sunt


Boala tiroidiană este frecventă și de multe ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Sunt necesare plângeri detaliate ale pacienților, precum și teste de laborator și imagistice pentru a face un diagnostic corect și precis. Funcția tiroidiană este judecată de nivelurile serice ale hormonilor T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxină). Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) este, de asemenea, foarte important.

Cum este sinteza hormonilor tiroidieni? De ce depind nivelurile lor?

Iodul circulant este captat de o proteină din glanda tiroidă numită tiroglobulină de către enzima tiroperoxidază. Monoiodotirozina (conține 1 moleculă de iod) și diiodotirozina (conține 2 molecule de iod) sunt sintetizate pe această proteină. Legarea a 2 molecule de diiodotirozină produce hormonul tiroxină (T4) cu 4 molecule de iod, iar legarea diiodotirozinei la monoiodotirozină produce hormonul triiodotironină (T3) cu 3 molecule de iod. T3 poate fi obținut și în timpul transformării din T4. Sinteza și secreția acestor hormoni sunt determinate de hormonul stimulator al tiroidei. Când hormonii periferici T3 și T4 sunt mari, atunci TSH este scăzut deoarece glanda pituitară primește un semnal de la țesuturile periferice că există suficienți hormoni și nu mai este nevoie. În schimb, atunci când hormonii periferici sunt scăzuți, glanda pituitară secretă mai mult TSH, astfel încât T3 și T4 pot fi crescute. În acest fel, hormonii periferici oferă feedback glandei pituitare.

Ce modificări pot apărea la nivelul hormonilor serici ca urmare a bolii tiroidiene? Care sunt valorile normale ale hormonilor?

Glanda tiroidă funcționează în trei direcții - poate fi o funcție normală, crescută sau scăzută. Valorile normale sunt:

  • TSH - 0,3 - 5,0 mU/l
  • FT3 - 3,0 - 8,8 pmol/l
  • FT4 - 8,8 - 24 pmol/l

IMPORTANT! Rezultatele pot varia între laboratoare! Interpretarea corectă a datelor se face de către un endocrinolog pe baza valorilor de referință specificate de laborator.

Elevat TSH + scăzut T3 și T4. Acesta este un rezultat tipic al hipotiroidismului, adică. scăderea funcției glandulare. În 80% din cazuri, cauza este tiroidita lui Hashimoto. Este o boală autoimună în care se formează anticorpi împotriva tiroperoxidazei (anti-TPO sau MAT) și împotriva tiroglobulinei (TAT). Diagnosticul se face pe baza nivelurilor serice de hormoni și anticorpi.
În condiții de hipotiroidism, TSH este crescut deoarece încearcă să stimuleze glanda să secrete mai mulți hormoni, deoarece glanda pituitară a primit un semnal că sunt insuficiente în periferie.

A crescut TSH + ușor redus la T3 și T4 normale. Din nou, acesta este hipotiroidismul, care poate fi moderat sau subclinic.

A crescut TSH + a crescut T3 și T4. Astfel de rezultate sunt relativ rare. Există mai multe moduri de a gândi, dintre care una este rezistența țesuturilor la hormonii tiroidieni.