Acasă »Subiecte actuale» Cauzele icterului la adulți

icterului

Icterul este un simptom care se caracterizează prin îngălbenirea pielii, a sclerei (albul ochiului) și a mucoaselor. Se datorează unei afecțiuni cunoscute sub numele de hiperbilirubinemie, în care cantitatea de bilirubină din sânge este crescută.

Există trei mecanisme principale care conduc la hiperbilirubinemie și icter:

  • distrugerea crescută a eritrocitelor din splină și ficat
  • afectarea ficatului
  • obstrucție a căilor biliare extrahepatice.

Icterul la adulți se poate datora unui număr de motive, cel mai frecvent asociate cu boli hepatice.

Iată câteva cauze ale icterului la adulți:

Hepatita

Hepatita este o inflamație a ficatului. Poate fi cauzată de virusuri ale hepatitei (virusul hepatitei A, B, C, D și E), alcool cronic, medicamente sau boli autoimune.

Simptomele tipice ale hepatitei sunt icterul, urina închisă la culoare, scaunele devin mai ușoare, ficatul este mărit, poate exista mâncărimi ale pielii.

Alte afecțiuni hepatice în care se observă icter sunt ciroza hepatică, cancerul hepatic.

Calculi biliari (colelitiaza)

Vezica biliară este situată sub ficat și este un sac mic în formă de pară. Servește pentru stocarea bilei produse de ficat. Este o soluție de săruri biliare, colesterol, bilirubină, fosfolipide, apă și multe altele. Când raportul dintre componentele bilei este perturbat, se pot forma calculi biliari. În compoziție pot fi colesterol, pigmentați și amestecați. Mărimea lor variază de la granule până la pietre mari care umple întreaga vezică biliară.

Persoanele care au calculi biliari se plâng de dureri severe la nivelul abdomenului superior drept, care sunt provocate de anumite alimente. Icterul se poate dezvolta ca o complicație atunci când calculii biliari blochează căile biliare care transportă bila către intestinul subțire.

Acest tip de icter se numește mecanic. În plus față de colelitiază, poate apărea și în alte boli ale vezicii biliare, cum ar fi cancerul vezicii biliare.,

Cancer pancreatic

Cancerul pancreatic poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Primele plângeri sunt de anorexie, greutate la nivelul stomacului, pierderea în greutate și, mai târziu, durere și icter. Icterul este un simptom caracteristic al cancerului capului pancreasului. Tumora poate provoca compresia căilor biliare și blocarea bilei. Drept urmare, bilirubina din sânge crește. În plus față de icter, pacienții pot avea mâncărimi ale pielii, urină neobișnuit de întunecată și scaune ușoare.

Anemii hemolitice

Anemiile hemolitice se caracterizează prin distrugerea crescută a eritrocitelor. Acest lucru se poate întâmpla în splină, ficat, măduvă osoasă sau vasele de sânge. Se dezvoltă anemie, apare icter, splină mărită.

Cauzele anemiei hemolitice sunt foarte diverse - medicamente, substanțe chimice, boli infecțioase, erori de transfuzie, boli autoimune etc.

Boli ereditare

  • Sindromul Gilbert

În sindromul Gilbert, conjugarea bilirubinei în ficat este afectată din cauza unui defect enzimatic. Se manifestă clinic prin icter ușor și bilirubină indirectă crescută în sânge. Nu există anemie și hepatosplenomegalie. Starea generală a pacientului este foarte bună. Icterul este adesea descoperit accidental. Nu se efectuează tratament.

  • Sindromul Dubin-Johnson

Sindromul Dubin-Johnson este o boală moștenită rară, în care excreția bilirubinei conjugate prin membrana celulelor hepatice către căile biliare este afectată. Manifestat cu icter ușor, care uneori poate fi agravat (în bolile infecțioase, sarcina, administrarea anumitor medicamente), ficatul este ușor mărit. Bilirubina conjugată este crescută în sânge, enzimele hepatice sunt normale. Nu este nevoie de tratament.