Fibrinogenul este o proteină care joacă un rol important în coagularea sângelui și se mai numește factorul I. Este un precursor al fibrinei: această proteină învelește și stabilizează trombocitele (trombocite) care se acumulează la locul unei leziuni vasculare și o înfundă. Conversia fibrinogenului în fibrină are loc prin trombină. Aparține așa-numitelor proteine ​​de fază acută. Nivelurile sale ridicate constant cresc riscul de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral.

când

Când este necesar să-l studiezi

Examinarea sa de laborator este necesară pentru diferite indicații.

  • Reacție presupusă în faza acută a bolii, reacția corpului sistemic la infecție, deteriorarea țesuturilor și alte boli;
  • Dacă se suspectează un deficit congenital sau dobândit de fibrinogen. Poate apărea prin afectarea ficatului;
  • Monitorizarea terapiei fibrinolitice pentru dizolvarea trombului (cu streptokinază sau urokinază);
  • Controlul terapiei de substituție a fibrinogenului;
  • Activare anormală presupusă a coagulării (coagulopatie consumivă).

Care sunt valorile normale

Nivelul în sânge al unei persoane sănătoase este de 150 până la 450 de miligrame pe decilitru (mg/dl). În unele laboratoare, valoarea este dată și în grame pe gram pe litru (g/l); valoarea normală aici este de 1,5 până la 4,5 g/l, respectiv. De la 2 la 4 g pe litru pot fi, de asemenea, date ca valori de referință.

Fibrinogen scăzut - care sunt cauzele

Unele boli interferează cu producția de proteine. Acestea pot fi boli hepatice severe, cum ar fi ciroza sau hepatita acută. Alte situații care duc la scăderea fibrinogenului sunt:

  • Faza târzie a coagulopatiei consumative/excesive (activarea patologică a coagulării sângelui, numită și coagulare intravasculară diseminată);
  • Pierderi de sange;
  • Deficiențe congenitale rare sau lipsa completă de fibrinogen (hipo- sau afibrinogenemie);
  • Luarea anumitor medicamente citotoxice (de exemplu, asparaginaza în tratamentul leucemiei limfoblastice acute).

Nou-născuții au, de asemenea, niveluri mai mici decât adulții. Acest lucru este normal la această vârstă și nu este un semn de boală.

Când nivelul său crește

Fibrinogenul este o proteină de fază acută. Prin urmare, întrebarea cu care se confruntă unii pacienți este: Cum se reduce fibrinogenul? Nivelul acestei proteine ​​crește în răspunsul sistemic al organismului în anumite cazuri. Alte proteine ​​de fază acută sunt proteina C-reactiva (CRP) sau feritină. Bolile care duc la creșterea proteinelor în fază acută sunt:

  • Inflamaţie;
  • Neoplasme maligne (carcinoame);
  • Arsuri;
  • Trauma;
  • Diabet zaharat și tulburări metabolice ulterioare;
  • Uremie datorată insuficienței renale (uremia este otrăvirea sângelui cu substanțe care trebuie de fapt excretate în urină).

Poate fi prea mare la începutul coagulopatiei consumive. Cu toate acestea, aceste niveluri scad pe măsură ce boala progresează, apoi scad chiar și sub nivelurile normale.

Ce trebuie făcut în cazul unor abateri de valori

Bolile cronice cu fibrinogen crescut trebuie corectate în mod optim cu terapia. Este importantă administrarea adecvată a medicamentelor pentru diabet sau dializă în insuficiența renală.

Fibrinogen și sarcină - care sunt valorile normale

În timpul sarcinii, nivelurile normale de fibrinogen sunt cuprinse între 1,5 și 4 g pe litru, având în vedere că valoarea stabilă medie este de obicei de aproximativ 2,25 g pe litru.

În timpul sarcinii, creșterea în comparație cu acest interval de referință este considerată fiziologic normală (nu patologică). Între săptămâna 28 și 40 de sarcină, fibrinogenul variază între 4 și 6 g pe litru și, în unele cazuri, poate ajunge până la 7 g.

Valorile normale sunt cele între 4 și 7 grame pe litru.

Fibrinogen ridicat în timpul sarcinii - cauze

Fibrinogenul ridicat în timpul sarcinii nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece valorile sale cresc fiziologic după concepție și scad la naștere.

Modificări semnificative ale altor factori de coagulare sunt, de asemenea, observate în timpul sarcinii. Scopul acestor schimbări este de a proteja mama însărcinată de sângerări legate de naștere.

Când valorile sunt prea mari?

Când nivelul de fibrinogen este mai mare de 7 g pe litru, medicul poate solicita teste suplimentare pentru a determina cauzele și pentru a determina cel mai adecvat tratament pentru normalizarea valorilor.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale fibrinogenului crescut în timpul sarcinii este creșterea în greutate. Cu cât câștigi mai multe kilograme, cu atât vei crește mai multe niveluri de fibrinogen.

În timpul sarcinii, niveluri prea ridicate de fibrinogen se pot datora:

  • Arsuri grave, leziuni și/sau răni;
  • Infecții acute;
  • Utilizarea contraceptivelor orale de primă generație, în ciuda sarcinii timpurii.

Fibrinogenul în timpul sarcinii poate fi crescut în prezența unor boli anterioare și concomitente, cum ar fi:

  • Obezitatea;
  • Boli inflamatorii (cum ar fi artrita reumatoidă și glomerulonefrita);
  • Tumori;
  • Boala cardiovasculară, infarctul miocardic și boala arterială periferică;
  • Accident vascular cerebral;
  • Hepatită;
  • Dependența de nicotină;
  • Nefroză.

Care sunt riscurile unor niveluri prea ridicate în timpul sarcinii?

Nivelurile de fibrinogen în timpul sarcinii trebuie menținute în limite acceptabile. Concentrațiile mai mari prezintă riscul de abruptie placentară și avort spontan.

Fibrinogen scăzut în timpul sarcinii - cauze

Problemele hepatice sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale nivelurilor inferioare. Bolile sale pot reduce sinteza fibrinogenului și, prin urmare, nivelul său în sânge.

Fibrinogenul scăzut în timpul sarcinii poate depinde și de coagularea intravasculară diseminată. Atunci motivul poate fi consumul excesiv de glicoproteină din cauza prezenței cheagurilor de sânge în sistemul cardiovascular.

Există, de asemenea, deficiențe ereditare care determină scăderea producției de fibrinogen, crescând în același timp riscul de sângerare majoră:

  • afibrinogeneză;
  • disfibrinogenemie;
  • hipofibrinemie.

Alte afecțiuni care pot predispune la fibrinogen scăzut în timpul sarcinii sunt:

  • malnutriție severă;
  • eclampsie;
  • anemie;
  • embolie;
  • fibrinoliză;
  • infecții foarte grave;
  • unele tumori (de exemplu, leucemie);
  • transfuzie rapidă de cantități mari de sânge.

Care sunt riscurile unui fibrinogen prea scăzut în timpul sarcinii?

Nivelurile scăzute de fibrinogen în timpul sarcinii cresc riscul de:

  • Sângerarea cordonului ombilical;
  • Sângerări abundente înainte, în timpul și după naștere;
  • Avorturi spontane în jurul celei de-a șaptea săptămâni de sarcină.