Expert medical al articolului

Alergia la iod este un tip de intoleranță la medicamente și nu este o boală obișnuită. Efectul toxic al iodului este cel mai adesea asociat cu o supradoză de medicamente care conțin iod, cu prezența bolilor cronice ale organelor și sistemelor interne, mai rar cu idiosincrasie individuală.

ilive

Excesul de iod este periculos, suficient 3 grame pentru a provoca insuficiență cardiacă și renală, dar este destul de dificil din astfel de motive:

  1. Pericolul este doar un element pur de iod, ceea ce este practic imposibil în afara condițiilor de laborator, adică. În viața de zi cu zi. Cu alimente sau medicamente, un tip de iod destul de inofensiv intră în corpul uman - săruri anorganice sau ioduri.
  2. Cu o mică supradoză, după o zi, concentrația de ioduri din sânge este readusă la normal, deoarece iodul este absorbit rapid de glanda tiroidă și excretat în urină.
  3. Pentru organism a venit o doză letală de iod pur (3-5 grame) pentru a hrăni câteva kilograme de alge sau, după cum se spune - ciocniți cu sare, dar iod, care este greu posibil pentru o persoană cu obiceiuri alimentare normale.
  4. Locuitorii țării soarelui răsărit - japonezii folosesc de secole produse iodate și de 10-15 ori mai mari decât viteza recomandată, dar sunt considerați unul dintre cele mai sănătoase popoare de pe planetă.

Cu toate acestea, este necesar să se acorde atenție tendinței moderne către utilizarea medicamentelor care conțin iod, care sunt plasate pe speranța de a vindeca aproape toate bolile. De fapt, deficitul de iod poate provoca diverse disfuncții, dar dependența generală de ioduri nu a redus numărul total al bolilor tiroidiene, din păcate statisticile arată contrariul. Este evident că iodurile, precum și alte oligoelemente, sunt necesare umanității în limite rezonabile, dincolo de care există nu numai o alergie la iod, ci și alte boli.

[1], [2], [3]

Cauzele alergiei la iod

Iodul este un oligoelement al familiei de halogeni, adică. Compuși cu greutate moleculară mică, care în general nu sunt capabili să fie alergeni adevărați. Cu toate acestea, iodul poate reacționa cu anticorpi - proteine ​​tisulare, pentru a forma un complex antigenic și a provoca simptome alergice. La fel ca alte forme de dozare, iodul este o haptenă care acumulează greutate moleculară prin asociere cu compuși proteici cu greutate moleculară mare în sângele corpului uman. De fapt, cauza alergiei la iod este formarea unui antigen conjugat care provoacă sensibilizare și simptome ale unei reacții alergice. Hepten poate fi orice medicament care conține ioduri, inclusiv următoarele:

Iodurile anorganice de iod sunt iodura de potasiu (iodura de potasiu) și Natrii iodidum (iodura de sodiu).

  • Solutio shipi spirituosa este o soluție alcoolică de iod.
  • Solutio Lugoli - soluție de iod în soluție apoasă de iodură de potasiu, soluție de Lugol.
  • Preparate radiofazice (injecție intravasculară) - lipidol, urografin, ultravist, biligrafin, hexabrix, iodamid, telebrick și altele.
  • Medicamente pentru tratamentul bolilor glandei tiroide - microunde, antistrum, tirocombi, tirotomi, L-tiroxină și altele.
  • Medicamente antiseptice - iodinol, iodovidonă, iodoform.
  • Medicamente antiaritmice - amiodaronă, sedacron, crodaronă.
  • Alte grupe de medicamente, care includ solutan, quiniofon, dermazolonă (sub formă de unguent), algogil, conplan, miodil.

Cauzele alergiei la iod este o alergie la medicamente încrucișate, care se poate dezvolta în etape:

  1. Transformarea medicamentului care conține iod (medicament) într-o formă necesară pentru sinteză cu proteine ​​cu greutate moleculară mare.
  2. Formarea unui antigen alergic cu drepturi depline.
  3. Provocarea unei reacții alergice de către sistemul imunitar.

Imunitatea percepe complexul antigenic ca fiind patogen și îl combate cu ajutorul imunoglobulinelor specifice, eliberând mai mult de 20 de BAS - substanțe biologic active. Grupul BAS este în principal histamină, urmată de chinină, heparină, serotonină și alte componente.

[4], [5], [6]

Simptome de alergie la iod

Cele mai caracteristice manifestări și simptome ale alergiei la iod sunt erupțiile cutanate, dermatita. Reacția este atât de specifică încât în ​​practica clinică se numește dermatită la iod sau erupție alergică la iod. În plus, roșeața zonelor localizate ale pielii la locul de contact cu substanța care conține iod, este posibilă o umflare mai mică. Dacă iodurile sunt în organism, reacția este aceeași ca și în cazul contactului extern cu pielea. În astfel de cazuri, manifestările cutanate sunt urticarie cu iod. În general, simptomele alergiei la iod pot fi combinate în două grupe:

  1. Manifestări dermatologice:

Dilatarea vaselor determină înroșirea pielii.

  • Erupție cutanată, mâncărime.
  • Este extrem de rar, cu supradozaj sever - patologie eritematoasă sau sindrom Stevens-Johnson.
  • Sindromul Lyell, o dermatită buloasă toxică cauzată de o alergie la iod, este și mai puțin frecventă. Cel mai adesea cazuri izolate sunt legate de introducerea substanțelor radioactive.
  1. Manifestări alergice sistemice:
  • Respirație scurtă, respirație scurtă.
  • Eritem al pielii feței.
  • Umflarea feței.
  • Angioedem.
  • Edemul lui Quincke.
  • Spasm bronșic.
  • Acest lucru este extrem de rar - anafilaxia, care este considerată o complicație pseudoalergică și este diagnosticată ca șoc anafilactoid.

Alergia la simptomele de iod demonstrează relativ de obicei, de regulă, acestea nu pun în pericol sănătatea și viața pacientului, mai ales dacă reacția alergică este cauzată de alimente (noroi de mare, pești de mare). Complicațiile sunt posibile numai cu utilizarea internă a medicamentelor care conțin iod medical, manifestările clinice severe se caracterizează numai prin introducerea medicamentelor radioactive.

Cum se manifestă alergia la iod?

Cel mai adesea în practica alergică clinică există așa-numitul. Iodism - efecte secundare ale unei reacții alergice la ioduri. Membranele mucoase și elementele integrale ale pielii reacționează mai întâi și simptomele supradozajului sever de medicamente care conțin iod pot fi mai severe.

  1. Gust caracteristic al metalului în gură.
  2. Senzații dureroase la nivelul gingiilor, dinților.
  3. Senzație de arsură în căile respiratorii din gură.
  4. Salivare crescută (hipersalitație).
  5. Lacrima, umflarea ochilor.
  6. Rinită alergică.
  7. Erupția caracteristică sub formă de acnee cu iod este o erupție papulară, pustuloasă pe pielea feței, mai rar pe corp.
  8. Foarte rar apare iododermia - dermatită toxică sub formă de vezicule extinse, eritem, purpură (hemoragie capilară subcutanată).

Cum se verifică alergia la iod?

Cum se verifică dacă există o reacție alergică la medicamentele care conțin iod? Acasă, puteți verifica un test sigur pentru a vedea dacă corpul dumneavoastră are nevoie de iodură sau dacă este posibilă o reacție alergică la sistemul imunitar. Iodul (tinctura alcoolică) se aplică cu un tampon de bumbac pe antebraț sau pe suprafața coapsei (partea interioară). Tot ce trebuie să faceți este să desenați câteva linii sau să faceți o mică „grilă” care ar trebui să dispară într-o zi sau mai devreme. Dacă iodul este complet absorbit prin piele și nu lasă urme, atunci orice medicament care conține iod va fi perceput destul de normal, fără complicații sub formă de reacții alergice. Dacă pielea pe care se aplică liniile începe să înroșească pielea, ar trebui să opriți orice contact cu iodul și, în viitor, avertizați întotdeauna medicii că este posibilă intoleranță individuală la preparatele de iod. Iodul nu poate fi absorbit în piele, dar dacă nu există erupții cutanate, ulcere, roșeață, ceea ce înseamnă că organismul pur și simplu nu are nevoie de o doză suplimentară de ioduri.

Cum se verifică alergia la iod într-o instituție medicală? Înainte de procedurile de diagnostic care implică administrarea de substanțe radioactive, medicul va determina în mod necesar predispoziția alergică și riscul posibil de a dezvolta reacții adverse la medicament. Înainte de introducerea agenților radioactivi, se efectuează un test pe acesta, în mod necesar în condiții staționare. Medicamentul se administrează intravenos într-o doză mică - nu mai mult de 2 mililitri. Dacă alergia la iod se manifestă sub formă de simptome severe, acestea se opresc rapid și diagnosticul se face cu substanțe de contrast mai scumpe, dar sigure, fără iod. De asemenea, dacă necesitatea unei intervenții diagnostice este vitală, antihistaminice (glucocorticosteroizi) sunt prescrise înainte de procedură.

În plus, clinicienii știu că există boli cronice care pot deveni un factor care provoacă o reacție alergică la medicamentele care conțin iod. Pentru aceste boli, testele și testele nu sunt necesare, fiecare medic este familiarizat cu lista și prescrie cu prudență ioduri pacienților care au un istoric al următoarelor boli sau afecțiuni:

  • Astm bronsic.
  • Bolile cardiovasculare includ beta-blocante (beta-blocante) - hipertensiune arterială, boli ischemice ale inimii - boli coronariene, insuficiență cardiacă, angină pectorală și alte boli.
  • Hipertiroidism ascuns.
  • Pacienți cu vârsta peste 60 de ani cu tulburări neurologice.

Diagnosticul alergiei la iod

Simptomele pseudoalergiei sunt foarte asemănătoare cu manifestările unei reacții alergice reale, astfel încât diagnosticarea alergiei la iod necesită diferențiere. Evaluarea tabloului clinic de multe ori nu oferă informații complete și exacte, este completată de diverse studii, teste ale eșantionului.

Diagnosticul alergiei la iod cu introducerea substanțelor radioactive este obligatoriu, chiar dacă pacientul nu face plângeri de natură alergică. Riscul dezvoltării rapide a bronhospasmului, a anafilaxiei în timpul procedurii cu utilizarea unui agent de contrast este ridicat, testul de toleranță la iod ajută la evitarea complicațiilor potențiale.

Tratamentul alergiei la iod

Acțiunile de oprire a reacției alergice la componentele de iod sunt destul de tipice și sunt după cum urmează:

  1. Tratamentul alergiei la iod este retragerea imediată a tuturor medicamentelor care conțin iod. Eliminarea este cel mai eficient mod de a reduce și neutraliza rapid manifestările alergiilor. Dacă există suspiciunea că simptomele indică o alergie încrucișată, medicamentul, care nu joacă un rol important în obiectivul terapeutic general, este anulat și retragerea acestuia nu agravează starea pacientului. 2.
  2. Tratamentul simptomatic al alergiei la iod este numirea antihistaminicelor conform tabloului clinic. Alegerea medicamentului și forma acestuia sunt direct legate de clinica de alergii. În complicațiile severe, cum ar fi bronhospasmul, anafilaxia, care se numește cel mai adesea reacție anafilactoidă la iod, ameliorarea simptomelor se efectuează conform schemei standard.

Dacă alergia la iod se manifestă ca iodism, se oferă următoarea schemă:

  • Eliminarea preparatelor care conțin iod.
  • Antihistaminice sub formă de tabletă sau injecție, în funcție de manifestarea unei reacții alergice.
  • Administrare intravenoasă de clorură de calciu, cu simptome necomplicate - administrarea orală de CaCl2 pe o lingură de 2-3 ori pe zi.
  • Dieta fracționată blândă, cu excepția fructelor de mare și a sării iodate.
  • Enterosorbție cu numirea Enterosgel, cărbune activ.
  • Refacerea microflorei tractului digestiv cu numirea preparatelor enzimatice și a eubioticelor (bifiform, lactobacterină).
  • Antihistaminice externe, medicamente antiinflamatoare sub formă de unguente (corticosteroizi), vorbire, aerosoli.

Tratamentul alergiei la iod - este în primul rând ameliorarea celor mai neplăcute simptome, care includ reacții cutanate. Intoleranța la iod sub formă de dermatită de contact este mult mai frecventă decât pseudoalergia la radioterapie. În cazul manifestărilor de alergii ale pielii, este necesar să spălați cu atenție pielea și să luați un medicament fără prescripție medicală din grupul antihistaminicelor. Când este diagnosticat cu RCC (agenți radioactivi), ameliorarea simptomelor și complicațiilor se face direct în instituția medicală, ceea ce nu este dificil, deoarece personalul medical este, în general, pregătit pentru astfel de acțiuni. De asemenea, trebuie remarcat faptul că la efectuarea coledografiei, urografiei, angiografiei, alergia la iod este detectată numai într-un caz la 10.000 de proceduri.

Prevenirea alergiilor la iod

Măsurile preventive pentru LA (alergie la medicamente), inclusiv intoleranța la iod, sunt singurul mod fiabil de a evita potențialele complicații. Dacă pacientul are antecedente de predispoziție alergică, fiecare medic competent va lua în considerare aceste informații la prescrierea procedurilor de diagnostic și a terapiei de bază.

Prevenirea alergiilor la iod sunt următoarele reguli:

  1. Colecție de istorie alergică, inclusiv familie, ereditară.
  2. Excluderea rețetelor și aportul de medicamente care conțin iod.
  3. Excluderea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală cu proprietăți antigenice imunogene similare, având în vedere riscul de alergie încrucișată (întreaga grupă de halogeni este fluor, iod, clor, brom).

Luarea în considerare a contraindicațiilor evidente la numirea iodurilor sau a procedurilor de diagnostic folosind substanțe de contrast. Dacă este posibil, procedurile trebuie înlocuite sau îngrijite prin efectuarea angiografiei, urografiei și a altor măsuri de diagnostic cu introducerea radioactivității în următoarele condiții, patologii:

  • Vasculita hemoragică.
  • Sarcina.
  • Leucopenia.
  • Cu precauție în hipertiroidism, tirotoxicoză.
  • Obezitate adiposo-genitală (hipofizară).
  • Diabet zaharat sever.
  • Cu precauție în astmul bronșic, dermatita atopică.
  • Aritmie, boli de inimă, insuficiență cardiacă, angina pectorală, boli coronariene (boli ischemice ale inimii).
  • Cu precauție în hipertensiune.
  • Edem pulmonar.
  • Hipercoagulare, deshidratare (deshidratare).
  • Insuficiență renală severă, insuficiență renală.

Prevenirea alergiei la iod nu este dificilă, cel mai adesea intoleranța la iod este compensată de respingerea mai multor medicamente sau alimente care nu sunt vitale.