Acest lucru necesită

Cardiomiopatiile sunt un grup de boli cardiace neinflamatorii, cu etiologie cunoscută sau necunoscută, în care domină implicarea mușchiului cardiac prin hipertrofie, dilatație, degenerare și fibroză.

Cardiomiopatia dilatată la câini este o boală a sistemului cardiovascular, care se caracterizează prin dilatarea cavităților inimii, însoțită de contractilitatea miocardică scăzută. Apare la rase medii și mari de câini masculi, de vârstă mijlocie. Unele rase de câini sunt mai susceptibile la această boală decât altele, cum ar fi Doberman Pinscher, Cocker Spaniel, Boxer, Irish Setter, German Shepherd, Irish Wolfhound. Afecțiunea este rar întâlnită la rasele mici de câini cu o greutate mai mică de 15 kilograme. Este extrem de rar la pisici.

Conform clasificării fiziopatologice, cardiomiopatiile sunt împărțite în trei tipuri:

  • Dilatator - mai frecvent la câini;
  • Hipertrofic - mai frecvent la pisici;
  • Restrictiv.

Conform etiologiei, cardiomiopatiile sunt:

  • Primar (idiopatic) - de etiologie necunoscută;
  • Secundar - cu o etiologie cunoscută.

Factorii predispozanți pentru apariția lor sunt considerați a fi:

  • Deficiență genetică biochimică
  • Infecții virale suferite
  • Anomalii imunologice
  • Toxine
  • Deficiență de aminoacizi (taurină)
  • Predispozitie genetica
  • Supraponderal
  • Activitate fizică crescută

Cardiomiopatia idiopatică este o boală neinflamatorie a mușchiului cardiac de etiologie necunoscută, caracterizată prin fibroză miocardică interstițială și perivasculară extinsă, degenerare a celulelor miocardice, dilatație cardiacă, scăderea funcției contractile, în principal insuficiență ventriculară stângă și manifestări.

Cardiomiopatia secundară are o etiologie cunoscută (supraponderalitate, activitate fizică crescută, deficit de taurină, depășirea infecțiilor virale, toxicoză etc.).

Ca rezultat al cardiomiopatiei dilatate, se observă insuficiența cardiacă congestivă ventriculară stângă sau ventriculară dreaptă, starea hipodebitului și aritmiile.

Semnele clinice caracteristice cardiomiopatiei dilatate sunt:

  • Intoleranță la încărcare
  • Oboseala usoara
  • Letargie
  • Slăbiciune
  • Dificultăți de respirație (dispnee)
  • Tuse
  • Ascita
  • Aprovizionare cu sânge periferic afectată (perfuzie periferică slabă), caracterizată prin membrane mucoase palide până la cianotice
  • Membre reci
  • Tahicardie compensatorie
  • Scăderea tensiunii arteriale sistolice
  • Apariția edemului

Toate aceste semne clinice duc la deteriorarea calității vieții câinilor.

DCMP pe partea dreaptă provoacă compresia bronhiilor principale, care la rândul ei este însoțită de tuse. Ventriculii dilatați sunt însoțiți de un ton "galopant", care este detectat la auscultație. Dilatat v.jugularis, hepatomegalie.

Diagnostic: Pe baza semnelor clinice. La auscultația plămânilor, ralurile umede sunt detectate cu un dinamism semnificativ, iar pe inimă „galopând” ritmul și murmurul sistolic al insuficienței mitrale sau tricospide.

O importanță deosebită pentru diagnosticul DCMP este radiografia - cardiomegalie, rotunjirea umbrei inimii „inimă rotundă”, compresia și semnele edemului pulmonar, prezența revărsatului pleural, cu un transudat modificat.

Ecocardiografie - dilatarea mușchiului inimii (dilatare stângă severă), insuficiență mitrală și tricuspidă.

ECG-Diferite forme de aritmie și afectarea conducerii segmentului ST, fibrilație atrială .

Insuficiența cardiacă se caracterizează prin scăderea puterii contractile a mușchilor ventriculari, ceea ce duce la scăderea funcției sistolice și la creșterea presiunii diastolice. Proporționalitatea afectată între presiune și volum determină dilatarea ventriculară compensatorie cu remodelare ventriculară, adesea însoțită de hipertrofie a mușchiului cardiac, pentru a menține volumul de sânge.

Tratament:

  • Diuretice - Furosemid 5%, Dechydrin 40 mg, UpCard 0,75 mg/3 mg/7,5 mg/18 mg
  • Inhibitori ai ECA - Enalapril, Benazepril, Imidapril
  • Inhibitori ECA + Spironolactonă - Cardalis S
  • Spironolactonă - Prilactonă 40 mg
  • Agenți inotropi - Pimobendan (Vetmedin 1,25 mg/2,5 mg/5 mg), Digoxină, Propranol, Procainamidă
  • Tratamentul inovator al DCMP este o combinație de Pimobendan + inhibitor ECA - FORTEKOR PLUS

Studiile clinice au arătat că singurele diuretice nu pot menține stabilitatea clinică în insuficiența cardiacă. Acest lucru necesită utilizarea diureticelor în combinație cu un inhibitor ECA. Utilizarea numai a diureticelor va duce la un efect de „accident vascular cerebral” între diureză (reducerea volumului), în raport cu funcția compensatorie a inimii.

Unele dintre principalele grupuri de diuretice utilizate sunt:

Diuretice de buclă - Furosemid 5% în doză de 0,5 - 1 ml la 10 kg, de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza și frecvența administrării pot fi dublate. Dechydrin 40 mg - în condiții acute doza poate ajunge la 8 - 10 mg/kg, iar în condiții cronice doza de întreținere este cuprinsă între 1 - 3 mg/kg. Acțiunea lor durează aproximativ 6 ore. Diureticele de buclă suprimă transportul ionilor Na, K, Cl în curba Henle. Acest lucru reduce resorbția și crește excreția lor. Un alt dezavantaj al diureticelor de ansă este capacitatea de a te obișnui cu terapia diuretică. În aceste cazuri puteți trece la alegerea:

Diuretice tiazidice - UpCard administrat în doză de 0,1 până la 0,6 mg/kg, o dată pe zi. Acest grup de diuretice acționează în diferite părți ale tubilor pliați distal ai nefronului. Utilizarea concomitentă a diureticelor în formă de buclă și tiazidice crește probabilitatea de efecte secundare nocive, cum ar fi azotemia, hipokaliemia, hiponatremia. Acest lucru necesită utilizarea potasiului - un diuretic de depozitare. Spironolactona - Prilactone 40 mg aparține acestui grup. Se administrează în doză de 2 mg/kg, o dată pe zi. O complicație care poate provoca DCMP este hiperaldosteronismul (sau scăderea aldosteronului din inima cronică), eșec în ciuda utilizării unui inhibitor ECA, ceea ce duce la congestie și posibilă fibroză miocardică. Acest lucru necesită adăugarea Prilactonei 40 mg, care este un antagonist al aldosteronului. Efectul spironolactonei și al metaboliților săi asupra rinichilor duce la o scădere a volumului extracelular al fluidelor și, în consecință, la o reducere a congestiei inimii și a presiunii în ventriculul stâng și atriul. Rezultatul este îmbunătățirea funcției inimii. Ca antagonist al aldosteronului, spironolactona contribuie la reducerea riscului de fibroză miocardică, remodelare miocardică și vasculară și disfuncție endotelială.

Inhibitori ai ECA - ameliorează vasoconstricția și suprasolicitarea. Enalaprilul și Benzaprilul sunt cele mai frecvent utilizate, în funcție de nevoile individuale ale animalului. Atunci când se utilizează un inhibitor ECA în combinație cu un diuretic (Cardalis S), este deosebit de important să se monitorizeze nivelurile de uree din sânge și creatinină serică, cu șapte zile înainte și după începerea tratamentului, și ulterior la intervale regulate. Dacă nivelurile lor cresc semnificativ, atunci doza lor este redusă sau minimizată.

Pimobendan (Vetmedin 1,25 mg/2,5 mg/5 mg)

Unul dintre cele mai inovatoare produse utilizate atât pentru tratarea DCMP cât și a insuficienței cardiace cauzate de insuficiență mitrală și tricospidă este FORTEKOR PLUS