OBSTRUCȚIE (IMPROPERĂ, ILEUS) A INTESTINULUI
Adeziunile postoperatorii sunt cea mai mare cauză izolată de obstrucție intestinală a colonului cu tratament chirurgical ulterior (în 30 - 41% din cazuri). Această problemă este cea mai importantă în obstrucția intestinului subțire (aderențele sunt principala cauză în 65 - 75% din cazuri).
Obstrucția intestinului subțire este cea mai gravă complicație asociată cu aderențe, cu un risc de deces de 10% dacă nu este diagnosticată și tratată imediat.

aderențelor

DUREREA PELVICĂ CRONICĂ
Analiza studiilor clinice care au implicat aproape 1.000 de pacienți care suferă de durere pelviană a constatat că cea mai frecventă patologie în 40% din cazuri au fost aderențe.

INFERTILITATE (INFERTILITATE)
Adeziunile sunt principala cauză a infertilității secundare (infertilitate) la femei. Acestea au un efect advers asupra capacității de a concepe, deoarece perturbă anatomia adnexa (ovare, trompele uterine) și împiedică mișcarea gametilor și a embrionilor. Studiile arată că aderențele provoacă infertilitate peritoneală la 15-20% dintre femei.

Problemele tubare sunt, de asemenea, cauza a 40% din cazurile de infertilitate feminină. Pot fi identificate cazuri care implică aderențe post-infecții și postoperatorii asociate endometriozei.
Fiecare endometrioză este însoțită de aderențe într-un grad sau altul.

Deși infertilitatea este adesea rezultatul mai multor factori, există o legătură clară între aceasta și aderențe. La femeile cu infertilitate datorate aderenței anexale după adezioliză (îndepărtarea aderențelor), procentul de sarcini este de 32% și 45% după 12 și respectiv 24 de luni, față de 11 și 16% pentru aceleași perioade la femeile netratate.

O altă problemă o reprezintă CHIRURGIILE REPETATE (REOPERAȚII) la pacienții cu aderențe (mijloace crescute de tratament, suferință pentru pacient).

La pacienții care trebuie să facă o nouă operație, aderențele sunt un factor important care complică, deoarece aderențele formate după operația anterioară extind semnificativ DURATA ȘI RISCURILE NOII CHIRURGIE..
UN RISC FOARTE GRAV ESTE POSIBILITATEA RĂNIRII ORGANELOR DIN CAVITATEA ABDOMINALĂ (19% risc de perforație neintenționată a intestinului) și este, de asemenea, asociat cu neoplasm crescut după aderențe postoperatorii.

Aderențe intrauterine - pot duce la infertilitate, avorturi consecutive, menstruație neregulată

DATE CLINICE:
Rezultatele a trei studii la scară largă efectuate în Marea Britanie cu privire la frecvența și impactul aderențelor asupra sănătății pacienților, așa-numitele studii SCAR (Surgical and Clinical Adhaesion Research), au relevat o serie de circumstanțe importante. Cel mai mare risc de readmisie pentru operație după operația abdominală este în primul an după operație (25%). Potrivit Sistemului Național de Sănătate (NHS), riscul de readmisie la pacienții cu operații anterioare pelvine sau abdominale este de 2 ori mai mare. De asemenea, se dovedește că la femeile sub 60 de ani, există un risc de aderențe în cei 5 ani după operație, aproximativ 10%.

Reoperarea datorată operațiunilor anterioare este prelungită cu până la 20 - 24 de minute.

În plus, studiile au arătat o îmbunătățire în 50-90% din cazuri după adhesioliza laparoscopică (îndepărtarea aderențelor prin metoda endoscopică).

Există o serie de strategii pentru a minimiza riscul de aderență, inclusiv chirurgia minim invazivă, irigarea permanentă și contactul minim cu corpul străin.
Cu toate acestea, datele din studiul SCAR arată că astfel de strategii au un efect foarte mic până în prezent.

Același studiu a concluzionat „Pentru femeile supuse unei intervenții chirurgicale ginecologice și în special a celor supuse unei intervenții chirurgicale uterine și a trompelor uterine care doresc să rămână gravide, aplicarea unei bune practici chirurgicale, împreună cu utilizarea pe scară largă a agenților anti-adezivi, poate contribui la reducerea re-spitalizărilor și la minimizarea riscului de complicații precum obstrucția intestinului, infertilitatea secundară și durerea. "