Hemicolectomia este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea unui segment al colonului. Se administrează de obicei pentru tratarea cancerului de colon sau a bolilor intestinale, cum ar fi boala Crohn sau diverticulita severă.

În timpul acestei operații, partea deteriorată a colonului este îndepărtată și părțile sănătoase ale colonului sunt returnate.

De ce se efectuează hemicolectomia?

poate necesară

Colonul, numit și intestinul subțire, se află în cavitatea abdominală.

Începe într-o zonă a cavității abdominale numită iliacă și continuă până la abdomen și pe lățimea cavității abdominale. Colonul trece apoi pe partea stângă și se termină la anus.

Una dintre principalele funcții ale colonului este de a regla apa din corp. Coloana absoarbe apa din alimentele pe care le consumă o persoană. De asemenea, absoarbe unele vitamine și tratează deșeurile.

Cu toate acestea, colonul poate fi deteriorat de traume sau boli, inclusiv:

  • cancer intestinal
  • colită ulcerativă
  • Boala Crohn
  • polipi sau creștere
  • diverticulită

Dacă se dezvoltă cancer de colon, se recomandă adesea intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii sau a unei părți a colonului.

În cazurile de boală intestinală, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta părțile bolnave sau deteriorate ale colonului.

În timpul unei hemimolectomii, doar o parte a colonului este îndepărtată. Partea colonului separat depinde de localizarea tumorii sau a intestinului bolnav.

O parte din colon poate fi îndepărtată fără a afecta capacitatea unei persoane de a digera alimentele.

Cum se efectuează hemicolectomia?

Chimiolectomia poate fi efectuată fie laparoscopic, fie prin intervenție chirurgicală deschisă.

Procedură laparoscopică: Atunci când operația se efectuează laparoscopic, chirurgul face mici incizii în peretele abdominal și introduce o bandă subțire. Gama are un obiectiv și lumină pentru vizionare.

Medicul va introduce, de asemenea, instrumente chirurgicale prin micile incizii din abdomen.

Dacă procedura nu poate fi efectuată laparoscopic, va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Operație deschisă: hemicolectomia deschisă implică tăieturi mai lungi pentru a accesa colonul. Deoarece tăierile sunt mai mari cu o procedură deschisă, recuperarea poate dura mai mult.

Colonul este format din trei părți: colonul ascendent, care se atașează la intestinul subțire, colonul descendent, care se atașează la rect, și colonul transvers, care este situat între colonul ascendent și cel descendent.

Tipuri de hemilectomie

Hemicolectomia poate implica îndepărtarea unei părți a colonului pe partea dreaptă sau stângă, în funcție de localizarea cancerului sau a intestinului bolnav.

Dacă se efectuează o hemicolectomie adecvată, colonul ascendent este îndepărtat. Colonul transvers este apoi atașat la intestinul subțire.

În timpul unei hemicolectomii stângi, colonul în retragere, partea colonului atașat la rect, este îndepărtată. Colonul transvers este apoi atașat la rect.

Cum să vă pregătiți

Pregătirile pentru hemicolectomie vor varia în funcție de starea generală de sănătate a pacientului și de medicamentele pe care le iau.

De obicei, medicul va efectua teste preoperatorii pentru a se asigura că persoana este un candidat potrivit pentru hemicolectomie. Acestea includ o electrocardiogramă (ECG) și teste de sânge.

Este posibil să vi se solicite să nu mai luați anumite medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, pentru o perioadă de timp înainte de operație. Cu toate acestea, este esențial să opriți medicamentul numai atunci când este prescris de un medic.

Oamenii vor trebui să postească cu 12 ore înainte de procedură. De asemenea, poate fi necesară prescrierea intestinului, care implică pierderea în greutate pentru a elimina colonul.

Dieta postoperatorie

În unele cazuri, după îndepărtarea unei părți a colonului, individul observă o schimbare foarte mică în digestie. Cu toate acestea, unii oameni se confruntă cu crampe sau diaree. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să beți mai multă apă și să mâncați anumite alimente pentru a controla mișcările intestinului; acestea pot include:

  • piure de mere
  • iaurt
  • cartofi
  • patiserie
  • banane
  • brânză
  • alimente bogate în fibre
  • suplimente de fibre
  • ovaz
  • ceaiuri ușoare

Riscuri și complicații

Hemicolectomia poate fi un tratament eficient pentru boli precum cancerul de colon. Dar, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri.

Deși este posibil să nu fie posibil să preveniți toate complicațiile, urmând recomandările medicului dumneavoastră, odată ce procedura poate reduce riscurile.

Iată câteva posibile complicații ale hemicolectomiei:

Sângerări excesive

Dacă o persoană are o hemicolectomie deschisă în locul unei intervenții chirurgicale laparoscopice, este mai probabil să sângereze excesiv.

În unele cazuri, poate fi necesară o transfuzie pentru a trata pierderea de sânge.

Traumatism intern

În timpul procedurii pot apărea leziuni ale vezicii urinare sau ale organelor din jur. În funcție de gradul de deteriorare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară sau recuperarea poate fi întârziată.

Scurgerea anastomozelor

Când partea bolnavă a colonului este îndepărtată, segmentele sănătoase sunt suturate împreună. Locul în care colonul se reconectează se numește anastomoză.

După hemicolectomie, intestinul se poate scurge la anastomoză. Simptomele scurgerii pot include greață, vărsături și dureri de stomac.

Scurgerile anastomotice pot pune viața în pericol. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, scurgerea anastomozelor poate duce la o mortalitate de până la 39%.

Infecţie

Infecțiile se pot dezvolta cu orice intervenție chirurgicală intestinală, inclusiv hemicolectomie. Infecția necesită, de obicei, tratament cu antibiotice și poate necesita o spitalizare mai lungă.

colostomie

Un alt risc de hemicolectomie este acela că chirurgul nu va putea reatașa restul colonului la o altă parte a intestinului sau rectului.

În unele cazuri, poate fi necesară o colostomie. O colostomie implică atașarea colonului la peretele abdominal și crearea unei deschideri numite stoma.

Punga de colostomie este atașată la stomac pentru a colecta deșeurile. O colostomie poate fi permanentă sau doar temporară.

recuperare

Recuperarea după hemicolectomie depinde dacă procedura se efectuează laparoscopic sau cu o intervenție chirurgicală deschisă.

Starea de sănătate de bază a unei persoane poate afecta și recuperarea. În multe cazuri, hemicolectomia necomplicată necesită o spitalizare de 3-7 zile.

De obicei, un cateter al vezicii urinare care scurge urina din corp va rămâne timp de una sau două zile după procedură. Drenurile abdominale pot fi, de asemenea, plasate pentru a elimina fluidele.

Ameliorarea durerii este de obicei administrată printr-o epidurală, care este plasată în spate lângă coloana vertebrală. Odată ce epidurala a fost eliminată, se pot administra medicamente orale suplimentare.

Deși poate varia, oamenii pot mânca și bea deseori de îndată ce se simt pregătiți.

Medicul poate încuraja persoana să înceapă să meargă cât mai curând posibil după procedură. Mersul pe jos reduce șansele de a dezvolta un cheag de sânge și, de asemenea, promovează digestia corectă.

Odată ce o persoană este eliberată din spital, i se oferă instrucțiuni specifice de recuperare. Acestea includ momentul în care își pot relua activitățile zilnice, cum ar fi conducerea și ridicarea obiectelor grele.

perspectivă

Perspectivele pentru persoanele care au o hemicolectomie variază în funcție de motivul pentru care au nevoie de procedură.

Unele persoane pot avea nevoie să facă modificări ale stilului de viață sau ale dietei după procedură.

Persoanele care suferă hemicolectomie pentru tratarea bolilor intestinale se pot simți mai bine și au simptome reduse după operație.

Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pentru tratarea cancerului de colon, perspectivele vor depinde de amploarea cancerului. Se poate recomanda tratament suplimentar, cum ar fi chimioterapia.