trebuie

Durere severă, bruscă în șold!

Pietre la rinichi sunt una dintre cele mai frecvente probleme urologice, iar criza renală este cel mai tipic simptom al acestei boli. Cu greu există un pacient care suferă de pietre care nu o simte groază numai la amintirea durerii puternice și insuportabile cunoscute sub numele de insuficiență renală!

Urmăriți videoclipul nostru despre criza renală!

Durerea este atât de severă încât doar o persoană care a avut o criză renală își dă seama de fapt de gravitatea afecțiunii. În multe cazuri, este proporțional cu nașterea sau cu infarctul miocardic masiv. De aceea pacienții sunt neliniştit, supraexcitat, incapabil să găsească o postură sau un loc adecvat pentru ameliorarea durerii.

Criza rinichilor apare brusc, începând de la talie și continuând în jos până la vezică și organele genitale. Este însoțit de greață, vărsături, iar în cazul unei infecții bacteriene suprapuse a tractului urinar, poate exista frisoane cu febră. Adesea simptomele deja descrise sunt însoțite de arsuri la urinare, senzație de dificultate la urinare, urinare frecventă în porțiuni mici, sânge în urină. Toate aceste simptome descriu de fapt o imagine dramatică care îi face pe pacienți să solicite asistență medicală de urgență.

De ce doare?

Cea mai frecventă cauză a crizei renale este mișcarea unei pietre de la rinichi pe parcursul urinei până la ureter. În mod normal, pietrele se formează în rinichi și, în anumite situații, pot intra în ureter. Căderea bruscă de pietre în ureter dă naștere unei crize renale. Mișcarea pietrei de-a lungul tractului urinar cauzează obstrucție renală (retenție urinară, numită medical hidronefroză), ducând la mărirea sistemului cavității renale și întinderea capsulei renale. Această întindere a capsulei renale cauzează durerea și nu, așa cum cred majoritatea oamenilor, mișcarea pietrei în tractul urinar.

De asemenea, numim această durere colică renală, tocmai pentru că se caracterizează prin momente alternante de exacerbare și remisie a durerii. Foarte des pacienții aud termenul în timpul examinării hidronefroză, care înseamnă retenția de urină în rinichi și extinderea sistemului său de cavitate - pelvis și cupe renale. Această condiție este reversibil, când se începe tratamentul în timp util și se elimină cauza blocajului.

CENTRUL UROLOGIC "DR VASILEV"

  • Echipamente moderne de diagnosticare
  • Prostata, rinichii, vezica urinară,
    probleme masculine și sexuale
  • Specialiști excelenți
  • Înțelegere, atenție, atitudine personală
  • Preturi rezonabile

GS Rakovski Str. 186, Sofia

telefon 0898 765 649

Este periculoasă criza renală?

Deși provoacă durere dureroasă, criză renală necomplicată nu reprezintă un pericol pentru pacienți. Trebuie avut în vedere risc din acoperire infecţie a tractului urinar cu o creștere a temperaturii corpului, care necesită un comportament activ și un tratament rapid. De asemenea, obstrucția renală la pacienții cu un singur rinichi poate duce la apariția insuficiență renală acută - o afecțiune care pune în pericol direct viața pacientului atunci când rămâne nerecunoscută. Din acest motiv, ar trebui căutată durerea lombară asistență medicală imediată. Ignorarea simptomelor poate avea consecințe grave și, în multe cazuri deteriorarea permanentă a funcției rinichiului afectat.

Ce cercetare să faci?

Cercetarea imagistică, cu care ne propunem să stabilim poziția pietrei, dimensiunea acesteia și starea rinichilor:

  • Ecografie - Ecografia este o metodă modernă care se efectuează ușor, rapid, nedureros și inofensiv pentru pacient și, în același timp, oferă informații importante despre bolile rinichilor, ureterelor și vezicii urinare; pentru prezența obstrucție renală; pentru prezența pietre la rinichi sau pelvis renal. Este absolut obligatoriu ca fiecare cabinet modern de urologie să aibă echipament pentru examinarea cu ultrasunete. În practică, un examen fără ultrasunete nu poate fi considerat complet.
  • Metode cu raze X. O radiografie simplă a tractului urinar este, de asemenea, cunoscută sub numele de BOOM. De fapt, este o abreviere a Radiografia ureterului și a vezicii urinare a rinichilor. Purtă informații despre prezența pietrelor cu raze X pozitive de-a lungul tractului urinar. În unele cazuri, însă, criza renală poate fi cauzată de pietre care nu sunt vizibile pe raze X - așa-numitele pietre negative la raze X . Cel mai adesea acestea sunt pietre formate din acid uric, precum și la pacienții care suferă de gută. În aceste cazuri, o radiografie simplă (BOOM) nu oferă informații utile. Poate fi folosit pentru o precizie mai mare introducerea contrastului - Urografie venoasă. Își mută din ce în ce mai mult locul către metodele moderne de înaltă rezoluție - și anume Tomografie computerizata. Aceasta este metoda ideală pentru diagnosticarea unei cauze obscure de obstrucție a rinichilor.

Cercetări de laborator:

  • PKK (ecran complet de sânge). Oferă informații despre nivelul de hemoglobină, numărul de eritrocite, trombocite, dar cele mai importante pentru diagnostic sunt celulele albe din sânge - leucocite. Numărul lor crește în prezența infecției și oferă informații importante despre urgența afecțiunii și necesitatea tratamentului cu antibiotice.
  • Indicatori care reflectă funcția renală - Creatinină, Uree. Acestea sunt testate dacă funcția renală este suspectată și dacă este prezentă o insuficiență renală acută sau cronică.
  • Proteina C-reactiva - un marker extrem de sensibil pentru prezența unei infecții bacteriene.
  • Urină pentru prezența sângelui, a cristalelor sau a bacteriilor

Cum se tratează colicile renale?

Tratamentul unei crize renale poate fi medicamentos (cu medicamente) și operativ, care are ca scop eliminarea cauzei.

Tratament medicamentos include fonduri pentru reducerea durerii (analgezice), precum și medicamente care relaxați mușchii și tractul urinar (antispastice). Sarcina principală a tratamentului medical este controlul simptomelor și calmarea pacientului. În a doua etapă se caută adevărata cauză a crizei renale (calculi, îngustare, infecție, tumoare). Toate metodele de diagnostic necesare sunt utilizate până când se găsește cauza exactă.Este important să spunem că, cu un tratament medical adecvat și adecvat, peste 60% din pietre sunt eliminate (pise) spontan, fără a fi nevoie de manipulări suplimentare. Numai în caz de eșec al tratamentului conservator cu medicamente și în cazul continuării plângerilor, se încep diverse metode de tratament activ, deoarece scopul este pentru a elimina cauza și pentru a restabili scurgerea normală de urină din rinichi - ruperea laserului sau ruperea cu ultrasunete.

Scopul tratamentului cu ambele metode este de a sparge piatra în ureter și de a elimina blocajul și, astfel, cauza durerii.

  • Ruperea cu ultrasunete este o metodă complet neinvazivă, nedureroasă și practic ambulatorie, în care cu o mașină specială numită litotripter pietrele sunt sparte de unde ultrasonice direcționate. Procedura este scurtă, durează aproximativ 20 de minute și, după pauză, pacienții pot reveni imediat la activitățile lor zilnice. Din păcate, pentru calculii ureterali, această metodă nu este cea mai sigură și mai eficientă și poate necesita un tratament mai invaziv - fractura cu laser.

  • Spargerea cu laser este o metodă mult mai eficientă și mai sigură, dar necesită spitalizare, se efectuează sub anestezie și prezintă mai multe riscuri, deoarece ne impune să pătrundem în corpul pacientului și să ajungem direct la piatră. Fractura cu laser este metoda aleasă pentru calculii în ureter peste 8-10 mm, în cazurile de hidronefroză veche sau în caz de eșec al fracturii cu ultrasunete extracorporeală.

Ce afecțiuni se pot asemăna colicii renale?

Colicile renale au un tablou clinic caracteristic, dar în multe cazuri, chiar și un specialist cu experiență poate dificil de pus un diagnostic. Unele dintre condițiile care seamănă cu o criză renală sunt:

Există încă multe afecțiuni asemănătoare unei crize renale și este necesar să se efectueze examinarea de către un specialist cu experiență în recunoașterea simptomelor.

Cum se previne o criză de rinichi?

Este foarte dificil de prezis dacă și când un pacient va avea o criză renală, deoarece piatra care intră în ureter este un eveniment complet accidental. Un lucru este sigur, însă, că prezența pietrelor la rinichi (mai ales dacă sunt mici) prezintă un risc de criză renală. Foarte des, apare după sport, exerciții fizice, aport de lichide - toate evenimentele care facilitează sau provoacă mișcarea rinichiului de la rinichi la ureter.