injectarea

În prezent, tratamentul diabetului zaharat de tip 1 se realizează prin injectarea insulinei în țesutul adipos subcutanat. Insulina poate fi administrată sub formă de perfuzie continuă cu ajutorul unei pompe de insulină sau prin injecții zilnice multiple cu stilou. Pixurile sunt dispozitive mecanice reutilizabile cu un corp metalic, în care se umple un flacon nou după epuizarea flaconului cu insulină. Există, de asemenea, dispozitive din plastic cu flacon încorporat, care după înlocuirea insulinei sunt înlocuite cu un stilou nou.

Insulina neutilizată este depozitată la frigider la o temperatură de +2 până la + 8 grade. Nu utilizați un flacon care a fost înghețat, supraîncălzit sau expus la lumina directă a soarelui! Vara, este o idee bună să stocați stiloul în huse termo speciale atunci când ieșiți.

Flaconul cu insulină încărcat în stilou trebuie păstrat la temperatura camerei și nu trebuie păstrat mai mult de 45 de zile. Chiar dacă aveți insulină reziduală, după 45 de zile, schimbați flaconul!

Ace de insulină sunt special concepute pentru a minimiza durerile înțepătoare. Lungimea obișnuită a acului este de 6 mm, variind de la 4 la 8 mm. Regula este că acul trebuie schimbat la fiecare injecție. Utilizarea lor repetată este asociată cu un risc de durere și deteriorarea controlului glicemiei.

Părțile adecvate ale corpului unde insulina poate fi injectată sunt acolo unde există suficientă grăsime subcutanată. Cele mai des utilizate zone sunt abdomenului, brațelor, coapselor și feselor.

Rata de absorbție a insulinei variază de la un loc la altul. Se absoarbe cel mai rapid atunci când este injectat în abdomen (cel mai apropiat de ficat), mai lent în axile, coapse și cel mai lent în jumătatea superioară a feselor. Este o idee bună să utilizați același loc de injectare pentru o anumită masă. De exemplu, la micul dejun și la prânz, este bine să introduceți insulină cu acțiune rapidă în stomac. Insulina cu acțiune lentă (bazală) este cea mai bine plasată în coapse, axile sau fese, deoarece scopul este creșterea treptată a concentrației sale, asigurând necesitățile de insulină pe timp de noapte.
Dacă se utilizează amestecuri de insulină cu acțiune rapidă și lentă, pot fi utilizate toate cele patru locuri de aplicare.

Injecția de insulină se efectuează fără a apuca pliul pielii, la un unghi al acului față de piele de 90 de grade.

La copiii foarte slabi, unde nu există suficient țesut adipos subcutanat, trebuie înțeles în prealabil un pli cutanat și injectarea trebuie făcută la un unghi de 45 de grade. Dacă nu se respectă această regulă, există riscul ca acul să intre într-un mușchi și să provoace hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge).

Cu o igienă personală bună, nu este necesar să dezinfectați locul injectării. Insulina nu trebuie injectată în apropierea buricului, în cicatrici și alunițe, deoarece țesutul este mai dens și are un grad de absorbție modificat. Injecțiile nu trebuie administrate în acele părți ale corpului în care vor exista exerciții ulterioare, masaje sau tratamente termice, datorită aportului crescut de sânge în zonă și absorbției mai rapide a insulinei, cu risc de hipoglicemie.

Înainte de a injecta insulina, acul trebuie verificat pentru permeabilitate. În acest scop, atunci când umpleți un nou flacon de insulină, formați 4 unități în stilou și, când utilizați un flacon, 1 unitate, apăsând pistonul pe 0 unități până când apare o picătură de insulină pe vârful acului. Doza necesară este apoi colectată și injectată prin apăsarea lentă a pistonului. Așteptați câteva secunde (numărați încet până la 10), apoi scoateți acul în jumătate și numărați din nou până la 10 pentru a închide canalul de puncție și a preveni scurgerea injecției de insulină cât mai mult posibil.

Dacă nu apare o picătură de insulină pe vârf la verificarea permeabilității acului, este necesar să verificați dacă pistonul stiloului se potrivește perfect pe butonul de cauciuc al flaconului cu insulină. Dacă nu apare o picătură din nou pe vârf, înlocuiți acul cu unul nou.

După injectarea insulinei, scoateți acul din flacon! Acul stâng este o condiție prealabilă pentru ca insulina să curgă prin ea la o diferență de temperatură.

Pe de altă parte, insulina care rămâne în ac după injecție cristalizează și îi întrerupe trecerea, ceea ce poate duce la următoarea doză greșită.

Este extrem de important să rotiți locurile de injectare, adică să evitați injecțiile succesive în același loc. Injecțiile individuale într-o zonă trebuie administrate la aproximativ 2 cm distanță. În acest scop, există, de asemenea, șabloane create cu zile marcate din săptămână sau numere, care sunt impuse în zona respectivă înainte de injectarea insulinei. Nu intepati in acelasi loc mai mult de o data pe saptamana! Acest lucru va asigura o stare bună a locurilor de injectare, care este una dintre condițiile pentru un control bun al diabetului.

O idee pentru rotirea locurilor de insulină din abdomen este dacă vă deplasați în sensul acelor de ceasornic. De exemplu, prima injecție la micul dejun la ora 12, următoarea la ora 13, a treia la ora 14 și așa mai departe. În acest fel veți ajunge din nou la ora 12 în a patra zi. Pentru insulina cu acțiune lentă, rotația membrelor poate fi utilizată, de exemplu, la date pare pentru a fi plasate în coapsa dreaptă, la date impare în stânga sau invers.

Alte idei pentru rotația locurilor de injecție sunt într-o linie ondulată, în zigzag și altele.

Când insulina este plasată în același loc, se formează bulgări dureroase dureroase cu creșterea grăsimii subcutanate (lipohipertrofie).

Datorită alterării aportului de sânge în aceste zone, există o rată redusă de absorbție a insulinei, cu o posibilă creștere ulterioară a nivelului de zahăr din sânge. Dacă următoarea injecție cu insulină în aceleași condiții (carbohidrați, activitate fizică etc.) se administrează în aceeași doză, dar într-o zonă fără lipohipertrofie, hipoglicemia este posibilă datorită absorbției mai bune și mai rapide. Prin urmare, injectarea insulinei în zonele cu lipohipertrofie este una dintre cauzele unui control slab al diabetului. În zonele cu lipohipertrofie, există și inervație modificată, cu durere mai mică sau deloc la înțepătură. Copiii folosesc adesea acest fapt și insistă să se facă injecții în aceste locuri. Cu toate acestea, acest lucru duce la un control slab al zahărului din sânge, cu necesitatea de a crește doza de insulină. Durerea înțepăturii poate fi redusă prin alegerea lungimii și grosimii adecvate a acului pentru pacientul respectiv.

Opriți injectarea insulinei în zonele de lipohipertrofie până când sunteți complet recuperat.!
Menținerea locurilor bune de injectare este o condiție importantă pentru asigurarea unui control glicemic bun.