Durerea este o senzație neplăcută care ne poate dezechilibra rapid, ne poate face iritabili și incapacitați. Ne epuizează. Ne încordează. Ne obosește.
Fie că este vorba de dureri de cap, dureri de dinți sau dureri articulare, diferite tipuri de analgezice ajută în lupta împotriva sindromului durerii.
Sunt medicamente din diferite grupuri, cele mai frecvente fiind așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Popularitatea lor se datorează accesului ușor la acestea (vândute fără prescripție medicală), efectului rapid, prețului scăzut și, bineînțeles, publicității lor în masă.
În fiecare zi, de pe micul ecran, panouri publicitare, ziare vedem cum bărbații și femeile care suferă de dureri severe sunt rapid afectate de o singură pastilă.
Cele mai frecvent utilizate analgezice fără prescripție medicală sunt analgezicele non-opioide și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Numele lor sunt cunoscute de toți: aspirină, analgin, paracetamol, ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, nimesulid, indometacin.
Au un efect analgezic, antipiretic și antiinflamator pronunțat, fiind utilizate pentru tratarea durerii ușoare până la moderate (cefalee, menstruație dureroasă, durere de dinți), terapie simptomatică pentru bolile inflamatorii ale aparatului locomotor, precum și pentru reducerea febrei.
Preparatele individuale diferă prin efectul lor principal.
De exemplu, paracetamolul este medicamentul ales pentru febră, analginul pentru cefalee și durerea de dinți, iar indometacina și diclofenacul sunt principalii agenți pentru tratamentul durerii în reumatologie (artrita reumatoidă, boala Bechterew, artropatia, sindromul Behcet, tendovagani).
Ibuprofenul și ketoprofenul au un puternic efect antiinflamator și analgezic, combinat cu mai puține efecte secundare și sunt indicate pentru mialgii, artralgii, nevralgii, dureri tumorale cronice, dismenoree.
Aspirina în doze mici (75 până la 150 miligrame) este utilizată ca agent antiplachetar de trombocite pentru prevenirea bolilor tromboembolice, a infarctului miocardic, a bolilor cerebrovasculare. În doze mai mari (500 miligrame) are efect analgezic și antipiretic, iar în doză de aproximativ trei grame pe zi este utilizat în reumatologie pentru tratarea bolilor inflamatorii ale aparatului locomotor.
Utilizarea accidentală a analgezicelor nu prezintă în sine riscuri semnificative, mai ales atunci când se iau dozele standard indicate. Utilizarea accidentală în acest caz înseamnă administrarea unuia sau a două analgezice o dată sau de două ori pe lună.
Utilizarea frecventă a analgezicelor prezintă riscuri semnificative pentru sănătate.
Ce trebuie să știm despre analgezice înainte de a ajunge la ele?
Unele dintre cele mai frecvente greșeli pe care le facem în încercarea noastră de a face față durerii rapid sunt:
- Luarea unui medicament inadecvat
De exemplu, utilizarea paracetamolului pentru tratarea durerilor articulare și musculare, cel mai adesea din cauza inflamației. Paracetamolul nu are practic un efect antiinflamator benefic, motiv pentru care utilizarea sa în durerea cauzată de inflamație este complet nejustificată.
- Luarea unei doze inadecvate
Este necesar să utilizați cea mai mică doză eficientă, care, în unele situații, este egală cu jumătate de comprimat.
De foarte multe ori durerea ne ascunde judecata corectă și luăm mai mult decât doza prescrisă.
Avem o durere de cap teribilă și lipsa efectului la cinci minute după ce luăm analgin ne determină să luăm altul și altul.
Analgezicele non-opioide au așa-numitul prag optim pentru răspunsul la durere dintr-o anumită doză standard.
Efectul asupra sindromului durerii va fi același, indiferent dacă luați un comprimat sau întregul blister. Cu diferența că, după administrarea a mai mult de două până la trei comprimate, este foarte posibil să simțiți manifestările de toxicitate acută.
Supradozajul cu aspirină (doze zilnice care depășesc cinci grame), de exemplu, duce la așa-numita intoxicație salicilică, manifestată prin amețeli, cefalee, tinitus, hipoprotrombinemie.
Supradozajul poate apărea și atunci când se ia o singură substanță medicamentoasă sub diferite denumiri comerciale.
De exemplu, multe preparate pentru tratamentul simptomelor de răceală și gripă conțin paracetamol, a cărui cantitate variază între 500 și 1000 de miligrame. Făcându-ne medicul unchiului, vă prescriem unul dintre toate remediile anti-răceală publicitate (sau cel puțin două tipuri diferite, luând separat paracetamol separat), cu ideea că cu cât consumăm mai multe medicamente, cu atât efectul va apărea mai repede .
Doza zilnică maximă admisă de paracetamol în special este de 4 grame, iar pentru persoanele care consumă alcool sistemic, doza este de două ori mai mică, 2 grame.
Mai mari decât aceste doze prezintă riscuri grave de afectare a ficatului, a sistemului digestiv, a reacțiilor alergice.
Acordați întotdeauna atenție prospectelor medicamentelor și verificați dacă nu luați un preparat sub nume diferite.
- Aportul zilnic de analgezice
Utilizarea analgezicelor mai mult de două ori pe săptămână prezintă un risc de efecte secundare și necesitatea unei doze mai mari pentru a face față durerii.
Dacă sunteți unul dintre cei care cumpără analgezice în cantități industriale și un singur blister nu este suficient pentru dvs. într-o lună, este mai bine să consultați un medic.
Durerea de zi cu zi este un fel de lumină roșie care ar trebui să ne spună că ceva nu este în regulă. Este necesar să eliminați cauza durerii, să nu estompați senzațiile cu o altă doză de analgezice.
A lua acest tip de medicamente în mod regulat și pentru o lungă perioadă de timp, în loc să vă ajute și să vă ușureze, vă va provoca mult mai multe daune pentru sănătate.
De exemplu, dacă aveți dureri de cap în fiecare zi, există o mare probabilitate că aveți probleme de vedere sau tensiune arterială. În acest caz, durerea va dispărea atunci când corectați vederea cu ochelari corespunzători sau reglați tensiunea arterială cu o terapie adecvată și nu după o altă doză de analgezice.
- Utilizarea concomitentă a analgezicelor cu alte medicamente sau alcool
Multe analgezice afectează activitatea anticoagulantelor, ceea ce la rândul său crește riscul de sângerare.
Unele dintre ele modifică efectul terapiei antidiabetice, ceea ce poate duce la o schimbare bruscă a nivelului de zahăr din sânge și la dezvoltarea hipoglicemiei severe.
Pacienților care iau anticoagulante (warfarină, acenocumarol) sau agenți antidiabetici orali care au nevoie de analgezie li se recomandă să ia diclofenac, deoarece nu afectează metabolismul acestor medicamente.
Utilizarea concomitentă cu corticosteroizii crește efectul ulcerogen al acestora, deoarece utilizarea pe termen lung vă garantează boala ulcerului peptic.
Nu se recomandă amestecarea diferitelor analgezice din cauza riscului de toxicitate crescută. Combinarea lor, contrar credinței populare, nu le crește efectul, dimpotrivă. Utilizarea concomitentă a aspirinei cu indometacin, ibuprofen sau diclofenac, de exemplu, duce la un efect redus al acestuia din urmă și la un risc crescut de efecte secundare.
Consumul de alcool crește toxicitatea analgezicelor și riscul de hemoragie, iar combinația de alcool și paracetamol este deosebit de periculoasă datorită hepatotoxicității ambelor substanțe.
Multe preparate utilizate pentru răceli și gripă conțin antihistaminice, care în combinație cu alcoolul duc la sedare severă.
O serie de caracteristici fiziologice și boli concomitente pot afecta absorbția și metabolismul adecvat al analgezicelor.
La selectarea medicamentelor și a dozei trebuie să se facă precauție în următoarele grupuri de pacienți:
Ce trebuie să știm despre analgezice înainte de a ajunge la ele?
Care sunt principalele lor efecte secundare, care se dezvoltă adesea cu utilizare prelungită?
În primul rând, acestea sunt tulburările gastro-intestinale, care se datorează reducerii efectului protector al prostaglandinelor asupra mucoasei gastrice ca urmare a acțiunii AINS, a tulburărilor circulatorii mucoasei, a iritației locale a mucoasei gastrice și a duodenului.
Cele mai frecvente sunt dispepsie, diaree, greață și vărsături, ulcerații, hemoragii.
Utilizarea inhibitorilor selectivi de ciclooxigenază 2, cum ar fi celecoxib, etoricoxib, parecoxib, reduce semnificativ riscul de reacții adverse gastrointestinale.
Simptomele alergice sunt prezente în principal cu utilizarea aspirinei, cu simptome variind de la erupții ușoare și urticarie până la afecțiuni potențial fatale. Posibilă dezvoltare a sindroamelor Lyell și Stevens-Johnson, a astmului aspirinei, a sindromului Reye.
Analginul poate provoca șoc anafilactic atunci când este administrat intravenos și, atunci când este administrat pe cale orală, sunt prezente reacții alergice atunci când doza zilnică permisă este depășită în mod repetat.
Efectele adverse asupra sistemului urinar includ dezvoltarea așa-numitei nefropatii analgezice, manifestată în insuficiență renală acută reversibilă, ca urmare a aportului prelungit de doze mari de analgezice care conțin fenacetină.
Riscul crescut de reacții adverse cardiovasculare, exprimat în infarct miocardic, hipertensiune arterială, agravarea insuficienței cardiace, moarte subită cardiacă, este prezent cu utilizarea cronică a inhibitorilor selectivi de ciclooxigenază 2.
Utilizarea analgezicelor analginice și non-opioide prezintă un risc de evenimente adverse hematologice, inclusiv hemoragie și agranulocitoză. Neutropenia și supresia măduvei osoase sunt rare, dar sângerările sunt frecvente la persoanele cu afecțiuni gastro-intestinale, după intervenția chirurgicală, atunci când iau anticoagulante și agenți antiplachete trombocite, precum și la pacienții cu hemofilie, boala von Willebrand și boala mieloproliferativă.
Dacă aveți adesea nevoie de analgezice, consultați-vă medicul pentru a alege medicamentul cel mai potrivit pentru starea dumneavoastră și doza eficientă optimă.
Automedicația poate avea efecte adverse grave pe termen lung.
- Ce trebuie să știți înainte de a dona sânge - Tialoto
- Ce trebuie să știți înainte de a lua un câine de companie LifeStyle
- Ce trebuie să știm înainte de a ne îndrepta părul - Totul despre păr
- Cumpărați rulouri de crab? Trebuie să știți aceste lucruri înainte de a obține altul.
- Ce altceva mai trebuie să știm despre pericolele din munți