fier

Fierul este un element vital. Corpul unui adult conține aproximativ 4,5 g de fier. O parte semnificativă a acestuia este legată de hemoglobină (75%), mioglobină, enzime care conțin fier, cum ar fi citocromii. Depozitele de fier (ficat, splină, măduvă osoasă etc.) conțin fier de rezervă sub formă de feritină și hemosiderină, care este utilizat în caz de nevoie. Fierul din sânge (fierul seric) la bărbați este de aproximativ 13 - 27µm/l, iar la femei 11 - 23µm/l.

Aprovizionarea zilnică cu fier se face prin următoarele surse: carne, pește, ficat, gălbenuș de ou, legume. Fierul este absorbit sub formă bivalentă în intestinul subțire, iar pentru absorbția a 1 mg de fier este necesar să se facă de 15 ori mai mult cu mâncarea, adică. 15 mg. Absorbția crește în prezența vitaminei C și a acidului clorhidric și scade odată cu folatul, fosfatul, oxalatul. În celulele mucoasei intestinului subțire, fierul se leagă de apoferritină în complexele trivalente de feritină (feritină). O proteină specifică din sânge numită transferină transportă feritina către măduva osoasă și depozitele de fier.

Pierderea zilnică de fier este de aproximativ 1 mg, iar excreția se efectuează prin secreții și celule exfoliate.

Deficitul de fier este cea mai frecventă cauză a anemiei, numită anemie cu deficit de fier.

Care sunt cauzele scăzutului de fier în organism?

Cele mai frecvente cauze ale deficitului de fier sunt:

  • Aport insuficient de fier cu alimente - rar în țările subdezvoltate, printre vegetarieni.
  • Reducerea absorbției fierului în:
    - sindrom de malabsorbție
    - rezecția stomacului sau a intestinului subțire
    - gastrită atrofică cronică
    - Ahile - lipsa sucului gastric.
  • Nevoi crescute pentru:
    - sarcina și alăptarea
    - creștere rapidă la copii
    - tratamentul afecțiunilor deficitare cu vitamina B12, folat, eritropoietină.
  • Pierderea cronică a sângelui.

Cel mai adesea, carența de fier se datorează pierderii prelungite de sânge. Pierderea zilnică a mai mult de 5 ml de sânge (care conține 2,5 mg de fier) ​​depășește absorbția zilnică a fierului și poate dezvolta un deficit.

Pierderea de sânge poate apărea ca urmare a:

  • menstruație, naștere
  • din tractul gastro-intestinal: varice esofagiene, gastrită erozivă, sângerare a stomacului sau ulcerului duodenal, diverticulului lui Mekel, colită ulcerativă, cancer de stomac, polipi de colon, cancer de colon, infecții parazitare (de exemplu spondilita anchilozantă) și altele.
  • din sistemul urinar: tumori ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, pietre ale tractului urinar.
  • sângerări genitale: hipermenoree (menstruație abundentă), menoragie sau metroragie în tumorile uterine, endometrioză.
  • hemoragii iatrogene: operații, hemodializă, tratament pe termen lung cu antiinflamatoare nesteroidiene.

Donarea regulată de sânge poate fi, de asemenea, un motiv pentru scăderea fierului. Cu 400 ml de sânge, se pierd 200 g de fier.