masculine

Cauzele infertilității masculine - partea 2

Autori: Dr. Yuri Bachvarov, androlog-urolog, Lachezara Veleva, biolog la sectorul de andrologie, Complexul Medical „Dr. Shterev”

Infertilitatea la bărbați înseamnă lipsa sau numărul redus de spermatozoizi, precum și incapacitatea lor de a fertiliza, chiar dacă numărul lor este suficient. Motivele pentru aceasta pot fi multe și variate și, în timp ce în prima parte a acestui articol am analizat pericolele oreionului în adolescență și maturitate, bolile cu transmitere sexuală și alte condiții specifice ale sistemului reproductiv masculin, astăzi este momentul pentru alte factori importanți.

Factori externi

Expunerea la influențe dăunătoare externe poate fi extrem de dăunătoare fertilității masculine. Acești factori de risc includ expunerea la pesticide, radiații ionizante și ocupații care implică ședere prelungită într-un singur loc sau într-un mediu prea fierbinte.

Anumiți factori de mediu pot afecta negativ și capacitățile de reproducere ale unui om. Nu este recomandat contactul cu substanțe toxice care conțin metale grele, dar compușii hidrocarbonati halogenati precum DDT, dioxine, cloruri, bifenoli policlorurați și carbamați prezintă un pericol deosebit pentru fertilitatea masculină.

Expunerea prelungită la radiații electromagnetice puternice și la microunde (inclusiv de pe telefoanele mobile) în organele de reproducere poate afecta, de asemenea, calitatea spermei.

Anumite obiceiuri proaste pot afecta, de asemenea, în mod negativ fertilitatea masculină, dar în timp ce pentru unii fumători, alcool, cafea și o alimentație slabă, stresul nu are niciun efect semnificativ, pentru alții acestea sunt o cauză probabilă de infertilitate. De fapt, aproximativ 25% din infertilitatea masculină este inexplicabilă, motiv pentru care stilul de viață este o parte obligatorie a evaluării sănătății reproductive.

• Fumat

Efectele nocive ale fumatului asupra abilităților de reproducere ale unui bărbat sunt o problemă pe larg dezbătută, dar datele disponibile în prezent sunt mixte. Cu toate acestea, renunțarea la obicei este un bun început în încercarea unui copil.

La bărbați, fumatul poate duce la o reducere a concentrației și motilității spermatozoizilor, precum și la o scădere a motilității spermei. Poate provoca, de asemenea, o creștere a procentului de spermatozoizi cu defecte morfologice și fragmentare în molecula ADN.

O serie de studii au analizat, de asemenea, efectul fumului de tutun și al componentelor sale asupra axei hipotalamo-hipofizo-testiculare și în special asupra nivelurilor hormonilor TSH, LH, FSH, testosteron și prolactină. Modificările observate depind de timpul de expunere și de doze, dar sunt invariabil legate de infertilitate.

• Consumul de alcool

Efectele negative ale consumului de alcool se suprapun în mare măsură cu cele ale fumatului: scăderea volumului ejaculat, reducerea concentrației și motilității spermei, creșterea procentului de spermă cu defecte morfologice, scăderea nivelului de testosteron.

Evaluarea dacă consumul de alcool este moderat sau ridicat este strict individuală. Cu toate acestea, abuzul persistent de alcool afectează inevitabil spermatogeneza și duce la impotență și atrofie testiculară. Vestea bună este că impactul negativ al consumului moderat de alcool asupra abilităților de reproducere a unui bărbat este reversibil.

• Stres

Stresul afectează șansele de a concepe atât la femei, cât și la bărbați. La bărbați, aceasta duce la tulburări în spermatogeneză și, ca urmare, la o cantitate mai mică de material seminal care conține mai puțini spermatozoizi cu morfologie și fertilitate afectate.

• Obezitatea

Greutatea corporală este esențială pentru echilibrul hormonal normal și fertilitatea unui bărbat, iar obezitatea este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate din timpul nostru. Excesul de greutate este considerat a fi unul în care indicele de masă corporală este cuprins între 25 și 30 kg (calculat conform formulei simple, conform căreia greutatea este împărțită la înălțimea pătrată). Dacă rezultatul este peste 30, se numește obezitate.

De asemenea, indicativ este circumferința taliei, care la bărbați nu trebuie să depășească 94 cm.

Se crede că unul dintre mecanismele prin care obezitatea afectează fertilitatea masculină este o modificare a profilului hormonal și modificări fiziologice concomitente, cum ar fi creșterea temperaturii scrotale. Acest lucru afectează negativ spermatogeneza și duce la abateri ale parametrilor seminali, cum ar fi oligozoospermia, azoospermia, creșterea indicelui de deformare a spermei, scăderea volumului ejaculat. Majoritatea studiilor nu arată o legătură între indicele mare de masă corporală și motilitatea spermei.

Literatura științifică discută, de asemenea, relația dintre obezitate și infertilitatea masculină, măsurată prin valorile hormonului Inhibină B. La bărbații obezi, nivelurile acestui hormon sunt mai mici cu 25-32%, ceea ce este un indiciu al deteriorării grave a gametii masculi.

Deși obezitatea este o problemă gravă care afectează sănătatea generală și morbiditatea cronică a ambelor sexe, mulți bărbați cu această problemă sunt capabili să își pună în aplicare cu ușurință planurile de reproducere.

• Îmbrăcăminte

Infertilitatea bărbaților poate fi afectată și de îmbrăcămintea bărbaților, în special de pantaloni și lenjerie. Spermatogeneza are loc în testicule și este un proces foarte sensibil. Acesta este motivul pentru care testiculele se află în afara corpului bărbatului și au o temperatură mai scăzută. Când purtați pantaloni strâmți sau lenjerie intimă, această temperatură este în mod constant crescută, ceea ce este nefavorabil pentru producerea spermei.

Materialul a fost pregătit în parteneriat cu: