Dr. Elena Kabakchieva-Georgieva | 28 noiembrie 2018 | 0

cerebrovasculară

Boală cerebrovasculară este un termen care descrie starea modificărilor vaselor, cel mai adesea cele mai mici, ale substanței cerebrale, care se pot transforma într-un accident vascular cerebral, tulburări cognitive (demență) și chiar moarte dacă nu sunt luate în timp util.

Condiția este, de asemenea, cunoscută sub numele de „boală a vaselor mici”, iar radiografic (de exemplu imagistica prin rezonanță magnetică) este descrisă prin modificări (iluminare, hiperintensitate) în substanța albă a creierului.

Boala cerebrovasculară sau boala ischemică microvasculară este frecventă la populația în vârstă. Lăsată netratată, poate duce la tulburări cognitive, demență, mers și dezechilibru al mersului, accident vascular cerebral.

Statistic, boala este cauza a aproximativ 45% din toate cazurile de demență și 20% din cazurile de accident vascular cerebral.

Deoarece factorii de risc sunt comuni celor pentru accident vascular cerebral, controlul lor se dovedește a fi unul dintre cele mai importante și unice mijloace de prevenire și prevenire a bolii.

Mecanismul modificărilor vaselor mici ale creierului

În majoritatea cazurilor, modificările vaselor mici apar din cauza aterosclerozei. Ca și alte vase, ateroscleroza poate provoca plăci, inflamații sau leziuni cronice. La rândul său, acesta este un factor de risc pentru „înfundarea” vasului, datorită formării masei trombotice la acest loc sau emboliei (microinfarct ischemic), sau deteriorării peretelui vasului și a sângerării (infarctul hemoragic al vasului mic). În ambele cazuri, există deteriorarea și moartea neuronilor în substanța albă. Modificările substanței albe pot fi detectate radiografic și severitatea stării poate fi evaluată.

Factorii de risc sunt:

  • Tensiune arterială crescută;
  • Dislipidemie (colesterol ridicat);
  • Fibrilatie atriala;
  • Angiopatie amiloidă cerebrală;
  • Diabet;
  • Fumat;
  • In varsta.

La mulți pacienți cu boli cerebrovasculare, simptomele pot fi absente. Acesta este așa-numitul Ischemie „tăcută” sau boală cerebrovasculară „tăcută”.

La un alt grup de pacienți, în special cei cu leziuni cerebrale moderate până la severe, se observă următoarele simptome:

  • Tulburarea funcțiilor cognitive - memorie, concentrare, atenție. Tulburările sunt, de asemenea, denumite „tulburări cognitive vasculare sau vasculare”;
  • Tulburarea mersului și echilibrul;
  • Accident vascular cerebral - studiile au constatat de două ori riscul de accident vascular cerebral dacă există modificări ale substanței albe a creierului;
  • Depresie - modificările substanței albe ale creierului sunt asociate cu un risc ridicat de depresie la pacienții vârstnici;
  • Demența vasculară;
  • Alte tipuri de demență - prezența modificărilor substanței albe a creierului sunt asociate atât cu un risc mai mare, cât și cu o severitate mai mare a altor forme de demență - de ex. Boala Alzheimer. Mulți dintre acești pacienți au și boli cerebrovasculare concomitente;

Diagnosticul și tratamentul

Diagnosticul bolilor cerebrovasculare este în mare măsură radiografic, deoarece standardul de aur pentru evaluarea modificărilor substanței albe a creierului și a severității acestora este realizarea imagisticii prin rezonanță magnetică. Evaluarea funcțiilor cognitive se efectuează după efectuarea testelor neuropsihologice adecvate.

Tratamentul este de fapt un control al factorilor de risc:

  • Scăderea tensiunii arteriale crescute cu ajutorul dietei, scăderii în greutate sau medicamentelor. Scopul, pentru persoanele peste 60 de ani. vârsta, este limita superioară a sistolică sub 150 mm Hg;
  • Reduceți colesterolul prin dietă, exerciții fizice și medicamente, dacă este necesar;
  • Aportul de vitamine B pentru scăderea nivelului de homocisteină - un aminoacid, al cărui nivel ridicat este asociat cu dezvoltarea aterosclerozei și formarea de mase trombotice;
  • Agenți antiplachete adecvați pentru a reduce riscul de coagulare a sângelui;
  • Renuntarea la fumat.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.