știm

Boala vasculară periferică (PSD) sau numită și boală arterială periferică (PAD) este o tulburare circulatorie lentă și progresivă. Poate fi cauzată de îngustare, blocaj sau spasme într-un vas de sânge.

PSB poate afecta orice vas de sânge din afara inimii, inclusiv arterele, venele sau vasele limfatice. Organele furnizate de aceste vase, cum ar fi creierul și picioarele, pot să nu primească suficient flux de sânge pentru a funcționa corect. Picioarele și picioarele sunt cel mai adesea afectate.

Ce cauzează boala vasculară periferică?

Cea mai frecventă cauză este ateroscleroza, acumularea plăcii pe pereții arterelor. Acest lucru reduce cantitatea de flux de sânge către membre datorită spasmului sau îngustării vasului. De asemenea, reduce fluxul de oxigen și aportul de nutrienți. Se pot forma cheaguri de sânge pe pereții arterelor, reducând astfel dimensiunea internă a vasului de sânge și blocând arterele principale.

Alte cauze ale PSD pot include:

  • Leziuni la nivelul brațelor sau picioarelor
  • Structura necorespunzătoare a mușchilor sau tendoanelor
  • Infecţie

Cine este expus riscului bolii vasculare periferice?

Prezența unui factor de risc crește probabilitatea de a dezvolta această boală. Unii factori de risc pot fi modificați și alții nu.

Factori de risc pe care nu îi puteți modifica:

  • Vârsta (în special peste 50 de ani)
  • Istoricul bolilor de inimă
  • Gen masculin
  • Femeile după menopauză
  • Antecedente familiale de colesterol ridicat, hipertensiune arterială sau boli vasculare periferice

Factori de risc care pot fi modificați sau tratați:

  • Boală arterială coronariană
  • Diabet
  • Colesterol ridicat
  • Tensiune arterială crescută
  • Supraponderal
  • Lipsa de activitate fizică
  • Fumatul sau utilizarea produselor din tutun

Cei care fumează sau au diabet au cel mai mare risc de complicații de la PSB, deoarece acești factori de risc provoacă afectarea fluxului sanguin. Persoanele cu boli coronariene (CHD) au adesea PSD.

Care sunt simptomele bolii vasculare periferice?

Examinarea de către un chirurg vascular și ecodopter a vaselor de sânge periferice ale membrelor inferioare și superioare pentru BGN 60 de la Centrul Medical Argomedica

Testul colesterolului și trigliceridelor pentru BGN 10 de la MC „Casa mamei”

Aproximativ jumătate dintre persoanele diagnosticate cu PSB sunt asimptomatice. Pentru cei cu simptome, cel mai frecvent prim simptom sunt crampele dureroase ale picioarelor, care se manifestă în timpul exercițiului fizic și se ameliorează prin odihnă. În timpul odihnei, mușchii au nevoie de mai puțin flux de sânge, astfel încât durerea dispare. Poate apărea la unul sau la ambele picioare în funcție de localizarea arterei blocate sau îngustate.

Alte simptome ale PSB poate include:

  • Modificări ale pielii, inclusiv temperatura scăzută a pielii sau pielea subțire și strălucitoare la picioare și picioare
  • Puls slab în picioare și picioare
  • Gangrena (țesut mort din lipsa fluxului sanguin)
  • Căderea părului la picioare
  • Impotenţă
  • Răni care nu se vindecă în puncte de presiune precum tocurile sau gleznele
  • Amorțeală, slăbiciune sau greutate la nivelul mușchilor
  • Durere (descrisă ca arsură sau durere) în repaus, de obicei la degetele de la picioare și noaptea în timp ce stai întins întins
  • Paloare când picioarele sunt ridicate
  • Decolorare albastru-roșiatică a membrelor
  • Mobilitate limitată
  • Durere severă atunci când artera este foarte îngustă sau blocată
  • Unghiile îngroșate, opace

Simptomele PSB pot arăta ca alte condiții.

Cum este diagnosticată boala vasculară periferică?

Alături de un istoric medical complet și un examen fizic, testele sunt:

Angiografie. Aceasta este o radiografie a arterelor și a venelor pentru a detecta blocajul sau îngustarea. Această procedură implică plasarea unui tub subțire și flexibil într-o arteră a piciorului și injectarea unui colorant de contrast. Astfel, arterele și venele sunt vizibile pe raze X.

Indicele glezne-brahial (ABI). ABI este o comparație a tensiunii arteriale în gleznă cu tensiunea arterială în braț, utilizând o manșetă simplă a tensiunii arteriale și un dispozitiv cu ultrasunete Doppler. Pentru a determina tensiunea arterială sistolică ABI la gleznă este împărțită la tensiunea arterială sistolică în braț.

Ecograf Doppler. Undele sonore de înaltă frecvență și un computer sunt utilizate pentru a crea imagini ale vaselor de sânge, țesuturilor și organelor. Medicul dumneavoastră poate utiliza tehnici Doppler pentru a măsura și evalua fluxul sanguin. Un sunet slab sau fără sunet poate indica faptul că fluxul de sânge este blocat.

Angiografie prin rezonanță magnetică (MPA). Acest test neinvaziv folosește o combinație între un magnet mare, frecvențe radio și un computer pentru a obține imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp. Medicul injectează un colorant special în timpul procedurii, astfel încât vasele de sânge să fie mai vizibile.

Test de exerciții fizice. Circulația sângelui poate fi monitorizată în timpul exercițiului. De exemplu, alergarea pe o cale.

Fotopletismografie (PPG). Acest test este comparabil cu indicele gleznei brahiale, cu excepția faptului că folosește o manșetă foarte mică a tensiunii arteriale în jurul degetului și un senzor PPG (lumină infraroșie pentru a evalua fluxul de sânge în apropierea suprafeței pielii) pentru a înregistra măsurătorile formei de undă și ale tensiunii arteriale. Medicul poate compara apoi aceste măsurători cu tensiunea arterială sistolică din braț.

Analiza formei de undă de înregistrare a impulsurilor (PVR). Această tehnică este utilizată pentru a calcula modificările volumului de sânge în picioare folosind un dispozitiv de înregistrare care afișează rezultatele ca formă de undă.

Hiperemia reactivă. Folosit pentru persoanele care nu pot merge pe o bandă de alergat. În timp ce stă întins pe spate, medicul face măsurători comparative ale tensiunii arteriale a coapselor și gleznelor pentru a determina orice reducere între locuri.

Care este tratamentul bolilor vasculare periferice?

Principalele obiective ale tratamentului PSD sunt de a controla simptomele și de a opri dezvoltarea bolii pentru a reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și alte complicații.

Tratamentul poate include:

  • Modificări ale stilului de viață și controlul factorilor de risc, inclusiv exerciții fizice regulate, nutriție adecvată și renunțarea la fumat
  • Tratamentul agresiv al afecțiunilor existente care pot agrava PSB, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat
  • Medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin, cum ar fi agenții antiplachetari (diluanți ai sângelui) și medicamente care relaxează pereții vaselor de sânge
  • Chirurgie vasculară - o grefă de bypass folosind un vas de sânge dintr-o altă parte a corpului sau un tub de material sintetic. Este plasat în zona unei artere blocate sau îngustate pentru a redirecționa fluxul sanguin
  • Angioplastie - se introduce un cateter (tub lung gol) pentru a crea o deschidere mai mare într-o arteră și astfel crește fluxul de sânge.

Există mai multe tipuri de proceduri angioplazice:

  • Angioplastie cu balon (inserarea temporară și umflarea unui balon mic în interiorul unei artere blocate pentru a deschide zona blocată)
  • Aterectomie (procedura de deschidere a arterelor coronare îngustate pentru a crește fluxul sanguin)
  • Angioplastie cu laser (laser utilizat)
  • Un stent (un tub mic de metal sau plastic) care este introdus în interiorul unei artere pentru a deschide o zonă blocată și lăsat în loc pentru a menține artera deschisă.

Care sunt complicațiile bolii vasculare periferice?

Acestea apar cel mai adesea din cauza fluxului sanguin redus sau absent. Astfel de complicații pot include:

  • Amputare (pierderea unui membru)
  • Slabă vindecare a rănilor
  • Mobilitate limitată din cauza durerii sau disconfortului
  • Durere severă la nivelul membrului afectat
  • Accident vascular cerebral (de 3 ori mai probabil la persoanele cu PSB)

Respectarea unui plan de tratament PSB agresiv poate ajuta la prevenirea complicațiilor.

Se pot preveni bolile vasculare periferice?

Pentru a preveni PSB, luați măsuri pentru a gestiona factorii de risc. Un program de prevenire poate include:

  • Renunțarea la fumat, inclusiv evitarea fumatului pasiv
  • Modificări dietetice, inclusiv mai puține grăsimi și carbohidrați simpli (cum ar fi produsele de patiserie) și cantități crescute de fructe și legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și carne slabă
  • Tratați colesterolul ridicat din sânge cu un medicament așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră
  • Reglarea greutății
  • Limitați sau opriți consumul de alcool
  • Tratament pentru reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge, așa cum este prescris de către furnizorul dvs. de asistență medicală
  • Exercițiu pentru 30 de minute sau mai mult pe zi
  • Controlul diabetului
  • Controlul tensiunii arteriale crescute

Pentru a preveni sau reduce progresia PSD, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un plan de prevenire. Dacă simptomele se agravează sau aveți simptome noi, spuneți medicului dumneavoastră.

Scopul tratamentului este restabilirea fluxului sanguin și prevenirea progresiei bolii.

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului! 1 lev poate salva o viață. Să strângem fonduri pentru măști și dezinfectanți pentru cei mai vulnerabili dintre noi. Vă rugăm să donați de aici:

Campania Progress Medical Foundation pentru a strânge fonduri pentru măști de unică folosință și dezinfectanți pentru adulți și pensionari.