Persoanele cu diabet de tip 1 nu au insulină proprie din cauza absenței complete sau a cantității foarte mici de țesut producător de insulină în pancreas (celulele beta din insulele pancreasului sunt distruse de sistemul imunitar). Aproximativ 1% din aceste celule mor în diabetul de tip 1. Acest tip de diabet era numit anterior „insulino-dependent”, dar acest nume nu mai este folosit deoarece este incorect.

sunt

În schimb, persoanele cu diabet de tip 2 continuă să producă propria insulină, dar organismul nu răspunde corect la acțiunea sa, indiferent de cantitatea secretată de celulele beta. Acest tip de diabet era denumit anterior „non-insulinodependent”, dar și acest nume nu mai este folosit deoarece este incorect.

Nu există diabet „insulino-dependent” sau „non-insulino-dependent”.

La persoanele cu diabet de tip 1, administrarea zilnică de insulină externă este vitală - nu au propria lor producție de insulină, deoarece majoritatea sau toate celulele din pancreas care produc acest hormon sunt distruse.

Acest tip de diabet apare de obicei sub vârsta de 40 de ani, cel mai adesea în copilărie, dar poate apărea la orice vârstă. Se tratează cu insulină (injecție subcutanată cu stilou sau perfuzie subcutanată continuă cu pompă), dietă și activitate fizică. Posibilitatea transplantului de celule beta izolate din pancreasul donatorilor (persoane cu moarte cerebrală stabilită sau porci) la pacienți potriviți cu diabet de tip 1 se află, de asemenea, în stadiul de cercetare experimentală.

La persoanele cu diabet de tip 2, există un efect redus al insulinei în țesuturile periferice (mușchiul scheletic, țesutul adipos, ficatul) datorită rezistenței la insulină. În plus, au afectat funcția pancreatică a celulelor beta, ducând la scăderea secreției de insulină în primele minute după hrănire (fără vârf timpuriu și curba de secreție de insulină este plană). Acesta este motivul creșterii glicemiei după masă.

Rezistența la insulină a ficatului este cauza creșterii producției de glucoză în repaus alimentar.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot avea, de asemenea, nevoie să furnizeze insulină externă la un moment dat în viața lor. Poate fi necesară insulină pentru a menține controlul glicemiei din cauza epuizării celulelor beta pancreatice sau a condițiilor temporare de nevoie crescută (de exemplu, intervenții chirurgicale majore, alte boli severe, infecții grave).

Aprovizionarea cu insulină bazală seara înainte de culcare suprimă, de asemenea, producția ficatului de glucoză pe timp de noapte, ceea ce duce la o reducere a hiperglicemiei de post dimineața.

În diabetul de tip 2, necesitatea insulinei externe poate fi temporară, iar după îmbunătățirea controlului metabolic sau a vindecării tulburării acute de sănătate, tratamentul cu insulină poate fi întrerupt și pacienții pot reveni la terapia lor anterioară cu agenți antidiabetici orali (tablete).

Administrarea insulinei nu îi face pe oameni dependenți de aceasta. Tratamentul cu acest hormon nu este o măsură extremă în diabetul de tip 2 și nici nu indică faptul că boala este mai severă sau într-un stadiu avansat.

Tratamentul cu insulină pentru diabetul de tip 2 este un mijloc de a îmbunătăți controlul metabolic, de a controla simptomele glicemiei crescute și de a reduce riscul de complicații asociate cu hiperglicemia.

Persoanele cu acest tip de diabet au nevoie de mai multă insulină decât alte persoane. De ce? Deoarece proteinele speciale numite receptori de insulină nu se pot lega de hormonul antidiabetic.

În mod normal, insulina și receptorii săi coincid ca o cheie și o încuietoare. În diabetul de tip 2, încuietorile sunt deteriorate și, prin urmare, cheia nu le poate activa. Ușa celulei rămâne închisă pentru glucoză și începe să se acumuleze în sânge.

Receptorii de insulină (încuietori) se activează atunci când o persoană își pierde o parte din grăsimea corporală și se mișcă regulat. Aceste două măsuri îmbunătățesc sensibilitatea la insulină a mușchilor, a ficatului și a țesutului adipos.

În această situație, celulele musculare încep să folosească glucoza pentru combustibil - își recapătă pofta de mâncare pentru aceasta. Îmbunătățirea sensibilității la insulină și scăderea glicemiei ameliorează celulele pancreatice producătoare de insulină. În caz contrar, acestea sunt supraîncărcate de muncă și se uzează mai repede.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2, fiecare persoană ar trebui să-și controleze supraponderalitatea și să nu ducă un stil de viață sedentar. Aceasta este singura măsură dovedită pentru menținerea apetitului muscular pentru glucoză.

Persoanele care acumulează grăsime în zona abdominală sunt mai expuse riscului de a dezvolta diabet de tip 2. Dacă aveți o circumferință mare a taliei, evitați să mâncați multe grăsimi și calorii și faceți exerciții musculare în fiecare zi. Nu subestimați aceste două măsuri preventive, mai ales dacă aveți un părinte cu diabet de tip 2, dacă sunteți o femeie care a dezvoltat diabet gestațional (diabet în timpul sarcinii) sau a născut un făt mare (peste 4 kg), dacă aveți profil lipidic sau tensiune arterială crescută.

Nu cumpărați băuturi răcoritoare obișnuite, nu petreceți weekendurile în fața televizorului sau în mall, nu vă duceți copiii la un restaurant de tip fast-food precum McDonald's sau Kentucky Fried Chicken (KFC), nu le cumpărați pachete de chipsuri, zahăr și ciocolată, nu-i lăsați să stea ore în șir în fața computerului sau a televizorului ...

Cel mai important factor declanșator al diabetului de tip 2 din mediu este obezitatea, deoarece prezența multor grăsimi în organism duce la rezistența la insulină. În schimb, reducerea grăsimii corporale îmbunătățește sensibilitatea la insulină și astfel reduce riscul de a dezvolta hiperglicemie diabetică.

Majoritatea cazurilor de diabet de tip 2 apar după vârsta de 55 de ani, întrucât o persoană câștigă mai mult în greutate și se așează odată cu vârsta.

Lipsa activității fizice și utilizarea alimentelor bogate în calorii este motivul „întineririi” bolii, care devine tot mai frecventă în rândul persoanelor sub 40 de ani și chiar în rândul tinerilor și adolescenților datorită incidenței ridicate a obezității abdominale și a sedentarismului. mod de viata.

Diabetul de tip 2 este o boală a societății de consum „occidentale”, ale cărei obiceiuri alimentare și de mișcare intră în conflict cu genele Homo sapiens, care este adaptat pentru a supraviețui în condiții de foame și de muncă musculară intensă pentru a furniza hrană. Strămoșii noștri nu s-au dus la supermarketul din cartier pentru a cumpăra cina, ci au vânat ore în șir sau au mers pe jos mile pentru a găsi rădăcini și fructe sălbatice ...

Dieta paleolitică a diferit semnificativ de Coca-Cola-hamburger-cartofi prăjiți sau gustări cu shake-uri.

„Diabetul gras” nu mai este o boală a persoanelor cu vârsta peste 40 de ani și acest fapt are consecințe grave asupra sănătății, economice și sociale. Odată dezvoltat, diabetul nu mai poate fi vindecat. Tratamentul pe tot parcursul vieții pentru această boală are ca scop menținerea nivelului de glucoză din sânge cât mai aproape de normal posibil. S-a demonstrat că acest lucru reduce riscul apariției și progresării complicațiilor diabetice.

Când glucoza din alimente intră în sânge, aceasta nu poate pătrunde în celulele persoanelor dulci, deoarece fie nu există suficientă insulină în sânge, fie insulina nu funcționează corect, indiferent de cantitatea.

Glucoza în ambele cazuri rămâne în sânge (apare hiperglicemia). Deoarece glucoza nu poate intra în celulele musculare pentru energie (combustibil), mulți oameni dulci se simt obosiți, epuizați și slabi.

Când se acumulează prea multă glucoză în sânge, aceasta începe să fie excretată de rinichi în urină - apare glucozuria. Glucozuria indică faptul că există multă glucoză în sânge - nivelul său este mai mare decât pragul renal.

Deoarece glucoza este excretată cu apă, apare deshidratarea - oamenii dulci suferă de sete și încep să bea mai multe lichide.

Când nu poate folosi glucoza pentru energie, corpul începe să ardă alte surse - proteine ​​și grăsimi. Din acest motiv, persoanele cu diabet încep să slăbească. Când grăsimile sunt descompuse, se formează corpuri cetonice. Acest lucru determină apariția respirației cu acetonă (mirosul „merelor putrede”) și a corpurilor cetonice în urină (cetonurie).

În orice stare de înfometare prelungită, corpurile cetonice se formează din cauza descompunerii grăsimilor. În timpul postului, există corpuri cetonice în urină, iar nivelul glicemiei este scăzut. În diabet, există corpuri cetonice în urină, iar nivelul glicemiei este ridicat (cetonurie și hiperglicemie).

Atunci când cantități excesive de corpuri cetonice se acumulează în sânge, acestea duc la acidificarea acestuia (cetoacidoză diabetică). Condiția este toxică pentru creier și, dacă nu se iau măsuri pentru controlul acesteia, duce la comă diabetică.

Cetoacidoza diabetică se datorează întotdeauna lipsei absolute de insulină. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită măsuri urgente de gestionare în cadrul unui spital.

Deoarece persoanele cu diabet de tip 2 au propria lor producție de insulină, este mai puțin probabil să dezvolte cetoacidoză diabetică. Este o complicație acută, care este mai tipică pentru diabetul de tip 1.

Cu toate acestea, în cazul diabetului de tip 2, când există hiperglicemie foarte mare, se poate dezvolta o altă complicație acută - comă hiperosmolară, care necesită și măsuri de gestionare imediată în spital. Se datorează unei concentrații mari de glucoză în sânge, care determină o creștere a osmolarității sângelui. Ca urmare, apa începe să fie extrasă din celule pe principiul osmozei. Dacă deshidratarea severă nu este controlată, aceasta pune viața în pericol.

Aproximativ 90-95% din toți oamenii dulci de pe planetă suferă de diabet de tip 2. Această formă de diabet este controlată de o combinație de dietă și activitate fizică sau dietă, activitate fizică și tablete, sau dietă, activitate fizică, tablete și insulină.

Boala se dezvoltă de-a lungul anilor, trecând inițial prin stadiul pre-diabet (nivelurile de glicemie în jeun sau a doua oră după încărcarea glucozei între cele normale și cele diabetice). Este posibil ca multe persoane să nu prezinte niciun simptom al bolii sau să fie foarte ușoare, astfel încât glicemia crescută poate fi detectată accidental la un test de laborator din alt motiv.

Principalele simptome ale diabetului sunt:

- urinare frecventă, mai ales noaptea

- pierdere în greutate

- mâncărime în zona genitală, în special la femei

Epidemia diabetului de tip 2 se datorează obiceiurilor noastre nesănătoase de alimentație și exerciții fizice. Această formă de diabet este asociată cu obezitatea și duce la boli cardiovasculare.