apoi tratate cu un cuțit electric. Chiuretajul nu permite evaluarea stării marginilor leziunii.

Excizia chirurgicală este utilizată în formațiunile primare sau recurente. Îndepărtează leziunea pielii sănătoase cu evaluarea histologică a marginilor de către un patolog.

Chirurgia microscopică Mohs permite îndepărtarea formării din țesutul sănătos într-un strat foarte subțire, păstrând maxim pielea neimplicată - plăcută din punct de vedere estetic pe părțile vizibile ale corpului, față, gât. Intervenția include evaluarea histologică la timp a marginilor în 100% din zona tratată și excizia într-o poziție strânsă cu îndepărtarea minimă a țesuturilor, ceea ce permite o rată maximă de vindecare definitivă (98-99%) în comparație cu excizia clasică, în care atinge doar 95% cu o suprafață largă suficientă (cel puțin 4 mm).

Radioterapia poate fi metoda aleasă în caz de contraindicații pentru intervenții chirurgicale sau consecințe estetice sau funcționale grave. De asemenea, este utilizat postoperator în forme agresive ale bolii sau intervenții non-radicale. Leziunile cosmetice sunt mai mici la început, dar deformări pot fi observate după ani.

Criochirurgia este o metodă mai puțin utilizată de specialiștii cu suficientă experiență în acest domeniu. Metoda permite vindecarea a până la 90% din cazuri cu o implementare adecvată - cu o temperatură, o durată și o adâncime de impact suficient de scăzute. Cu toate acestea, pe termen lung există un risc de cicatrici inestetice.

Este luat în considerare și tratamentul conservator. Imiquimod 5% se aplică local pe o schemă timp de câteva săptămâni în leziunile superficiale. Datele de vindecare definitive variază de la 70 la 100%. 5-Fluouracil 5% local este un alt agent care are succes (până la 80%) la pacienții selectați cu formațiuni superficiale.

Terapia fotodinamică este excitația porfirinelor aplicate leziunilor cu lumină de o anumită lungime de undă pentru a produce radicali foarte reactivi. În Statele Unite, acidul 5-aminolevulinic este utilizat în combinație cu lumina albastră.

Medicină pe bază de plante

Prognoza:

Tratamentul precoce și adecvat al carcinomului bazocelular se corelează cu un prognostic bun. Cu toate acestea, lipsa unei intervenții în timp util poate duce la invazia profundă a tumorii și implicarea structurilor subiacente, provocând daune care depășesc cu mult defectul pur cosmetic.

Carcinomul bazocelular are o tendință scăzută de metastazare. Deși rar, poate fi prezent - în ganglionii limfatici regionali și în plămâni, oase pentru metastaze îndepărtate. Apoi, reapariția cancerului este mai probabilă. Acest lucru se observă în medie în 5% din cazuri pe o perioadă de 5 ani - mai mare în cazurile mai avansate și mai rar în intervenția timpurie, precum și în funcție de variantele histologice.

Repetarea carcinomului trebuie luată în considerare la apariția unei leziuni noi cu o caracteristică a celei anterioare, precum și la roșeață, descuamare, apariția crustelor pe cicatrice din formațiunea îndepărtată, creșterea acesteia în timp, apariția nodulilor în zona sa.

Apariția unui tip de cancer de piele este asociată cu un risc mai mare de a dezvolta altul (celule scuamoase sau melanom) decât la populația generală. Probabilitatea carcinomului bazocelular nou format este estimată la 50%, iar cea a unui alt tip de cancer de piele - aproximativ 35%. De aceea este important să faceți controale periodice - independent și de către un specialist.

Prevenirea:

Prevenirea carcinomului bazocelular constă în protecția împotriva expunerii excesive la soare. Aceasta include evitarea soarelui în fusul orar periculos de la 10 dimineața până la 16:00. Purtarea de haine care acoperă cea mai mare parte a corpului, pălării cu franjuri, ochelari de soare cu filtru UV. Utilizarea loțiunilor și cremelor de protecție solară nu oferă protecție 100%, necesită o aplicare repetată în timpul zilei.

Radiația este mai intensă pe măsură ce se apropie de latitudinea ecuatorială, precum și la altitudini mari. Zăpada, apa, nisipul reflectă lumina și contribuie la contactul general cu razele ultraviolete. Sunt prezenți și pe vreme înnorată. Protecția împotriva arsurilor solare este cel mai important factor în prevenirea cancerului de piele - în special în copilărie. Abuzul expunerii la soare aduce daune pe termen lung.

Examinările preventive regulate, examinarea corpului, inclusiv părțile pe care nu le observăm în fiecare zi, cum ar fi picioarele - sunt esențiale pentru lupta împotriva acestui tip de cancer de piele și a altor tipuri de cancer de piele.