trebui

Tratamentul concomitent cu dexametazona reduce eficacitatea inhibitorilor punctului de control la pacienții cu glioblastom?

Dintre pacienții cu glioblastom care primesc un inhibitor al punctului de control, cei care primesc corticosteroidul dexametazonă pentru paralizie cerebrală
edem, a avut o supraviețuire globală semnificativ mai slabă. Acest lucru este demonstrat de rezultatele unui studiu publicat în Clinical Cancer Research

Dexametazona este un corticosteroid puternic care este adesea prescris pacienților cu glioblastom pentru a trata simptomele asociate cu edemul cerebral.

Edemul cerebral este o complicație frecventă și care poate pune viața în pericol la pacienții cu glioblastom, iar tratamentul cu corticosteroizi poate ajuta la suprimarea inflamației din creier.

Descoperiri preclinice

Articolul evaluează efectul administrării concomitente de dexametazonă cu un inhibitor al punctului de control (terapie anti-PD-1) în modele de sinteză
glioblastom de șoarece. Într-un model de șoarece imunosensibil care răspunde inerent la blocarea inhibitorului punctului de control, s-a constatat că adăugarea dexametazonei la terapia anti-PD-1 are ca rezultat o supraviețuire redusă dependentă de doză. În plus, în modelul de șoarece imunorezistent,
Se remarcă faptul că este mai reprezentativ pentru glioblastomul uman, iar adăugarea dexametazonei la PD-1 singur sau la terapia PD-1 plus radioterapie are ca rezultat și supraviețuirea redusă.

PUNCTE CHEIE
1. Comparativ cu pacienții care nu au luat dexametazonă la momentul inițial, pacienții tratați cu dexametazonă au avut un risc de deces de aproximativ două ori mai mare.
2. Utilizarea inițială a dexametazonei este factorul de risc negativ cel mai puternic identificat pentru supraviețuirea generală.

Cercetătorii au evaluat efectele dăunătoare potențiale ale dexametazonei utilizând o analiză multivariată în care au corectat diverși factori, inclusiv
stabilirea bolii (nou diagnosticată versus recidivantă), volumul tumorii la începutul tratamentului, vârsta și gradul de rezecție la 163 de pacienți,
care aveau date complet adnotate cu privire la factorii de prognostic relevanți.
În comparație cu pacienții care nu au luat dexametazonă la început, pacienții,
tratat cu dexametazonă a avut un risc de deces de aproximativ două ori mai mare. În plus, utilizarea dexametazonei este cea mai puternic identificată
factor de risc negativ pentru supraviețuirea generală.

Rezultatele indică faptul că dexametazona trebuie evitată la pacienții cu glioblastom tratați cu imunoterapie și dacă
corticosteroizii sunt necesari clinic, trebuie folosiți cu înțelepciune.

În plus, rezultatele subliniază că alte strategii pentru tratamentul edemului cerebral care nu au un antiinflamator atât de larg trebuie examinate critic.
efect.

Limitările studiului includ natura retrospectivă a analizelor clinice. În plus, în studiile lor preclinice, cercetătorii au evaluat
numai efectul dexametazonei asupra eficacității tratamentului anti-PD-1. Vor fi observate aceleași observații cu alți inhibitori ai punctelor de control
sau chiar cu alte tratamente imunoterapeutice, cum ar fi vaccinuri, terapii cu celule gazdă sau virusuri oncolitice modificate genetic, care urmează să fie evaluate.