Ce este sindromul intestinului iritabil (IBS)?

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este cea mai frecventă boală intestinală, afectând viața de zi cu zi a milioane de oameni din întreaga lume. Din păcate, rămâne adesea nerecunoscut, ceea ce condamnă pacienții la suferință constantă.

2014 Gavura

Diagnosticarea unei boli cronice poate fi un proces provocator. Înțelegerea ce simptome caută medicii și ce teste medicale sunt necesare este primul pas în obținerea unui diagnostic de sindrom de colon iritabil (IBS). O serie de alte boli pot imita sindromul - din acest motiv, autodiagnosticul și automedicația prezintă pericole grave.

Diagnostic.

IBS poate fi diagnosticat utilizând o combinație a criteriilor Rome (criteriile IBS Rome III, 2006), precum și prin respingerea altor tulburări gastrointestinale.

Care sunt criteriile de la Roma?

Potrivit experților IBS, criteriile de la Roma sunt considerate o metodă exactă de 98% pentru identificarea pacienților cu IBS (Spiegel, 2010).

Prezența durerii abdominale episodice și/sau a disconfortului timp de cel puțin 3 zile pe lună în ultimele 3 luni în combinație cu două sau mai multe dintre următoarele:

Ameliorare cel puțin parțială după mișcări intestinale sau flatulență.

2. Debutul plângerilor legate de o modificare a frecvenței mișcărilor intestinale.

3. Debutul plângerilor legate de o modificare a formei (aspectului) scaunului.

Criteriile trebuie îndeplinite în ultimele 3 luni, iar debutul simptomelor trebuie să fie cu cel puțin 6 luni înainte de diagnostic.

Disconfort înseamnă o senzație neplăcută care nu poate fi definită ca durere.

Criteriile de la Roma au o specificitate ridicată, dar o sensibilitate relativ scăzută. Aceasta înseamnă că până la 1/3 din pacienți nu îndeplinesc aceste cerințe, chiar dacă au IBS.
Diagnosticul bolii este mai sigur atunci când reclamațiile încep acum mai bine de 2 ani și cu un rezultat normal al testului de sânge.

Criteriile IBS Roma IV au fost discutate în decembrie 2014 și se așteaptă să fie publicate pentru utilizare de la mijlocul anului 2016.

Excluderea simptomelor de alarmă.

Pentru a diagnostica IBS, este obligatoriu să excludeți simptomele alarmante:

Pierderea in greutate inexplicabila;

Anemie constatată în testele de laborator;

Prezența sângelui vizibil în scaun și/sau test de sângerare ocultă pozitiv;

Prezența simptomelor nocturne care trezesc pacientul din somn - dureri abdominale, diaree;

Debutul simptomelor după vârsta de 50 de ani;

Prezența rudelor de sânge cu cancer de colon, boli inflamatorii intestinale, enteropatie cu gluten;

Febră;

Călătorii recente într-o țară străină care este endemică pentru bolile parazitare;

Utilizarea recentă a antibioticelor;

Prezența artritei, a pielii sau a altor tulburări constatate în timpul examinării fizice de către un medic;

Semne sau simptome de malabsorbție;

Semne sau simptome ale disfuncției tiroidei.

Dacă există un simptom alarmant, sunt necesare teste suplimentare prescrise de medicul dumneavoastră. Este important să știm că alte boli pot imita IBS, ducând la întârzieri în diagnosticul și tratamentul lor. (http://chervobg.com/)

Există teste pentru diagnosticarea intoleranței la unele grupuri FODMAP?

Există alte teste de intoleranță alimentară care pot fi utilizate?

Medicul dumneavoastră poate utiliza un test de sânge IgE, un test cutanat sau alte teste alimentare pentru a verifica dacă aveți o alergie alimentară (BDA, 2014). Este foarte puțin probabil ca aceste teste să fie pozitive dacă sunteți sensibil doar la anumite alimente (acest lucru se întâmplă atunci când corpul dumneavoastră reacționează la un anumit aliment, dar nu este legat de răspunsul imun al sistemului).

Există teste care ar trebui evitate la diagnosticarea intoleranței alimentare?

Multe teste de intoleranță alimentară nu au dovezi științifice suficiente și nu sunt instrumente de diagnostic bune.

Iată câteva dintre testele care nu sunt recomandate de profesioniștii din domeniul medical:

Analize de sânge IgG (IgG4, York Test, IgG Growth/ELISA test). Aceste teste de sânge caută anticorpi IgG prezenți în sânge, iar rezultatele sugerează că, dacă există o creștere a anticorpilor IgG la un anumit aliment, aceasta înseamnă intoleranță la acel aliment (BDA, 2014; Gavura 2012; Stapel și colab., 2008 ). Nu există dovezi clare care să susțină această teorie (BDA, 2014; Gavura, 2012).

Kinesiologie - se bazează pe convingerea că atunci când ai o intoleranță la un aliment, creează un dezechilibru energetic care poate fi identificat printr-un test muscular (BDA, 2014). Nu există dovezi clare care să susțină această teorie (BDA, 2014; Gavura, 2012).

Analiza părului - părul este trimis spre analiză, care caută un dezechilibru între câmpurile de laborator și cele energetice (BDA, 2014). Aceasta este o metodă nedovedită de alergie și intoleranță alimentară și nu are nicio bază științifică (BDA, 2014; Gavura, 2012).

Electro- (test Vega) - măsoară conductivitatea electromagnetică din organism cu convingerea că, dacă aveți intoleranță la un aliment, aceasta va duce la modificări ale conductivității electromagnetice (BDA, 2014). Cercetările arată că acest test nu este valid din punct de vedere științific (BDA, 2014; Gavura, 2012).

Vă rugăm să consultați medicul dacă credeți că aveți IBS. Se presupune că medicul dumneavoastră va putea determina dacă este IBS sau o altă afecțiune care contribuie la simptomele dumneavoastră. Dvs. și medicul dumneavoastră veți putea discuta apoi despre tratament și despre opțiunile de testare a intoleranței alimentare pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.

Metodele de tratament ale IBS pot fi medicamentoase, non-medicamentoase și combinate. Se aplică dieta, hipnoza, terapia biofeatback, metodele de relaxare și meditație, activitatea fizică adecvată și altele. Cele mai eficiente sunt metodele combinate de tratament. Cu toate acestea, în centrul oricărui tratament se află dieta. Din păcate, fără aceasta, majoritatea metodelor utilizate singure nu funcționează sau rezultatul este insuficient sau temporar. Singura dietă dovedită științific pentru IBS este dieta scăzută FODMAP.